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标题: X1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论 [打印本页]

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-22 22:29
标题: X1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论
（结果公布：hhttp://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20381）
患儿,女,4个月.便血、哭闹6小时入院。有手术病理结果。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-22 15:40:42 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-27 20:23:51 修改过]

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-22 22:32
对不起诸位，患儿年龄是２个月．

作者: hkf506 时间: 2007-1-22 23:20
肠套叠.原因:肠重复畸形?息肉?淋巴瘤?不过,最好要标明俯卧位还是仰卧位,

作者: dyqct 时间: 2007-1-23 00:16
应该是典型的肠套叠伴低位性肠梗阻。

作者: jinguoji 时间: 2007-1-23 00:30
典型的肠套叠

作者: 天南地北 时间: 2007-1-23 01:56
肠套叠.原因:淋巴瘤？

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-23 02:30
没错,典型的肠套叠.偶的意思是期望战友们能考虑一下病因.猜猜看

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-23 02:44
没错,典型的肠套叠.偶的意思是期望战友们能考虑一下病因.猜猜看

作者: zhw974247 时间: 2007-1-23 02:50
肠套叠是小儿常见的急腹症之一，多见于4～10个月的婴儿。随着年龄的增长，发病率逐渐降低。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2％～8％的病例为继发性。由于肠蠕动失去正常节律性，肠环肌发生持续性局部痉挛，肠近端剧烈蠕动，遂将痉挛的肠段推人远端肠腔内。发生肠套叠的常见原因如下：　　(l)解剖特点：婴儿时期回盲部系膜尚未固定完善，致使回盲部游动度过大，易发生肠套叠。　　(2)肠蠕动紊乱：当小儿发生腹泻、发热或饮食改变时，均能引起肠蠕动不协调，导致肠套叠。　　(3)病毒感染：有些学者认为小儿肠套叠的发生与腺病毒感染有关，因为腺病毒感染时，回盲部肠壁淋巴组织发生炎性增殖，邻近肠系膜琳巴结也发生肿大，压迫肠管；同时腺病毒感染时，肠运动机能常发生紊乱，使小儿易于发生肠套叠

作者: zyx168 时间: 2007-1-23 03:20
考虑：肠套叠伴低位梗阻。

作者: 未知数xy 时间: 2007-1-23 04:21
肠套迭

作者: jiangjing 时间: 2007-1-23 08:29
考虑：肠套叠伴低位梗阻。

作者: zhaochen 时间: 2007-1-23 19:39
肠套叠伴低位梗阻

作者: zhangkening 时间: 2007-1-24 20:19
看肠上有类圆形软组织影，考虑息肉吧．

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-24 21:32
战友们的水平确实不一般，越来越接近目标了，继续加油！

作者: sdqzwyx 时间: 2007-1-28 18:33
多谢楼主的好病例！这么小的患儿原发肠套叠很常见，器质性肠套叠太少见了，只可惜回末病变显示不太满意。我认为小儿还是空气灌肠比较安全一些，加压顺便整复，套头部位都有软组织充盈缺损（是套入的肠管），不代表有器质性病变，只有套叠完全整复后（套头通过回盲瓣退出），仍有软组织影，方可怀疑有器质性病变存在。

作者: yygyyg5200 时间: 2007-1-28 19:34
典型的肠套叠

作者: huiluizhi 时间: 2007-1-30 19:39
标题: 回复：x1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论

以下是引用dyqct在2007-1-22 16:16:00的发言：[br]应该是典型的肠套叠伴低位性肠梗阻。

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-1-30 19:56
标题: [转帖]回复：x1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论

以下是引用sdqzwyx在2007-1-28 10:33:00的发言：[br]多谢楼主的好病例！这么小的患儿原发肠套叠很常见，器质性肠套叠太少见了，只可惜回末病变显示不太满意。我认为小儿还是空气灌肠比较安全一些，加压顺便整复，套头部位都有软组织充盈缺损（是套入的肠管），不代表有器质性病变，只有套叠完全整复后（套头通过回盲瓣退出），仍有软组织影，方可怀疑有器质性病变存在。

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-31 19:49
标题: 回复：x1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论
谢谢您的分析！偶采用双对比灌肠整复小儿常套叠346例，整复成功率94.3%，复发率2.14%，无1例穿孔和死亡。该成果获得市县科技进步一等奖。双对比采用生理盐水+76%泛影葡胺20 ml,在灌肠液混合液中还可加入654—2、氨基甙类抗生素，效果很好，与佘亚雄教授的单纯空气灌肠做了对比分析，明显优于后者。您不妨一试。我们就该课题可以做更深入的交流。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-2-1 04:28
标题: 回复：x1524：[原创]发一个少见病例,大家讨论
多谢zhaoy_884888老师指教！有机会我一定试试您的好办法，不知“双对比采用生理盐水+76%泛影葡胺20 ml,在灌肠液混合液中还可加入654—2、氨基甙类抗生素”比例怎样配制？压力多少？我们这儿小儿肠套叠也比较多见，平时都习惯用空气灌肠整复，曾经一年总结，一个冬天我一人就做了31例，除一例回回结复套未整复成功、另一例时间较长手术外其他都成功整复，由于怕整复引起破裂所以很少用气钡灌肠，少见多怪了！

作者: sdqzwyx 时间: 2007-2-1 04:39
另外能否请zhaoy_884888图示指教一下小肠病变的具体位置？上次我说回末病变显示不太满意，可能是由于我不太习惯看气钡造影片子造成的，还要多多向您学习！

作者: shibing 时间: 2013-1-15 17:02
典型的肠套叠

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