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标题: DSA0079:[转帖]肝癌TACE后(3)--请CT讨论区战友看过来! [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2007-1-22 08:15
标题: DSA0079:[转帖]肝癌TACE后(3)--请CT讨论区战友看过来!
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20391）
患者女性,43岁,肝癌tace治疗后出现胸闷不适.
请分析肺部改变的成因及可能的诊断.

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-22 16:13:53 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-28 13:39:54 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2007-1-22 21:18
动静脉瘘,栓塞剂经瘘口进入肝静脉--下腔静脉--右心房--右心室--肺动脉--沉积于肺内.

作者: lzdyjg 时间: 2007-1-28 08:30
标题: 回复：dsa0079:[转帖]肝癌tace后(3)--请ct讨论区战友看过来!
原发性肝癌进行栓塞治疗时，若肝动脉造影显示肿瘤侵犯肝静脉，且有明显的肝动静脉瘘，则使用碘油乳剂就不妥当，因为大量碘油可通过瘘道进入肺部，引起肺栓塞的并发症。
此时应在抗癌药物灌注后，先注入明胶海绵条阻塞动静脉瘘，或经颈静脉穿刺置放球囊导管于肝静脉，暂时性阻断肝静脉血流后再考虑用碘油乳剂栓塞，栓塞后加用明胶海绵。
国内颜志平等报道：动物实验表明，碘化油进入肺部致死量约为0.5ml/ kg ，少量碘化油进入肺部可通过肺部吞噬细胞进行“消化”，故少量碘化油进入肺部后一般经过对症处理后，一般不会遗留明显并发症。

感谢zjzjr对dsa0079、0077准确诠释！

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-28 0:35:02 修改过]

作者: drzhang8888 时间: 2007-6-4 06:14
精彩

作者: 火中金 时间: 2007-6-4 09:44
支持3楼意见，请问：少量碘化油进入肺部后如何对症处理？

作者: jinguoji 时间: 2007-6-8 21:29
谢谢！

作者: flag_wang 时间: 2010-1-21 07:53
谢谢，学习

作者: 健力宝 时间: 2010-4-16 00:45
谢谢，学习

作者: dr.yang 时间: 2012-11-7 23:14
标题: Re:回复：dsa0079:[转帖]肝癌tace后(3)--请ct讨论区战友看过来!

引用第2楼lzdyjg于2007-01-28 08:30发表的回复：dsa0079:[转帖]肝癌tace后(3)--请ct讨论区战友看过来! :
原发性肝癌进行栓塞治疗时，若肝动脉造影显示肿瘤侵犯肝静脉，且有明显的肝动静脉瘘，则使用碘油乳剂就不妥当，因为大量碘油可通过瘘道进入肺部，引起肺栓塞的并发症。
此时应在抗癌药物灌注后，先注入明胶海绵条阻塞动静脉瘘，或经颈静脉穿刺置放球囊导管于肝静脉，暂时性阻断肝静脉血流后再考虑用碘油乳剂栓塞，栓塞后加用明胶海绵。
国内颜志平等报道：动物实验表明，碘化油进入肺部致死量约为0.5ml/ kg ，少量碘化油进入肺部可通过肺部吞噬细胞进行“消化”，故少量碘化油进入肺部后一般经过对症处理后，一般不会遗留明显并发症。

感谢zjzjr对dsa0079、0077准确诠释！
.......

---学习了，太好了，这正是我需要的。

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