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标题: CT00705：肺部CT，（病理结果已公布） [打印本页]
作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-3 05:45
标题: CT00705：肺部CT，（病理结果已公布）
患者女性，60岁，咳嗽半月；
扫描层厚 3 mm
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作者: 陈宏 时间: 2004-11-3 05:59
炎性假瘤,球形肺炎
作者: jiajie 时间: 2004-11-3 06:01
可见结节边缘有分叶及短毛刺，
考虑周围性肺癌可能性大。
作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-3 06:06
平扫结节内ct值是多少?
作者: hejie 时间: 2004-11-3 06:08
标题: 回复：ct705：肺部ct，（三天后公布结果）
以下是引用jiajie在2004-11-2 22:01:22的发言：[br]可见结节边缘有分叶及短毛刺，[br][br]考虑周围性肺癌可能性大。[br][br]
作者: bg2am 时间: 2004-11-3 06:10
似有一血管影通向病灶，考虑为周围型肺癌可能性大
作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-3 06:15
考虑周围性肺ca.不除外炎性肉芽肿！
作者: 老新手 时间: 2004-11-3 06:17
密度较淡，有咳嗽，先考虑球形肺炎，肺癌待排吗！！！
作者: xdl8018 时间: 2004-11-3 06:24
病灶边缘不归则，毛糟，密度不均，似有钙化，应该做增强，不排出结核-——疤痕癌可能
作者: lkc8963 时间: 2004-11-3 06:43
标题: 1
首先考虑小肺癌,细支或腺癌.理由：１，部位：右上肺前段；２形态：多结节聚合，小泡及气相，单支血管引流；３周围改变：无明确周围血管充血及卫星灶．请指正．
[本贴已被 jiajie 于 2005-4-8 10:22:23 修改过]
作者: 寻芳者 时间: 2004-11-3 07:18
图片太少了吧??
至少纵隔窗不全_____这很重要.
我想版主这么\"区\"也别有用意哩?????
作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-3 07:19
结核、肺癌、炎性肉芽肿都有可能，最后确诊需穿刺活检。[emb9][emb9]
作者: 虚心学习1 时间: 2004-11-3 07:23
周围形肺癌可能[emb6]
作者: 虚心学习1 时间: 2004-11-3 07:28
周围形可能肺癌
作者: skystar-1 时间: 2004-11-3 07:29
肺癌可能性大,炎性病变排在其后.[emb21][emb1]
作者: zhe55555 时间: 2004-11-3 13:46
周围肺癌以肺泡癌及腺癌可能性大
作者: wqs_120 时间: 2004-11-3 15:22
周围性肺癌可能性大
作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-3 16:31
标题: 回复：ct705：肺部ct，（三天后公布结果）
以下是引用寻芳者在2004-11-2 23:18:55的发言：[br]图片太少了吧??[br]至少纵隔窗不全_____这很重要.[br]我想版主这么\"区\"也别有用意哩?????
一齐回答所有要求：
为何不传纵隔窗？所有纵隔窗都不能显示；纵隔肺门也未见淋巴结；
ct值？所测都是负值；
[本贴已被 明礼诚信 于 2004-11-3 8:38:51 修改过]
作者: wang20017 时间: 2004-11-3 18:52
炎性假瘤
作者: wang20017 时间: 2004-11-3 18:55
错构瘤？
作者: ３２８８ 时间: 2004-11-3 19:17
霉菌
作者: Huxuelong 时间: 2004-11-4 01:25
如果纵隔窗不能显示，边缘无明显毛刺，我认为炎性假瘤的可能性更大一些。
作者: wxy7406 时间: 2004-11-4 01:38
说先考虑炎性假瘤，抗炎一周后复查就很明白了
作者: hfs999999 时间: 2004-11-4 02:10
磨玻璃密度影,边缘清楚,有分叶,毛刺,细支气管充气征,及血管聚集征,较典型的肺泡癌征象!
作者: wzm 时间: 2004-11-4 02:43
有一血管影通向病灶，似“穿糖葫芦”，考虑为周围型肺癌可能性大
作者: 刘新忠 时间: 2004-11-4 02:46
右肺上叶前段不规则的磨玻璃影，主要见于炎症、肺癌。先抗炎再行肺穿刺。
作者: cxb123 时间: 2004-11-4 03:24
1:炎性假瘤
依据:孤立病灶,纵隔窗不显影.节约的话请拍张正侧位的胸片上来看看
作者: sdhct 时间: 2004-11-4 03:32
纵隔窗 没有显示这点很重要，炎性 病变排第一，其次是肺泡癌。
作者: tian 时间: 2004-11-4 03:36
右肺上叶前段类圆形略高密度灶，密度不均，边缘毛糙、分叶，有毛刺，周边末梢血管蜘蛛腿样增粗，考虑周围性肺癌
作者: longzhanghui 时间: 2004-11-4 03:50
因纵隔窗未见显示,首先考虑炎症,如小叶性肺炎.其次注意结核.
