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标题: CT6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最 [打印本页]

作者: zjzjr 时间: 2007-1-20 19:54
标题: CT6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-20 13:49:57 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2007-1-20 20:15
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，病人年轻，不支持转移性淋巴结肿大，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润

作者: yang123456 时间: 2007-1-20 20:33
考虑淋巴瘤。

作者: 迎客松abc 时间: 2007-1-20 21:14
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润

作者: david 时间: 2007-1-20 21:19
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸

作者: zcsi 时间: 2007-1-20 21:40
锁骨上区、纵隔内多发肿大淋巴结及肺内磨沙样改变，考虑淋巴瘤并肺内浸润，建议检查行腹部检查，取锁骨上区淋巴结活检。

作者: 守望可可 时间: 2007-1-20 22:17
　　右侧锁骨上窝及纵隔内多发肿大淋巴结，相互融合、延续，向右肺内突出，气管、右主支气管受压变扁。右肺门肿大、结构不清，肺纹理增粗、向外呈蜘蛛足样伸展。双肺纹理增多、密集，弥漫性分布斑点状、粟粒状影。
　　“男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦”
　　考虑：1.淋巴瘤并伴右肺浸润。2.双肺急性ⅱ型肺结核？

作者: 晓杰 时间: 2007-1-20 22:29
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸

作者: dyqct 时间: 2007-1-20 22:31
右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。
男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。
考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；
2、建议活检除外淋巴瘤。

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-21 00:45
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用迎客松abc在2007-1-20 13:14:00的发言：[br]锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润

作者: 天南地北 时间: 2007-1-21 01:05
支持：淋巴瘤并伴右肺浸润

作者: 同 时间: 2007-1-21 01:48
考虑淋巴瘤肺内受侵.

作者: 西北狼 时间: 2007-1-21 02:40
考虑淋巴瘤

作者: zyx168 时间: 2007-1-21 02:45
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br] 2、建议活检除外淋巴瘤。

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-21 03:28
双肺粟粒样病灶,分布均匀,纵隔内多组淋巴结肿大,高热,1粟粒型肺结核,建议做结核菌素实验,2淋巴瘤待除外.

作者: 余辉 时间: 2007-1-21 04:40
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br] 2、建议活检除外淋巴瘤。

相当支持

作者: 悟空 时间: 2007-1-21 05:36
淋巴瘤支持，结核排除。

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-21 06:01
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br] 2、建议活检除外淋巴瘤。

支持。

作者: liuyue 时间: 2007-1-21 07:41
考虑淋巴瘤并肺内浸润

作者: chmb 时间: 2007-1-21 18:01
支持粟粒性结核，伴淋巴结肿大。不除外淋巴瘤，肺内侵润。理由：1病人年轻，高热，有毒血症的表现。2.淋巴瘤纵隔内淋巴结肿大融合，典型表现是包绕大血管，此病例不明显。建议穿刺活检。

作者: haha215315 时间: 2007-1-21 18:12
考虑淋巴瘤

作者: wqs571018 时间: 2007-1-21 18:16
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br] 2、建议活检除外淋巴瘤。

支持!!!

作者: dongjianchun 时间: 2007-1-21 18:26
淋巴瘤

作者: yanfenglanzhou 时间: 2007-1-21 19:21
右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。
男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。
考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；
2、建议活检除外淋巴瘤

作者: jinguoji 时间: 2007-1-21 19:58
右锁骨上、纵隔内见多发肿大淋巴结影,气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚。考虑淋巴瘤并伴右肺浸润。

作者: 曼一拍 时间: 2007-1-21 21:06
上纵隔多发结节灶，有发热，肺似有小结节影，先天考虑tb，后是淋巴瘤。多结节不支持其它纵隔占位。

作者: zhaochen 时间: 2007-1-21 21:07
右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。
男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。
考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；
2、建议活检除外淋巴瘤。

