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标题: CT6195：胸部疑难病例_请讨论 [打印本页]

作者: 卜一 时间: 2007-1-23 22:55
标题: CT6195：胸部疑难病例_请讨论
患者女性 53岁,三个月以前,因右肺病变行支气管镜检查,未查处异常病灶,后取颈部淋巴结,行病理结果考虑肺结核,现已抗结核治疗3个月,但病灶不仅未缩小,反而增大.现上传图片,请诸位老师会诊!(3个月以前片,因质量差,未上传.)

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-23 16:33:21 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-1-23 22:59
忘了一点,3个月无胸腔积液.

作者: hhcckk 时间: 2007-1-23 23:21
右侧肺门处肿块，右肺阻塞性炎症，纵隔内淋巴结肿大，考虑中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水

作者: ctkz987 时间: 2007-1-23 23:34
右肺门肿块，，主动脉弓下气管分叉前隆突下淋巴结肿大，考虑右中央型肺癌，右上叶前段中叶阻塞性炎症纵隔淋巴结转移，右侧胸水。

作者: yuhg 时间: 2007-1-23 23:36
中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水，继续镜检

作者: haha215315 时间: 2007-1-23 23:47
中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水.

作者: swyyy2007 时间: 2007-1-23 23:52
从病史上看：抗结核治疗后，病灶反而增大，可以推翻结核的诊断。从影像上看：纵隔内及右肺门见肿大淋巴结，右肺门区见不规则形软组织肿块影，支气管受压、变窄，右肺中叶见片状高密度影，边缘模糊。

作者: dyqct 时间: 2007-1-23 23:53
右肺门肿块，中叶支气管走行僵直，中叶内见多数斑片高密度区，边界不清。主动脉弓旁、气管分叉前隆突下见肿大淋巴结肿。右侧胸后缘见新月形高密度区。
考虑：1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；
2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

作者: 守望可可 时间: 2007-1-24 00:25
标题: 回复：ct6194：胸部疑难病例_请讨论

作者: xclzq_910 时间: 2007-1-24 00:28
考虑中央型肺癌伴中叶阻塞性肺炎，右侧胸水。从片子看右肺三个叶气管好象都看到，现在气管镜也不一定取道东西，主要还是查胸水

作者: 黑金 时间: 2007-1-24 01:42
支持

作者: wmsyy 时间: 2007-1-24 02:37
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用守望可可西里在2007-1-23 16:25:00的发言：[br][br][br]　　[br]

支持

作者: 老爱克斯 时间: 2007-1-24 02:38
右肺中叶斑片状病灶,隆突下及右肺门淋巴结肿大,但支气管无狭窄,大血管前间隙无肿大淋巴结,肺结核不能除外,治疗不见效是否是耐药菌株感染,查结合菌.

作者: tao772 时间: 2007-1-24 02:38
右肺门肿块，中叶支气管走行僵直，中叶内见多数斑片高密度区，边界不清。主动脉弓旁、气管分叉前隆突下见肿大淋巴结肿。右侧胸后缘见新月形高密度区。
考虑：1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；
2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

作者: wqs571018 时间: 2007-1-24 02:53
1.右肺门软组织块影较为光滑,支气管受压变窄.纵隔淋巴结增大.肺淋巴溜.

2.不排除中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水.

作者: 胡生启 时间: 2007-1-24 02:55
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用wqs571018在2007-1-23 18:53:00的发言：[br][br] [br] 1.右肺门软组织块影较为光滑,支气管受压变窄.纵隔淋巴结增大.肺淋巴溜.[br] [br] [br] 2.不排除中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水. [br] [br] [br][br] [br]

作者: jian-5587 时间: 2007-1-24 03:02
我想首先考虑中心型肺癌的可能性大,右肺门的明显肿块,支气管走行僵直,中心型肺癌可分为管壁型,管外型,管内型,我想这类是管外型,余有胸腔积液,纵隔淋巴结肿大等附加征象,建议进一步检查.

作者: zyx168 时间: 2007-1-24 03:20
考虑右侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸膜转移（胸腔积液）。

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-1-24 03:50
1.中央型肺癌可能性大，纵隔淋巴结转移，右侧胸水
2.纵隔占位病变待排

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-24 03:53
考虑右侧中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移，右侧胸膜转移（胸腔积液）。

作者: 同 时间: 2007-1-24 03:55
右侧中央型肺癌伴中叶阻塞性肺炎,纵隔淋巴结转移,右侧胸水.