作者: hmq 时间: 2004-11-4 04:10
周围型肺ca,腺ca可能性大.
作者: leesen 时间: 2004-11-4 04:47
炎性假瘤可能大，周围型肺癌暂不除外！建议抗炎后复查！
作者: rh5628736 时间: 2004-11-4 04:49
周围型肺癌可能性大
作者: 沧海一粟 时间: 2004-11-4 05:26
错构瘤，肺癌
作者: 王大夫 时间: 2004-11-4 06:56
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
考虑周围性肺癌可能性大。
作者: ysz_bwj 时间: 2004-11-4 07:19
炎症
作者: JUDY160954 时间: 2004-11-4 18:56
首先考虑肺癌，有异常血管征及远侧毛刺。
作者: lcq 时间: 2004-11-4 21:08
感染性病变可能性大。
作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-5 16:12
标题: 结果及点评
三天时间已到，感谢各位的讨论。
共有37位参与讨论，结果是：
肺癌：17位；
炎症（炎性假瘤）：12位；
错构瘤：2位；
霉菌：1位；
未作出诊断：5位；
最后病理结果是：肺腺癌（穿刺）[
正如各位讨论的，我在这里综合一下：病灶中央明显有结节堆积，边缘成晕圈状，但可见分叶；晕征（halo sign）为肺结节周围一周的磨玻璃影。见于1、肺出血性疾病，如肺曲霉菌病；2、肉芽肿性疾病，如韦氏肉芽肿；3、肿瘤性疾病，如肺泡癌，绒癌转移；4、炎性改变，如机化性肺炎。以上均可见结节周围的晕征，但是机理并不相同。曲霉菌病是容易侵犯结节周围的小动静脉，引起出血，而致磨玻璃改变，韦氏肉芽肿与之类似；肺泡癌则是肿瘤向周围侵润造成。[emb24]
[本贴已被 jiajie 于 2004-11-5 18:57:40 修改过]
作者: zhongguolong518 时间: 2004-11-5 16:36
[emb6][emb6][emb6][emb28][emb28][emb28][emb26][emb26][emb26][emb25][emb25]
作者: 刘新忠 时间: 2004-11-6 02:40
谢谢名礼诚信的点评．
作者: 寻芳者 时间: 2004-11-6 07:32
好
作者: szbtyyct 时间: 2004-11-6 09:26
不错[emb26][emb25][emb20][emb28][emb6]
作者: wxy7406 时间: 2004-11-6 15:19
下次还是不会看
作者: jiajie 时间: 2004-11-6 18:02
标题: 回复：ct705：肺部ct，（病理结果已公布）
肺单发肿块的鉴别：（一起学习，请指教）
1 周围型肺癌，1）多呈类圆形，边界清，边缘可见锯齿征和细短毛刺，
2）少数可见胸膜侧节段性细小支气管阻塞炎症和肺不张的小片状模糊影。
3）位于肺边缘可见胸膜凹陷征，
4）常见纵隔淋巴转移灶。
2 炎性肿块，1）位于肺后下方边缘处，楔形，方形，类球形肿块，边缘模糊，
2）相邻胸膜反应性增厚，
3）非胸膜侧有小片状渗出灶及与肺门间多条增粗扭曲血管影，无牵拉僵直。
3 肺结核瘤，1）常见上叶尖后段和下叶背段，多小于2.5cm，常不在肺的边缘处，
2）轮廓光整，密度较高，内有钙化斑，
3）周围可见纤维条索影和点状小结节卫星灶。
作者: 陈静 时间: 2004-11-6 18:11
[emb6]
作者: wenyong 时间: 2004-11-9 07:34
名花有主，病例典型。只是halosign迷惑太多人，尤其中年男人难以抵御。可见花枪亦难防。
作者: 迷徒者 时间: 2004-11-9 21:51
真是十分感谢！希望以后像这样的贴子能多一些。
作者: zhangping 时间: 2005-4-8 04:07
病理是什么？谢啦
作者: dengbz 时间: 2005-4-8 04:36
[emb6][emb28]
作者: peijunlong 时间: 2008-4-10 23:00
谢谢
作者: hexue 时间: 2009-7-27 06:49
谢谢 学习了
作者: nmvictory 时间: 2009-7-27 07:22
比较典型的肺癌
作者: 吴医师 时间: 2010-1-18 17:51
谢谢 学习了
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