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标题: CL0380:应该比较典型 [打印本页]

作者: xiaoniu 时间: 2007-1-11 05:31
标题: CL0380:应该比较典型
患者，女。61岁，反复发热，咳嗽，咯浓痰10多年，支气管源性囊肿并反复感染
1996年平片：

1999年平片：

2002年平片：

2004年平片：

2006年平片：

2006年ct片：

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-12 8:57:08 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-6-13 0:15:00 修改过]

作者: jkydlj 时间: 2007-1-11 17:06
肺囊肿并感染

作者: zyx168 时间: 2007-1-11 18:58
考虑右肺隔离症合并囊肿与感染。

作者: 守望可可 时间: 2007-1-11 19:15
典型的肺囊肿并反复感染，后侧囊壁呈结节状改变。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-1-12 05:47
标题: 回复：cl0380:应该比较典型

右肺下叶背段类圆形囊状影，边缘较清晰锐利，其后方示液平，病变与支气管相连，后缘壁呈结节样改变，周围可见局限性肺气肿。符合支气管源性囊肿并感染。
鉴别诊断：
1 肺隔离征：好发于双肺基底部，呈边界清楚的软组织密度影或蜂窝状、多囊样改变，有来自体循环系统的异常血管进入病变区。
2 支气管扩张：慢性咳嗽，咳脓痰及反复咯血， x线可见不规则环状透光阴影，或呈蜂窝状，甚至有液平面，肺不张，肺不张内的支气管扩张及变形。
3 肺癌性空洞和肺脓肿为厚壁空洞，肺大泡感染囊壁菲薄，都不考虑。

作者: xiaoniu 时间: 2007-1-12 16:54
标题: 回复：cl0380:应该比较典型
该患者每年都要住院治疗几次，每次都是咳嗽、咳痰、发热症状，没有咯血病史，应该是比较典型的：支气管源性囊肿并反复感染。

作者: dyqct 时间: 2007-1-12 18:18
谢谢楼主的好病例。学习了。

作者: 刘明 时间: 2007-1-13 23:38
谢谢楼主的好病例。学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-1-14 21:12
典型的肺囊肿并感染

作者: bslk 时间: 2007-1-15 01:53
好!谢谢了!应是个好病例.

作者: ayi 时间: 2007-1-15 08:22
支气管囊肿并感染。

作者: wnlyq8688 时间: 2007-1-16 00:00
谢谢楼主的好病例。学习了

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-18 03:55
学习了谢谢

作者: 仲景传人 时间: 2007-1-18 05:30
谢谢楼主的好病例。学习了

作者: zhaochen 时间: 2007-1-18 21:57
支气管源性囊肿并反复感染。

作者: yang123456 时间: 2007-1-20 03:06
病变与支气管相通性，形成空洞是肺囊肿反复感染所致。

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-6-21 23:59
支气管肺囊肿多发于中青年及儿童，一般发病年龄轻或有较长病史。患者症状主要取决于囊肿的大小、位置以及有无合并感染、气胸等。常见的临床症状有咳嗽、脓痰、发热、血痰，甚至咯血、胸痛、劳累性气促等，且反复发作，经抗炎治疗后好转，痰结核菌阴性；一侧肺毁损，而对侧无明显结核播散病灶。先天性支气管肺囊肿易误诊，其主要原因是长期炎症反复感染，使肺囊肿囊壁与周围肺组织失去明显界线，液气囊肿易表现为肺脓疡样改变，一些闭合性肺囊肿极似肿块，而周围炎症的纤维组织增生，甚至由于炎症牵拉而在胸片及ct上表现为分叶或毛刺样改变，易误诊为肿瘤。
以下几点有助于先天性支气管肺囊肿的鉴别诊断

1)详细询问病史，肺囊肿自幼即有上呼吸道感染的病史，而肺结核病、肺炎等发病较晚，病程较短。(2)注意x线的改变，肺囊肿为永久性的单个或多个环状阴影，而其他病变经治疗后有好转的改变。肺大疱壁极薄，形如发丝，随着病程延长，大疱渐增大，甚至破裂形成气胸，多见于肺气肿或肺结核患者，咳嗽、咳痰者少，大多以胸闷气急症状严重。巨大囊肿的x线显示囊肿向周围膨胀性扩张，在肺尖、膈角可见肺组织，透视下可随呼吸而改变大小，因此可与气胸相鉴别。支气管碘油造影可用于与支气管扩张症的鉴别诊断。

作者: 海之间５ 时间: 2007-6-29 23:18
非常典型好象是支气管囊肿多次感染吧

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-6-30 05:49
标题: 回复：cl0380:应该比较典型

以下是引用jinguoji在2007-1-14 13:12:00的发言：[br]典型的肺囊肿并感染

作者: 寒武纪 时间: 2007-9-12 01:43
标题: 回复：cl0380:应该比较典型
顶

作者: houyuguang6 时间: 2007-9-13 03:42
确实挺好,还有朋友很好的给分析出来了很细

作者: 信天游 时间: 2007-9-13 06:26
顶

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-16 03:18
支气管囊肿好发于肺门周围区及两下肺，可单发或多发，单房或多房。
囊肿大小不一，囊壁通常光滑，密度均匀。
囊肿常继发感染，感染后囊肿与支气管相通形成含气囊肿。含气多时可见液平，若液体排出则呈含气囊肿。
囊肿反复感染者囊壁不规则，可见囊壁和间隔，囊肿的大小和形态随感染而变化，感染时可增大，控制后可缩小。
支气管源性囊肿周围常伴发局限性肺气肿，可合并其他发育畸形。
肺实质囊肿位于肺的周围肺实质内，呈单个或多个囊壁菲薄的含气囊肿，囊内无液性成分。可形成张力性气胸，推移心脏。

签别诊断；
先天性包括
1、肺隔离症 2、先天性囊腺瘤样畸形 3、大叶性肺气肿 4、先天性膈疝等
后天性可源于肺部感染包括寄生虫感染，肉芽肿感染和肿瘤性病变。

作者: 光影★小胖 时间: 2008-3-16 06:51
学习了。很好的病例!

作者: hexue 时间: 2009-7-4 09:13
谢谢分享

作者: 513ytb 时间: 2009-7-6 07:35
肺囊肿并感染。

作者: chenshaling 时间: 2009-7-7 05:08
经过你们8一番解释，我终于弄懂了

作者: 吴医师 时间: 2010-3-30 19:37
谢谢学习了

作者: shibing 时间: 2012-5-31 10:05
支气管源性囊肿并反复感染。

作者: zhanghs7677 时间: 2023-5-25 16:44
建议强化，排除肺隔离症

作者: shibing 时间: 2023-6-3 11:46
支气管源性囊肿并反复感染。

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