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标题: CT6072：肱骨病变，求助！ [打印本页]

作者: 九头鸟 时间: 2007-1-15 18:45
标题: CT6072：肱骨病变，求助！
患者，f,53y；外伤平片肱骨上段骨髓腔内高密度灶，然后ct平扫。患者以前无明显不适。（患者智商低下，独生）

这例病例可能无最后病理结果，请战友们讨论！

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-15 20:29:32 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2007-1-15 19:26
　　1.右肩关节脱位。
　　2.右肱骨中段骨梗死－－镰状细胞贫血所致？建议进一步检查。
　　3.骨岛？

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-15 19:56
骨髓硬化症.

作者: zjzjr 时间: 2007-1-15 21:01
右肱骨中段髓腔密度增高,与周围正常组织分界清楚,周围软组织无肿胀.考虑骨岛.

作者: 卜一 时间: 2007-1-15 21:47
1.右肩关节脱位。
　　2.右肱骨中段骨梗死－－镰状细胞贫血所致？建议进一步检查。
　　3.骨岛
非常支持!

作者: 同 时间: 2007-1-15 22:31
标题: 回复：肱骨病变，求助！

以下是引用卜一在2007-1-15 13:47:00的发言：[br]1.右肩关节脱位。[br]　　2.右肱骨中段骨梗死－－镰状细胞贫血所致？建议进一步检查。[br]　　3.骨岛[br]非常支持!

作者: 天南地北 时间: 2007-1-15 22:43
标题: 回复：肱骨病变，求助！

以下是引用卜一在2007-1-15 13:47:00的发言：[br]1.右肩关节脱位。[br]　　2.右肱骨中段骨梗死－－镰状细胞贫血所致？建议进一步检查。[br]　　3.骨岛[br]非常支持!

作者: zyx168 时间: 2007-1-15 22:51
考虑：1，右肩关节半脱位；
2，右肱骨骨岛。

作者: dyqct 时间: 2007-1-16 00:07
标题: 骨岛
右肱骨中段髓腔密度增高,与周围正常组织分界清楚,周围软组织无肿胀.
考虑：1、骨岛；
2、右肩关节半脱位已复位；
骨岛
骨岛（bone island）又名致密岛、局灶硬化、钙化性致密岛、骨的钙化岛。
骨岛可见于任何年龄，但成人远比儿童常见，其成因还不十分明瞭。feldman认为骨岛不是软骨、纤维组织或变性组织的钙化灶，也不是梗塞的钙化，且与外伤无关。 smith认为是发育所致，是海绵骨中的成熟骨质区域。stell经组织学检查，指出骨岛为一新的软骨细胞巢，外周为纤维层，不断进行骨化。 kim等认为是陈旧性骨组织，无骨母细胞、软骨和纤维组织存在。
在x线相上骨岛常为单发，多呈圆形或卵圆形致密影，少数形状不规则。它的直径大多为0.5-1.5cm,但可小于2mm，大于4cm，2cm以上者称巨大骨岛。除颅骨以外任何骨骼均可发生，但以股骨上段和骨盆多见。大部分骨岛是静止的，但少数可以增大、缩小、消失或再现。它可与骨生长成比例增大。1968年kim等发现一健康情况良好的人骨岛消失和再出现。1972年hoffman jr等报告1例甲状旁腺机能亢进患者骨岛消失，在甲状旁腺腺瘤切除后骨岛再出现。这些情况说明骨岛不是一个惰性的骨硬化区，而是象全身骨骼系统一样，受新陈代谢的影响。
有时骨岛难与成骨性骨转移瘤鉴别，但后者密度不均匀，有的密度低于骨岛，边缘常模糊，且常为多发性。另外，还要与骨梗塞、内生软骨瘤和骨瘤鉴别。骨梗塞的周边部较致密，常具有不均匀且不规则的钙化中心。内生软骨瘤在透光区内有点状或斑片状钙化，常见于手和足的小管状骨。骨瘤较致密，最常见于颅骨，重要之点是它从骨表面向外突出。

