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标题: CT6051:纵隔占位 [打印本页]

作者: sweet918 时间: 2007-1-13 17:06
标题: CT6051:纵隔占位
患者f,52y,活动后心慌、呼吸困难！请问肿瘤起源

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-13 15:30:22 修改过]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-13 17:22
首先定位在纵隔内占位；1,与肺交界清,2,病灶始终与右侧心包膜关系密切.3,病变内囊性成份与心包内一致.4,病变大半径于纵隔.
定性；右纵隔巨大囊实性占位.1,心包恶性间皮瘤伴胸水.2,纵隔间叶源性肿瘤

作者: dyqct 时间: 2007-1-13 17:42
标题: 肿瘤
支持：1、心包恶性间皮瘤伴心包大量积液；2、不除外来自纵隔其它类型恶性肿瘤累及心包。

[本贴已被 dyqct 于 2007-1-13 9:42:31 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-1-13 18:45
支持考虑:心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液.

作者: ym 时间: 2007-1-13 18:51
支持3楼

作者: 守望可可 时间: 2007-1-13 18:53
标题: 回复：纵隔占位

作者: 小翟 时间: 2007-1-13 20:09
心包大量积液，来源于心包的恶性肿瘤，

作者: mengyi20 时间: 2007-1-13 21:00
标题: 回复：纵隔占位

以下是引用dyqct在2007-1-13 9:42:00的发言：[br]支持：1、心包恶性间皮瘤伴心包大量积液；2、不除外来自纵隔其它类型恶性肿瘤累及心包。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-1-13 9:42:31 修改过]

支持！！

作者: zhaochen 时间: 2007-1-13 21:04
支持考虑:心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液

作者: 裴德医生 时间: 2007-1-13 21:11
畸胎瘤

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-13 21:49
标题: 回复：纵隔占位

以下是引用zhaochen在2007-1-13 13:04:00的发言：[br]支持考虑:心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液

作者: lnhsdm 时间: 2007-1-13 21:49
考虑囊性畸胎瘤恶变

作者: 同 时间: 2007-1-13 22:23
考虑心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液。

作者: zjzjr 时间: 2007-1-13 22:31
支持考虑:心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液.

作者: wqs571018 时间: 2007-1-13 22:59
1.心包恶性间皮瘤伴心包积液,胸腔积液；1.纵隔胸膜间皮瘤?

作者: 13081830109 时间: 2007-1-13 23:06
标题: 回复：纵隔占位

以下是引用守望可可西里在2007-1-13 10:53:00的发言：[br][br]

作者: zyx168 时间: 2007-1-13 23:55
标题: 回复：ct6051:纵隔占位

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-13 23:59
心包大量积液，来源于心包的恶性肿瘤，

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-14 01:49
首先定位在纵隔内占位；1,与肺交界清,2,病灶始终与右侧心包膜关系密切.3,病变内囊性成份与心包内一致.4,病变大半径于纵隔.
定性；右纵隔巨大囊实性占位.1,心包恶性间皮瘤伴心包积液、胸水.2,纵隔间叶源性肿瘤

作者: jkydlj 时间: 2007-1-14 01:56
心包恶性间皮瘤,期待结果

作者: 乡医 时间: 2007-1-14 02:30
标题: 回复：ct6051:纵隔占位

以下是引用dyqct在2007-1-13 9:42:00的发言：[br]支持：1、心包恶性间皮瘤伴心包大量积液；2、不除外来自纵隔其它类型恶性肿瘤累及心包。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-1-13 9:42:31 修改过]

支持

作者: 黑金 时间: 2007-1-14 02:33
支持心包间皮瘤

作者: 吴文利 时间: 2007-1-14 02:34
首先考虑畸胎瘤和心包积液

作者: wj2039 时间: 2007-1-14 03:07
考虑心包恶性间皮瘤伴胸水及心包积液。

作者: anbo5502 时间: 2007-1-14 03:52
同意病灶定位在纵隔内，以中上前纵隔为主。影像不必多说。个人更倾向于畸胎瘤恶变侵犯心包。

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-1-14 05:23
肿瘤起源心包

作者: 守望可可 时间: 2007-1-14 06:49
　　谢谢小二哥的支持，同时与考虑心包间皮瘤的各位老师探讨如下：
　　心包间皮瘤有2种类型：局限型和弥漫型。，发性心包间皮瘤多为心包弥漫性病变，单发或局部的心包间皮瘤是极少的。它们的共同表现是除了心包积液外就是心包膜局部或广泛性增厚，并有往心包腔内突出的结节或肿块影。
　　如果考虑心包间皮瘤，我有非常浓重的疑问：这个病灶是往心包腔内突出的吗？它分明是突向右侧胸膜腔的啊！而且也没有明显的心包膜的增厚！
　　故我认为还是不应该考虑心包间皮瘤。