作者: shiqingfa 时间: 2007-1-24 03:59
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用wqs571018在2007-1-23 18:53:00的发言：[br][br] [br] 1.右肺门软组织块影较为光滑,支气管受压变窄.纵隔淋巴结增大.肺淋巴溜.[br] [br] [br] 2.不排除中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水. [br] [br] [br][br] [br]

支持

作者: 王守平 时间: 2007-1-24 03:59
１.双肺透光度减低，布满网状结节影；２.右肺门淋巴结肿大压迫支气管狭窄，致右肺阻塞性炎症，纵隔淋巴结肿大；３.右侧胸腔积液。
考虑：1.淋巴瘤肺内浸润可能性大
2.结节病？

作者: panjww 时间: 2007-1-24 04:01
右肺门肿块，，主动脉弓下气管分叉前隆突下淋巴结肿大，考虑右中央型肺癌，右上叶前段中叶阻塞性炎症纵隔淋巴结转移，右侧胸水。

作者: anbo5502 时间: 2007-1-24 05:30
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用ctkz987在2007-1-23 15:34:00的发言：[br]右肺门肿块，，主动脉弓下气管分叉前隆突下淋巴结肿大，考虑右中央型肺癌，右上叶前段中叶阻塞性炎症纵隔淋巴结转移，右侧胸水。

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-24 06:28
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用dyqct在2007-1-23 15:53:00的发言：[br]右肺门肿块，中叶支气管走行僵直，中叶内见多数斑片高密度区，边界不清。主动脉弓旁、气管分叉前隆突下见肿大淋巴结肿。右侧胸后缘见新月形高密度区。[br]考虑：1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；[br] 2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

作者: 晓杰 时间: 2007-1-24 21:06
右肺门肿块，中叶支气管走行僵直，中叶内见多数斑片高密度区，边界不清。主动脉弓旁、气管分叉前隆突下见肿大淋巴结肿。右侧胸后缘见新月形高密度区。
考虑：1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；
2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

作者: 程军建 时间: 2007-1-24 21:18
考虑；中央型ca伴中叶阻塞性肺炎，右侧胸腔积液。

作者: tao772 时间: 2007-1-25 01:28
右肺门肿块，，主动脉弓下气管分叉前隆突下淋巴结肿大，考虑右中央型肺癌，右上叶前段中叶阻塞性炎症纵隔淋巴结转移，右侧胸水。

作者: yytbzjw 时间: 2007-1-27 18:26
标题: 回复：ct6195：胸部疑难病例_请讨论

以下是引用haha215315在2007-1-23 15:47:00的发言：[br]中央型肺癌，纵隔淋巴结转移，右侧胸水.

作者: wjh1996 时间: 2007-1-27 18:35
肺癌伴纵隔肺门淋巴结转移，胸水，纵隔淋巴结明显肿大，超过2cm，首先要考虑恶性病变。

作者: dr.yang 时间: 2011-9-30 06:11
右肺门肿块，中叶支气管走行僵直，中叶内见多数斑片高密度区，边界不清。主动脉弓旁、气管分叉前隆突下见肿大淋巴结肿。右侧胸后缘见新月形高密度区。
考虑：1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；
2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

作者: yuhongjun 时间: 2011-9-30 07:35
右肺门肿块，，主动脉弓下气管分叉前隆突下淋巴结肿大，考虑右中央型肺癌，右上叶前段中叶阻塞性炎症纵隔淋巴结转移，右侧胸水。

作者: shuiyuan 时间: 2011-9-30 13:39
双肺门及纵隔淋巴结肿大，右肺中轴间质可见袖口征，考虑结节病，建议化验检查。

作者: 宁静志远 时间: 2011-9-30 15:39
双肺透光度减低，布满网状结节影；.右肺门淋巴结肿大压迫支气管狭窄，致右肺阻塞性炎症，纵隔多发淋巴结肿大；右侧胸腔积液。
考虑：淋巴瘤肺内浸润可能性大。

作者: yxwsd 时间: 2011-9-30 15:54
1、右中央型肺癌伴右中叶阻塞性炎症、纵隔淋巴结转移、右侧胸水（4期）；
2、建议抽胸水及痰检查癌细胞。

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