作者: 张承虎 时间: 2007-1-21 23:36
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结俩肺门林巴结肿大，考虑淋巴瘤，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润

作者: lkc8963 时间: 2007-1-21 23:48
应该是比较典型的淋巴结核伴肺内播散。
需与淋巴瘤及结节病区别。后者淋巴结多对称密度均匀，多无钙化，肺内改变多不呈腺泡结节样改变，症状重，均不支持结节病。较急性病程，感染症征，增大淋巴结以前上纵隔为主，密度不均匀中心密度较低且见多发钙化，血管可辨认无明显包埋，单侧肺门淋巴结肿大，肺内多发随机结节及片影均不支持淋巴瘤的诊断。

作者: 蛟龙出庐 时间: 2007-1-21 23:57
右锁骨上、前纵隔及上纵隔内肿大淋巴结为主，密度不均匀，中间略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀；右肺下叶看见淡薄片状模糊影。
结合病史：男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。
考虑：1、结节病，许结合临床皮肤表现；
2、建议痰检或者活检，出外急性肺结核或者淋巴瘤、

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-22 00:06
纵隔肺门及锁骨上广泛淋巴结肿大,未见明确坏死,形成冰冻纵隔.两肺弥漫间质改变,右侧胸水.结合年龄.及临床症状.首先考虑淋巴瘤.
不符合结核；1,两上肺部病灶不明确.2,两肺广泛间质改变不符.3,肿大淋巴与肺部病变不相称.
不符合结节病；1,纵隔淋巴肿大为主,而非肺门淋巴肿大为主.2,结节病淋巴多边界清楚,而非融合性
不符合转移；1,临床症状不符.2,转移单侧多见,与淋巴道引流途径不符.

作者: swyyy2007 时间: 2007-1-22 05:44
纵隔肺门及锁骨上广泛淋巴结肿大,未见明确坏死,形成冰冻纵隔.两肺弥漫间质改变,右侧胸水.结合年龄.及临床症状.首先考虑淋巴瘤.
不符合结核；1,两上肺部病灶不明确.2,两肺广泛间质改变不符.3,肿大淋巴与肺部病变不相称.
不符合结节病；1,纵隔淋巴肿大为主,而非肺门淋巴肿大为主.2,结节病淋巴多边界清楚,而非融合性
不符合转移；1,临床症状不符.2,转移单侧多见,与淋巴道引流途径不符.

作者: swyyy2007 时间: 2007-1-22 05:45
抄袭了31楼老师的看法，不好意思。

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-24 04:52
考虑：1.淋巴瘤并伴右肺浸润。

作者: 狙击手 时间: 2007-1-24 06:34
标题: 回复：ct6153:男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发

以下是引用dyqct在2007-1-20 14:31:00的发言：[br]右锁骨上、纵隔内见多数肿大淋巴结影，密度略低，边界不清，气管受压变形。右肺门影增大，双肺纹理明显增多，内见多数小结节状影，边界清楚，似均匀。右侧胸壁后缘见窄带状高密度影。[br]男32岁、右锁骨上窝肿物一个月,逐渐增大,伴发热（最高39度）、消瘦。[br]考虑：1、急性血行播散型肺结核（粟粒型肺结核），纵隔、右肺门淋巴结结核；[br] 2、建议活检除外淋巴瘤。

支持！

作者: yemin92007 时间: 2007-1-24 21:12
纵隔、肺门淋巴结肿大伴双肺弥漫性粟粒状小结节呈随机分布。考虑：1、结核性质可能性大；2、淋巴瘤合并肺浸润或白血病累及胸部可能性小；建议进一步检查（淋巴结活检）鉴别。

作者: tao772 时间: 2007-1-25 01:30
锁骨上，纵隔内多发肿大淋巴结，考虑淋巴瘤，病人年轻，不支持转移性淋巴结肿大，肺内呈磨沙状考虑淋巴瘤的肺内浸润，血型播散结核不除外。

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