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标题: X1526:[原创]3岁女孩，左股骨病变,结果已公布 [打印本页]

作者: zxd95 时间: 2007-1-23 01:51
标题: X1526:[原创]3岁女孩，左股骨病变,结果已公布
发现走路破行2个月，偶有发热。
结果:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20816

[本贴已被 zxd95 于 2007-2-15 21:33:20 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2007-1-23 02:45
标题: [讨论]
股骨中上段丝瓜瓤样密度增高，骨髓腔消失，呈膨胀性改变，又有层状骨膜反应，骨皮质尚未断裂，病变未超过骺板，还是考虑：骨纤维异常增殖症。尤文氏瘤不除外。

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-22 18:52:22 修改过]

作者: zhw974247 时间: 2007-1-23 03:02
骨纤维异常增殖症在各骨上的x线表现不尽相同.按其形态及内部骨质改变情况大致分为5种类型.磨玻璃型:患骨膨胀增粗,病患区显示密度均匀一致的无小梁结构区,呈磨玻璃样改变；囊肿型:表现为囊状透光区；丝瓜瓤型:在囊状膨胀性改变的背景上,可见不规则的粗大骨小梁,粗大骨小梁和沿纵轴或不规则排列,前后重叠交织,呈\"丝瓜瓤样\"改变；虫噬型:呈多发的点状溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬一样；硬化型:表现为骨质密度增高,范围较大.可数种并存以其中一种改变为主,也可单独存在.结论骨纤在人体各部位均可发生,x线表现虽有不同,但也有其特征性表现.
此为丝瓜瓤型。

作者: 晓方 时间: 2007-1-23 03:10
谢谢老师学习了

作者: zyx168 时间: 2007-1-23 03:27
考虑左股骨骨纤维异常增殖症，畸形性骨炎不排除。

作者: jinguoji 时间: 2007-1-23 04:01
考虑骨纤维异常增殖症

作者: yxfjnchina 时间: 2007-1-23 04:10
偶比较支持感染性病变，病变区可见大量骨膜反应

作者: 先连通在 时间: 2007-1-23 04:19
哪位老师说说骨纤能有骨膜反应吗?我感觉应该是成骨型骨肉瘤,尤文氏瘤不除外

作者: 清风无痕 时间: 2007-1-23 04:20
骨纤维异常增殖症

作者: dyqct 时间: 2007-1-23 04:23
左侧股骨骨干及近侧干骺端呈广泛不均匀性高密度，边界不清，膨胀，并见明显的葱皮样骨膜反应，未超过近侧骺板。无明显软组织肿块。
考虑：1、左侧股骨尤文氏肉瘤可能性大；
2、建议实验性检查除外慢性骨髓炎。

作者: 未知数xy 时间: 2007-1-23 04:27
骨髓炎

作者: hkf506 时间: 2007-1-23 04:27
除前面几位同仁考虑的疾病外，还要考虑caffey病和进行性骨干发育不良，不过前者年龄有点不相符，后者多对称性发生。

作者: whp 时间: 2007-1-23 04:35
坏血病

作者: hkf506 时间: 2007-1-23 04:41
caffey病.

作者: 天南地北 时间: 2007-1-23 05:17
支持：左股骨骨纤维异常增殖症，畸形性骨炎不排除

作者: 魏永民 时间: 2007-1-23 05:56
尤文氏瘤可能大

作者: 求知若渴 时间: 2007-1-23 06:25
标题: 回复：x1526:[原创]3岁女孩，左股骨病变

以下是引用zhw974247在2007-1-22 19:02:00的发言：[br]骨纤维异常增殖症在各骨上的x线表现不尽相同.按其形态及内部骨质改变情况大致分为5种类型.磨玻璃型:患骨膨胀增粗,病患区显示密度均匀一致的无小梁结构区,呈磨玻璃样改变；囊肿型:表现为囊状透光区；丝瓜瓤型:在囊状膨胀性改变的背景上,可见不规则的粗大骨小梁,粗大骨小梁和沿纵轴或不规则排列,前后重叠交织,呈\"丝瓜瓤样\"改变；虫噬型:呈多发的点状溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬一样；硬化型:表现为骨质密度增高,范围较大.可数种并存以其中一种改变为主,也可单独存在.结论骨纤在人体各部位均可发生,x线表现虽有不同,但也有其特征性表现.[br] 此为丝瓜瓤型。