　　一点愚见，还望各位老师指正，先在次谢谢了！

作者: suncl 时间: 2007-1-14 07:36
同意邓老师的观点

作者: 叶盟 时间: 2007-1-14 08:00
起源于心包吗?我觉得不太象。我支持畸胎瘤

作者: 汪涛同志 时间: 2007-1-14 10:19
囊性病灶内可见软组织块,其余囊壁厚且大致均匀,间皮瘤这样的表现是不常见的,所以还是应该首先考虑畸胎瘤恶变的可能.

作者: xcct 时间: 2007-1-14 17:58
标题: 回复：ct6051:纵隔占位
定位：纵隔来源病变，原因就不多说了，因为许多战友都已经提及。另外几点疑惑：心包积液有，但是在前几幅图像里面：纵隔内水样密度影还能考虑心包积液吗？心包不会达到这个高度吧！
另外右侧胸膜腔也有少量的胸水吧（最后一幅图像）
我考虑(1)间皮瘤，考虑来源纵隔胸膜的间皮瘤。（2）畸胎瘤
其余病变不再赘述
胸膜间皮瘤与周围型肺癌影学上的鉴别点之一：胸膜间皮瘤造成其邻近肺血管或支气管移位,而肺内周围型肺癌则造成其周围的血管和支气管或于肿块边缘中断或进入肿块内。此外,患者如有肺骨关节病或低血糖的临床表现则支持本病的诊断

不妥之处，请各位老师、批评指正
期待病理

作者: sweet918 时间: 2007-1-14 19:14
本人也认为纵隔来源病变，非起源于心包！恶性畸胎瘤可能性大。患者将于明天于ct引导下穿刺！到时将病理奉上！

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-1-14 21:54
前纵隔囊实性占位，与心脏大血管交接面呈凸起改变我首先考虑畸胎瘤

作者: 朱磊 时间: 2007-1-15 03:43
标题: 回复：ct6051:纵隔占位
同意病灶定位在纵隔内，以中上前纵隔为主，非起源于心包！本人认为以恶性畸胎瘤可能性大，并侵犯心包，期待病例结果。

作者: 杀手 时间: 2007-1-15 04:34
畸胎瘤

作者: purenyi 时间: 2007-1-15 05:05
标题: 回复：ct6051:纵隔占位

以下是引用朱磊在2007-1-14 19:43:00的发言：[br]同意病灶定位在纵隔内，以中上前纵隔为主，非起源于心包！本人认为以恶性畸胎瘤可能性大，并侵犯心包，期待病例结果。[br]

支持啊

作者: 狙击手 时间: 2007-1-15 05:08
标题: 回复：ct6051:纵隔占位

以下是引用拾荒者在2007-1-13 17:49:00的发言：[br][br] 首先定位在纵隔内占位；1,与肺交界清,2,病灶始终与右侧心包膜关系密切.3,病变内囊性成份与心包内一致.4,病变大半径于纵隔.[br]定性；右纵隔巨大囊实性占位.1,心包恶性间皮瘤伴心包积液、胸水.2,纵隔间叶源性肿瘤 [br]

支持！

作者: chen123 时间: 2007-1-15 17:49
支持纵隔起源占位考虑表皮样囊肿或畸胎类肿瘤，心包积液考虑破溃所致，必要时除外心脏本身疾病。

作者: wnlyq8688 时间: 2007-1-17 06:02
标题: 回复：ct6051:纵隔占位

以下是引用zyx168在2007-1-13 15:55:00的发言：[br][br]

作者: dlwcz 时间: 2007-1-18 06:17
考虑前纵隔畸胎瘤，伴心包以及左侧胸腔少量积液。

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