医影在线

标题: MRI0729：左颞占位 [打印本页]

作者: 医博云天 时间: 2007-1-20 03:13
标题: [原创]左侧大腿包块,等待手术,先在此讨论!
男，14岁,学生，自述2月前曾外伤后左侧大腿血肿，抽取后
似仍可触及一小包块。现4天前打篮球再发外伤后，左侧大腿明
显肿胀，剧烈疼痛；来院后行左股骨、膝关节，髋关节x片
检查未见骨质异常。行b超检查发现左侧大腿见软组织样包
块，边界清晰，内部回声不均匀。血象明显升高，行抗炎后
白细胞血象降低，疼痛不减，拟行手术，行ct平扫，发现
左侧大腿混杂密度包块，边界清晰，内部密度不均匀，可见
液液平面，边缘可见少许钙化。待手术。[img][/img]
1.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

骨窗:

b超图片:

图片有点多,烦请大家帮忙讨论一下,我会继续关注,多提宝贵意见,谢谢!

作者: dandanly 时间: 2007-1-20 03:13
标题: MRI0729：左颞占位
女,33岁,反复头晕2年,无发热\抽搐\呕吐

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-19 21:43:44 修改过]

作者: 尚峰 时间: 2007-1-20 16:17
病灶位于外侧裂内侧，应定位在基底节区靠下部，呈长t1长t2，中心信号混杂且有强化，ct上有钙化，从常见病考虑海绵状血管瘤反复出血可能。

作者: zcsi 时间: 2007-1-20 16:46
病灶位于右侧外侧裂的内侧，不是左侧，支持2楼的意见，考虑海绵状血管瘤。

作者: 影象王 时间: 2007-1-20 17:30
ct表现为高密度影，边缘似乎有钙化，mri表现为长t1、高低混杂长t2信号，增强部分有强化，结合临床及影像表现，考虑海绵状血管瘤可能性大。但也有部分征象不大符合mri表现，海绵状血管瘤大部分瘤体内长期慢性出血，瘤体边缘含铁血黄素沉积，在t2wi像上表现为边缘非常低的信号。但综合考虑还觉得海绵状血管瘤可能性大。请大家指教。

作者: zhaochen 时间: 2007-1-20 20:57
海绵状血管瘤

作者: only 时间: 2007-1-20 21:26
这个片子,实在想不起来是什么.除了血管性疾病.别的,有这样的影像表现吗?
海绵状血管瘤钙化也应该是细沙砾样钙化呀.这么浓密钙化,我是没看见过.但是除海绵状血管瘤,实在想不起来.
另外，我不知道动脉瘤完全血栓并完全钙化,是否可以这样表现.
这个片子看了,让我后怕,开始的时候,我还合计是软化灶呢.就是没付占位,更让我害怕的是ct竟然是明显高密度.

作者: dongjianchun 时间: 2007-1-20 21:36
右颞叶结核瘤

作者: 晓杰 时间: 2007-1-20 22:19
病灶位于右外侧裂内侧，应定位在基底节区靠下部，呈长t1长t2，中心信号混杂且有强化，ct上有钙化，从常见病考虑海绵状血管瘤反复出血可能。

作者: doctor_hua 时间: 2007-1-21 03:30
ct上的高密度的确令人困惑，而且与mri信号不好相结合解释

诊断首先考虑低级别星形细胞瘤合并出血；其次考虑血管性病变。

希望楼主公布最后病理结果，谢谢！

作者: zyx168 时间: 2007-1-21 03:48
标题: 回复：mri0729：左颞占位

[本贴已被 zyx168 于 2007-1-20 19:52:50 修改过]

作者: yxwsd 时间: 2007-1-21 06:27
不又考虑别的，就是海绵状血管瘤。

作者: 腾龙阁 时间: 2007-1-21 20:06
标题: 回复：mri0729：左颞占位

仔细对比mr和ct各层面图像，发现二者并非完全对应层面，所发的ct图像基本是下部层面图像，最上一层图像就能看见低密度囊变区。综合考虑支持囊性成熟性畸胎瘤。

[本贴已被腾龙阁于 2007-1-21 12:17:47 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-1-22 02:10
ct表现以高密度影为主，边缘似乎有钙化，mri表现为长t1、高低混杂长t2信号，抑水为高信号夹杂少许等信号影，增强病灶下部有小结节强化，无明显水肿，稍有占位，右侧颞池较对侧小，结合临床及影像表现，考虑：1低级星形细胞瘤、2节细胞胶质瘤、3节细胞瘤、4dnet[ 可是2、3、4者一般应有癫痫症状]、5海绵状血管瘤[反复出血应该可见含铁血黄素低信号环，钙化一般为小点状，所以可能性相对较小]。

作者: 蓝天1号 时间: 2007-1-22 03:27
胆脂瘤（表皮样囊肿)考虑。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)