作者: 如醉卧风 时间: 2007-1-23 06:37
标题: 回复：x1526:[原创]3岁女孩，左股骨病变

以下是引用jinguoji在2007-1-22 20:01:00的发言：[br]考虑骨纤维异常增殖症

另外追问病史有否外伤；除外骨折愈合表现.
虽然有层状骨膜反应,但尤文氏肉瘤呈现虫蚀样破坏；不象此病.

作者: 87204141 时间: 2007-1-23 08:43
各位同行我真的希望你们发表点有价值的东西好吗？特别是有些高积分的同志。别人都称你做老师。我代你都觉得有点惭愧！明显的软组织肿胀竟然说没看见。考虑骨纤的朋友你们听说过有骨膜反应的没有？有软组织肿胀的没有？有3岁就发病的没有？尤文氏肉瘤有这么明显硬化的没有？虽然这是一个发表个人见解的地方可你们也太随意了。我是个直爽人，说的话有点不中听！希望大家来骂我。

作者: haha215315 时间: 2007-1-23 18:35
考虑左股骨骨纤维异常增殖症

作者: zhaochen 时间: 2007-1-23 19:44
考虑骨纤维异常增殖症

作者: 岩光蛋 时间: 2007-1-23 23:31
建议活检

作者: 高仕福 时间: 2007-1-24 01:54
感染?尤文氏肉瘤?

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-1-24 03:37
慢性骨髓炎可能性大
尤文肉瘤待排

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-1-24 04:15
标题: [转帖]回复：x1526:[原创]3岁女孩，左股骨病变

以下是引用xiaoniu在2007-1-22 18:45:00的发言：[br]股骨中上段丝瓜瓤样密度增高，骨髓腔消失，呈膨胀性改变，又有层状骨膜反应，骨皮质尚未断裂，病变未超过骺板，还是考虑：骨纤维异常增殖症。尤文氏瘤不除外。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2007-1-22 18:52:22 修改过]

作者: zhangkening 时间: 2007-1-24 20:16
三岁的小孩股骨的三分之二有病变，并且是密度不均匀性增高，并有骨膜反应，骨干膨大，我觉得首先考虑尤文氏瘤，当然不排除嗜酸性肉芽肿．

作者: heidaoren 时间: 2007-1-25 15:49
应该是尤文肉瘤.

作者: 忧郁王子 时间: 2007-1-25 19:19
1.骨纤 2.尤文氏肉瘤不除外，建议实验室检查。

作者: 林林林 时间: 2007-1-25 21:35
支持感染性病变，病变区可见大量骨膜反应，尤文氏瘤不除外。

作者: shibing 时间: 2013-1-14 07:45
骨纤维异常增殖症在各骨上的x线表现不尽相同.按其形态及内部骨质改变情况大致分为5种类型.磨玻璃型:患骨膨胀增粗,病患区显示密度均匀一致的无小梁结构区,呈磨玻璃样改变；囊肿型:表现为囊状透光区；丝瓜瓤型:在囊状膨胀性改变的背景上,可见不规则的粗大骨小梁,粗大骨小梁和沿纵轴或不规则排列,前后重叠交织,呈"丝瓜瓤样"改变；虫噬型:呈多发的点状溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬一样；硬化型:表现为骨质密度增高,范围较大.可数种并存以其中一种改变为主,也可单独存在.结论骨纤在人体各部位均可发生,x线表现虽有不同,但也有其特征性表现.
此为丝瓜瓤型。

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