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标题: CT0704：颅脑病变!! [打印本页]

作者: sammycn 时间: 2004-11-2 07:05
标题: CT0704：颅脑病变!!
38岁女性病人，有精神分裂症。

[本贴已被翁志蓬于 2004-11-1 23:50:47 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-11-2 15:07
考虑右侧侧裂池蛛网膜囊肿。

依据：

1 类圆形囊性水样密度，

2 局部骨质吸收变薄膨隆。

作者: zhanyong 时间: 2004-11-2 16:32
周围脑实质未见异常征象,局部骨质受压迫,吸收.支持蛛网膜囊肿.

作者: you8000 时间: 2004-11-2 18:26
[emb6][emb6]

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-2 19:14
蛛网膜囊肿

作者: sammycn 时间: 2004-11-2 21:11
大家看到硬膜外的低密度影，ct值约-20hu，比内侧的外侧裂池密度较低，蛛网膜囊肿好发于外侧裂池，但为什么两边的ct值不一样，诊断蛛网膜囊肿是否有点勉强?

作者: yyzzhh 时间: 2004-11-2 21:24
[emb6]

作者: jiajie 时间: 2004-11-3 01:19
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!

以下是引用sammycn在2004-11-2 13:11:46的发言：[br]大家看到硬膜外的低密度影，ct值约-20hu，比内侧的外侧裂池密度较低，蛛网膜囊肿好发于外侧裂池，但为什么两边的ct值不一样，诊断蛛网膜囊肿是否有点勉强?

要考虑颅骨的伪影影响了ct值的准确性。

作者: sammycn 时间: 2004-11-3 01:45
标题: 回复jiajie
那不是颅骨的伪影，我是用2mm层厚层距来扫描的(我用的机器是ge proseed aii)，那是硬脑膜, 我的一个主任说出现负的ct值是容积效应，但周围到是高ct值的。[emb5] 此病例考虑皮样囊肿是否合理一点，虽然此处不是好发部位。

[本贴已被 sammycn 于 2004-11-2 17:48:52 修改过]

作者: wxy7406 时间: 2004-11-3 03:53
首先考虑蛛网膜囊肿，脂肪瘤不能除外

作者: 老新手 时间: 2004-11-3 04:04
蛛网膜囊肿？正如大家分析的那样，为什么两边的ct值不一样？皮样囊肿就能解释了吗？为什么蛛网膜下腔的病变，颅骨已经被压迫，硬脑膜为什么没有受压？能不能多传几幅图像，多给点信息，增加大家的思路！！！

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-3 05:08
从颅骨的改变形态，及无骨破坏，可肯定是外压性改变，而非颅骨的原发性骨病。而蛛网膜囊肿多有外压性骨吸收。故支持蛛网膜囊肿。

作者: wtz 时间: 2004-11-3 05:40
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!
那不是硬脑膜的影像只要您复习一下亨氏伪影形成的原因就明白它形成的原因了诊断蛛网膜囊肿是正确的

作者: sammycn 时间: 2004-11-3 06:26
提醒一下wtz, 用薄层扫描后，亨氏暗区是可以去除的，不防你自己试下，我在ge proseed aii机上试过，脑干的出血我经常用此种扫描方法，不知你们有无此经验，值得推荐，不过有点损机器，在科里我们不提倡。

作者: 沧海一粟 时间: 2004-11-3 06:29
蛛网膜囊肿

作者: lkc8963 时间: 2004-11-3 06:30
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!

以下是引用jiajie在2004-11-2 7:07:47的发言：[br]考虑右侧侧裂池蛛网膜囊肿。[br][br]依据：[br][br]1 类圆形囊性水样密度，[br][br]2 局部骨质吸收变薄膨隆。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-3 07:24
[emb6][emb6]

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-3 07:25
大家说得也不无道理!!!
我也偏于\"蛛网膜囊肿\"的诊断,我想这样更好些解释!!!

作者: skystar-1 时间: 2004-11-3 07:42
支持蛛网膜囊肿的诊断.[emb28]

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-3 16:45
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!

以下是引用sammycn在2004-11-2 13:11:46的发言：[br]大家看到硬膜外的低密度影，ct值约-20hu，比内侧的外侧裂池密度较低，蛛网膜囊肿好发于外侧裂池，但为什么两边的ct值不一样，诊断蛛网膜囊肿是否有点勉强?

硬膜外的低密度影，ct值约-20hu；猜测是伪影，相当于亨氏暗区；
支持蛛网膜囊肿[emb6]

作者: wxy7406 时间: 2004-11-4 02:19
各位大师分析得很正确[emb11]

作者: 894072 时间: 2004-11-4 03:05
[emb6]

作者: cxb123 时间: 2004-11-4 03:34
1:右侧裂池蛛网膜囊肿
依据:好发部位,局部颅骨受压变薄

作者: hmq 时间: 2004-11-4 04:37
右外侧裂池蛛网膜囊肿.

作者: leesen 时间: 2004-11-4 04:43
[emb6][emb6]

作者: sxdongfang 时间: 2004-11-4 05:42
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!
右侧颞部发育颅骨内板缺失，右侧颞叶局限性发育不良；依据：
1.从第一、二幅图片看，骨板内缘相连的线样略高密度影为硬脑膜；
2.右侧颞叶是容积不足而非被推移；
3.略高密度线内侧为脑脊液，外侧ct值-20hu，为骨髓样物质；理由：硬脑膜没有形态和位置上的变化；

进一步检查：病人发病时行脑电图检查，如有癫样放电证实诊断---精神运动型癫痫(颞叶病变时极易发生的一种病症）。

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-4 06:43
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!

以下是引用sxdongfang在2004-11-3 21:42:21的发言：[br]右侧颞部发育颅骨内板缺失，右侧颞叶局限性发育不良；依据：[br]1.从第一、二幅图片看，骨板内缘相连的线样略高密度影为硬脑膜；[br]2.右侧颞叶是容积不足而非被推移；[br]3.略高密度线内侧为脑脊液，外侧ct值-20hu，为骨髓样物质；理由：硬脑膜没有形态和位置上的变化；[br][br]进一步检查：病人发病时行脑电图检查，如有癫样放电证实诊断---精神运动型癫痫(颞叶病变时极易发生的一种病症）。[br][br][br]

向你学习！

作者: liujk2003 时间: 2004-11-4 07:03
尽管薄层扫描亨氏暗区伪影可以大部消除，但我认为那还是伪影，不是硬脑膜，颅骨内侧冠状缝处经常可见类似伪影，好象一个小气泡，外伤时须与气颅鉴别。

作者: jiajie 时间: 2004-11-4 23:54
标题: 回复：ct704：颅脑病变!!

由于颅骨局部厚度差异较大产生的暗区性伪影，

本病考虑蛛网膜粒压迹一切都可以解决了。

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-5 05:03
右侧侧裂池蛛网膜囊肿[emb6][emb6]

作者: zhaozilong 时间: 2004-11-5 23:12
蛛网膜压迹

作者: gbj8004 时间: 2004-11-6 01:52
蛛网膜囊肿的可能性大

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-3-2 17:06
颅骨胆脂瘤，这例病变较小，我遇到2例，一个是小儿，一位是50岁左右女性（做了2次手术）可复发，我见到的俩例是骑跨颅骨内外板的，呈球形膨胀性生长，边缘光滑锐利。

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