[本贴已被 dyqct 于 2007-1-15 16:09:50 修改过]

作者: wqs571018 时间: 2007-1-16 00:16
右肱骨中段髓腔内高密度改变,局部骨皮质略膨胀.考虑:1.骨梗死2.骨髓硬化症

作者: ruoyuli 时间: 2007-1-16 00:17
请上传骨窗像

作者: ruoyuli 时间: 2007-1-16 00:24
看是否有瘤巢改变，考虑骨样骨瘤。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-16 01:47
应该调高窗位,看其内部有无低密度灶(瘤巢)除外骨样骨瘤.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-16 01:48
应该调高窗位,看其内部有无低密度灶(瘤巢)除外骨样骨瘤.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-16 01:52
应该调高窗位,看有无低密度灶(瘤巢)除外骨样骨瘤.

作者: yuhg 时间: 2007-1-16 03:10
骨干硬化症

作者: 郭亮 时间: 2007-1-16 05:27
支持7楼

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-16 05:27
骨干硬化症（diaphyseal sclerosis）又称engelmann病及camurati-engelmann-ribbing病等。其特征为长骨骨干对称性的梭形增大及硬化。本病罕见，有人统计男性稍多于女性，发病年龄平均为19.2岁，自3月～57岁均有。受累长骨依次为胫骨、股骨、腓骨、肱骨、尺骨及桡骨、手及足骨少见，颅骨亦为好发部位。
本例不知对侧肱骨及其他骨骼有否异常，还是支持邓主任分析，考虑为骨岛。

作者: 9876543210 时间: 2007-1-16 06:09
局限性骨质硬化？

作者: andymaomao 时间: 2007-1-16 17:23
1.骨岛？
2.骨髓硬化症?

作者: wnlyq8688 时间: 2007-1-16 17:38
右肱骨中段髓腔密度增高,与周围正常组织分界清楚,周围软组织无肿胀.
考虑：1、骨岛；
2、右肩关节半脱位已复位；
骨岛
骨岛（bone island）又名致密岛、局灶硬化、钙化性致密岛、骨的钙化岛。
骨岛可见于任何年龄，但成人远比儿童常见，其成因还不十分明瞭。feldman认为骨岛不是软骨、纤维组织或变性组织的钙化灶，也不是梗塞的钙化，且与外伤无关。 smith认为是发育所致，是海绵骨中的成熟骨质区域。stell经组织学检查，指出骨岛为一新的软骨细胞巢，外周为纤维层，不断进行骨化。 kim等认为是陈旧性骨组织，无骨母细胞、软骨和纤维组织存在。
在x线相上骨岛常为单发，多呈圆形或卵圆形致密影，少数形状不规则。它的直径大多为0.5-1.5cm,但可小于2mm，大于4cm，2cm以上者称巨大骨岛。除颅骨以外任何骨骼均可发生，但以股骨上段和骨盆多见。大部分骨岛是静止的，但少数可以增大、缩小、消失或再现。它可与骨生长成比例增大。1968年kim等发现一健康情况良好的人骨岛消失和再出现。1972年hoffman jr等报告1例甲状旁腺机能亢进患者骨岛消失，在甲状旁腺腺瘤切除后骨岛再出现。这些情况说明骨岛不是一个惰性的骨硬化区，而是象全身骨骼系统一样，受新陈代谢的影响。
有时骨岛难与成骨性骨转移瘤鉴别，但后者密度不均匀，有的密度低于骨岛，边缘常模糊，且常为多发性。另外，还要与骨梗塞、内生软骨瘤和骨瘤鉴别。骨梗塞的周边部较致密，常具有不均匀且不规则的钙化中心。内生软骨瘤在透光区内有点状或斑片状钙化，常见于手和

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-17 15:15
1.骨岛？
2.骨髓硬化症?

作者: 狙击手 时间: 2007-1-17 17:37
标题: 回复：ct6072：肱骨病变，求助！

以下是引用宝天曼在2007-1-17 7:15:00的发言：[br]1.骨岛？[br]2.骨髓硬化症?

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