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标题: CT0695:[原创]肺部小结节 [打印本页]

作者: 631225 时间: 2004-10-30 16:27
标题: CT0695:[原创]肺部小结节
女，40岁。间断性干咳2月余，症状加重并咳痰半月。无发热及痰血。血常规检查未见异常。
2004-10-4ct扫描：

2004-10-29ct扫描：

[本贴已被 jiajie 于 2004-10-30 17:49:14 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2004-10-31 1:57:25 修改过]

作者: wqs_120 时间: 2004-10-30 17:42
高密度影周围隐约可见小毛刺征,与胸膜略有粘连.考虑小肺癌可能性大

作者: leesen 时间: 2004-10-30 17:55
纵隔窗好模糊！光从肺窗看象感染灶！（结核？炎性假瘤？）病灶单发，位于右上叶后段，呈结节状。女性，40岁，不是肺癌的高发年龄。肺泡癌和绒癌肺转移一般都为多发结节病灶。子宫内膜异位症一般都应有咯血！

作者: men 时间: 2004-10-30 21:04
考虑炎性假瘤

作者: 陈静 时间: 2004-10-30 22:14
考虑结核可能性大

作者: m71094h 时间: 2004-10-31 02:07
孤立性结节的诊断向来是较困难的，此病例可否先考虑良性结节。

作者: hebeislj 时间: 2004-10-31 02:19
我看这是一个正常的片子。[emb10]

作者: pgs-001 时间: 2004-10-31 02:32
标题: 回复：ct695:[原创]肺部小结节

以下是引用m71094h在2004-10-30 18:07:24的发言：[br]孤立性结节的诊断向来是较困难的，此病例可否先考虑良性结节。

[emb6]

作者: yangaihua 时间: 2004-10-31 03:18
这个小结节,我看不好定性!多见于tb

作者: jiajie 时间: 2004-10-31 03:18
两次检查对比分析，结节大小形态变化不大，

只是复查有针对性地对病灶加扫了薄层，

考虑炎性小结节。

作者: wzm 时间: 2004-10-31 04:39
病灶边缘虽有小毛刺,但邻近肺气管血管束走行正常,胸膜亦未见改变,支持炎性假瘤

作者: yadaner 时间: 2004-10-31 04:57
[emb10][emb10][emb10]

作者: wxy7406 时间: 2004-10-31 05:35
右肺下叶背段见小结节灶,边界欠清.两次对照病灶没见明显变化,表明不太像炎性改变,但临床症状明显加重,考虑结核可能性大.不知复查期间有没有治疗?

作者: royal 时间: 2004-10-31 05:51
结核

作者: hejie 时间: 2004-10-31 06:30
如是抗感染治疗20天后复查29号的片:病灶密度不减底,大小无变化,反而病灶见短毛刺,胸膜凹陷征.炎症结节应有吸收变化；结核灶,周围未见卫星灶；良性病灶边缘光滑,所以考虑小肺癌.

作者: lkc8963 时间: 2004-10-31 06:49
从病灶形态,大小和位置,密度来看,考虑小肺癌依据不足,应首先考虑炎性肉芽肿,如结核等.

作者: cxk760807 时间: 2004-10-31 17:37
继续随访,或抗炎治疗后复查,周围型小肺癌(腺癌)可能大

作者: 广东凌 时间: 2004-10-31 19:00
[emb9]不会是小肺癌吧??坚持追踪原则!!

作者: 曼一拍 时间: 2004-10-31 19:25
证断周围型肺癌还是勉强了些。要重视，复查。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-10-31 21:05
右肺下叶背段结节，以结核首先考虑，不除外小肝癌

作者: 克山 时间: 2004-10-31 21:43
单靠当前的表现定性困难，还是建议定期复查为好，免得过诊；临床表现也并发一定与ct所见相关。

作者: zhongguolong518 时间: 2004-10-31 23:51
标题: 回复：ct695:[原创]肺部小结节

以下是引用m71094h在2004-10-30 18:07:24的发言：[br]孤立性结节的诊断向来是较困难的，此病例可否先考虑良性结节。

建议定期复查以便动态观察除外ca。

作者: 631225 时间: 2004-11-1 00:07
在肺边缘部位的小结节如果是肺癌，尤其是女性则腺癌可能性大，而腺癌的转移发生又很早，如果观察不知是否能错过手术时机？现在对肺周边的无法定性的孤立结节，大多主张手术，宁可错杀一千，也不漏网一个！你们如何看待？

作者: 631225 时间: 2004-11-1 00:52
片子发的很乱，感谢jiajie与翁站长的编辑！

作者: dqmww 时间: 2004-11-1 01:45
结节病?

作者: zhe55555 时间: 2004-11-1 02:23
哎呀.这样ct大家可以尽情发挥想象力了.还是做pet吧

作者: tian 时间: 2004-11-1 03:16
增强吧（单层多期）

作者: 3288161 时间: 2004-11-1 03:51
如此小结节，定性确实难啊，考虑为良性，密切随访吧！[emb5][emb3]

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-1 07:53
回复：ct695:[原创]肺部小结节

以下是引用m71094h在2004-10-30 18:07:24的发言：
孤立性结节的诊断向来是较困难的，此病例可否先考虑良性结节。

建议定期复查以便动态观察除外ca。

难呀!!!!!虽然首先考虑\"良性\"但还是别大意啊!!!___追踪!!

作者: gbj8004 时间: 2004-11-1 19:14
炎性假瘤可能性大，但也不排除小肺癌可能

作者: wxy7406 时间: 2004-11-2 05:09
我在上海同济进修时，他们的主任就是肺部小结节主张手术，本人也深有同感

作者: liuxin007 时间: 2004-11-2 05:40
支持炎性假瘤，小肺癌待排。

作者: kanhong 时间: 2004-11-3 04:38
结核结节

作者: hmq 时间: 2004-11-4 05:14
建议hrct并增强扫描,寻找更多的影像信息后诊断.

作者: liujk2003 时间: 2004-11-4 07:12
图片太小了，其他地方是否有小结节？

作者: JUDY160954 时间: 2004-11-4 19:08
周围似有两支供血动脉，建议hrct证实，小肺癌是完全可能的。

作者: lcq 时间: 2004-11-4 21:15
两次扫描、、密度有明显变化，位于右肺上叶后段，考虑tb可能性大。

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-4 21:26
spn真让人头疼，我看还是动态观察，如果增大立即手术。

作者: shibing 时间: 2015-5-13 14:14
两次检查对比分析，结节大小形态变化不大，

只是复查有针对性地对病灶加扫了薄层，

考虑炎性小结节。

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