医影在线

标题: MRI0723：漏诊且误诊病例，教训惨痛！男 28y，右臀部及腿部 [打印本页]

作者: 尚峰 时间: 2007-1-16 07:55
标题: MRI0723：漏诊且误诊病例，教训惨痛！男 28y，右臀部及腿部
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19917）
患者，男 28y，右臀部及腿部疼痛八月余，疼痛较明显，白天及夜间无明显差异，一直按“腰间盘突出”治疗，无效果且有加重趋势，近日拍dr发现右侧坐骨异常，遂行mri检查，未作ct,此病例在上级医院作其它检查基本明确诊断。

我在屏幕上照得，效果一般，片子比这清楚，此片子在上级医院放射科会诊没有漏诊（我看他们的会诊报告了）,大家仔细看，别象我一样漏诊。

[本贴已被 jiajie 于 2007-5-7 10:34:00 修改过]

作者: 孤帆 时间: 2007-1-16 17:32
右侧坐骨溶骨性骨质破坏，轻度膨胀，考虑骨转移瘤或局限性骨髓瘤

作者: zcsi 时间: 2007-1-16 18:25
右侧坐骨呈长t1稍长t2异常信号，有轻度膨胀性改变，考虑1、感染性病变；2、肿瘤

作者: zyx168 时间: 2007-1-16 18:49
右侧坐骨骨质破坏吸收，局部软组织无明显肿胀。
考虑：右坐骨骨髓炎，建议抗炎后排除结核。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-16 19:42
右坐骨额骨溶骨性骨质破坏,恶性骨肿瘤；淋巴瘤，骨肉瘤，骨髓瘤。右睾丸鞘膜腔积液。

作者: 张应强 时间: 2007-1-16 22:56
右侧坐骨呈溶骨行骨质破坏 28岁疼痛8个月 tb?
膀胱内左壁是不是有什么肿物啊?

作者: zdy90333 时间: 2007-1-17 01:46
右侧坐骨局限性膨胀性病变，长t1，略长t2，周围软组织未见异常信号，考虑为良性肿瘤或肿瘤样病变。

作者: jiangjing 时间: 2007-1-17 06:29
右侧坐骨呈长t1其间见更长t1及稍长t2异常信号，有轻度膨胀性改变。考虑骨肿瘤或骨肿瘤样病变[软骨瘤，骨纤]

作者: zsy1116 时间: 2007-1-17 22:13
首先考虑坐骨结核，依据：平片为低密度，其内有沙粒样钙化，略有膨胀感，病程较长，患者为青年，因此考虑为良性骨病，这个部位较常见有骨结核，骨巨细胞瘤，骨囊肿等，骨巨细胞瘤膨胀应更明显，其内不应有沙粒样钙化。

作者: zsy1116 时间: 2007-1-17 22:23
才注意有睾丸鞘膜积液，应该查一下男科，有无附睾结核，那么与右坐骨病变应该用一元论解释均为结核可能性较大。

作者: 尚峰 时间: 2007-1-18 02:49
标题: 回复：mri0723：漏诊且误诊病例，教训惨痛！
我把这儿漏掉了

此病人后来去天津肿瘤，我看他们的会诊报告为：左侧髂骨及右侧坐骨、耻骨、髋臼、股骨头病变考虑转移，建议ctpet,ct-pet提示左肺下叶孤立结节，拟诊周围型肺癌，右侧坐骨、耻骨、髋臼、股骨头及左侧髂骨考虑转移。我当时看这个病人的第一反应也是转移瘤，但后来考虑病人太年轻，且病史过长，想来想去考虑可能是个特殊类型的骨纤，如果当时看见左髂骨病变肯定定转移瘤了（可能是我传的图像质量一般，回过头我看片子很明显），漏诊确实不太应该，也许是工作时间长，有点懒惰了，觉得现在读片远不如刚参加工作那几年认真，作医生是容不得一点马虎的，真要深刻反省啊！
我没把片子全部上传，该病人双侧睾丸没问题。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-17 20:04:00 修改过]

作者: shulongd 时间: 2007-1-18 05:41
谢谢提供资料！

作者: wnlyq8688 时间: 2007-1-19 18:09
结果收到谢谢楼主

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-1-19 21:24
谢谢楼主了,

作者: yucain 时间: 2007-1-22 04:47
好贴。感谢楼主。关注楼主！

作者: 22222222 时间: 2007-1-22 05:35
谢谢

作者: zcsi 时间: 2007-1-22 17:26
谢谢真是好资料。

作者: wangfuqiang 时间: 2007-1-28 02:33
右侧坐骨异常信号呈长ｔ１长ｔ２改变转移瘤．

作者: yixianman001011 时间: 2007-1-28 05:48
考虑坐骨结核

作者: whchchx 时间: 2007-1-31 03:40
右侧坐骨及髋臼后部骨结核。

作者: gaoqiang1971092 时间: 2007-5-7 15:42
非常感谢

作者: yxwsd 时间: 2007-5-9 05:09
非常感谢楼主，这么多人都漏了，确实给大家提了个醒，当心啊！

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-5-9 05:56
好资料
谢谢楼主了

作者: zyx168 时间: 2008-4-12 04:52
学习了！

.

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-19 17:50
谢谢，真是好病例，学习了

作者: 晨风 时间: 2009-3-19 21:11
学习了，肿瘤年轻化

作者: zxczxc 时间: 2011-3-30 11:37
右侧坐骨破坏，异常信号，男，28岁，没想到是肺癌转移的。

作者: yxwsd 时间: 2011-3-30 15:20

引用第1楼孤帆于2007-01-16 17:32发表的 :
右侧坐骨溶骨性骨质破坏，轻度膨胀，考虑骨转移瘤或局限性骨髓瘤

支持！

作者: huenhao 时间: 2011-6-12 22:25
谢谢提供资料！

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)