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标题: X1534：[原创]请会诊一例骨关节片 [打印本页]

作者: 高仕福 时间: 2007-1-24 03:00
标题: X1534：[原创]请会诊一例骨关节片
(查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=36816)
男、20岁，右大腿上段外伤后4天后出现疼痛，2月余，经抗炎治疗后半月复查（具体药物不详）。体温：39度，wbc：13.1×109/l；rbc：5.33×1012/l；hg：135g/l；n：86.9%；c：16.6%。穿刺未见引流出脓性物。
抗炎前x线片：

抗炎后今日片：

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-27 22:35:50 修改过]

作者: 高仕福 时间: 2007-1-24 03:17
对不起，wbc：19.1×109/l。

作者: yds111 时间: 2007-1-24 03:21
好象没有发现明显异常,除了闭孔两侧不对称,右侧申通氏线还算规则,,请老师们赐教

作者: yixueyingxiangl 时间: 2007-1-24 03:41
右股骨上段骨皮质毛糙，见不规则骨膜反应，右股骨上段骨结构不均，粗隆间见点片状密度减低区，骨小梁结构紊乱。考虑感染性骨改变

作者: PANPAN 时间: 2007-1-24 03:43
右股骨上段见骨膜反应及骨质疏松改变考虑外伤性骨膜炎

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-1-24 03:57
第一张片怀疑股骨大粗隆子骨折，骨折线不太清晰但仍能看见。

作者: shilong 时间: 2007-1-24 04:02
左侧股骨大转子低毒性化脓性骨髓炎

作者: wangxuezhiabc 时间: 2007-1-24 04:51
应该考虑低毒感染可能性较大

作者: 郭亮 时间: 2007-1-24 05:06
同7楼

作者: 天南地北 时间: 2007-1-24 05:22
标题: 回复：x1534：[原创]请会诊一例骨关节片

作者: 如醉卧风 时间: 2007-1-24 05:45
标题: 回复：x1534：[原创]请会诊一例骨关节片

以下是引用wangxuezhiabc在2007-1-23 20:51:00的发言：[br]应该考虑低毒感染可能性较大

作者: whp 时间: 2007-1-24 05:49
骨髓炎

作者: 迎客松abc 时间: 2007-1-24 06:01
左侧股骨大转子化脓性骨髓炎

作者: 流星1234 时间: 2007-1-24 06:56
右股骨上段见虫蚀样低密度影,皮质毛糙,局部见骨膜反应,考虑骨髓炎

作者: caifuhe 时间: 2007-1-24 14:27
支持感染性x线征象

作者: wuxin7374 时间: 2007-1-24 17:45
除了炎症还应该除外结核,因为大转子局部以骨质疏松为主要表现.

作者: liaoqiang 时间: 2007-1-24 17:50
右股骨上段局部骨质欠清,伴骨膜反应。考虑骨髓炎。

作者: zhw974247 时间: 2007-1-24 18:03
右股骨上段骨皮质毛糙，见不规则骨膜反应，右股骨上段骨结构不均，粗隆间见点片状密度减低区，骨小梁结构紊乱。体温：39度，wbc：19.1×109/l,考虑感染性骨改变

作者: zhangkening 时间: 2007-1-24 19:57
右侧股骨上段有骨膜反应，密度变低，应该是骨髓炎吧．

作者: andymaomao 时间: 2007-1-24 21:40
1.低毒性感染？
2.骨髓炎？
3.其他？

作者: 眼睛 时间: 2007-1-24 22:33
标题: 回复：x1534：[原创]请会诊一例骨关节片

以下是引用流星1234在2007-1-23 22:56:00的发言：[br]右股骨上段见虫蚀样低密度影,皮质毛糙,局部见骨膜反应,考虑骨髓炎

支持

作者: zjlyy0399 时间: 2007-1-24 23:32
不一定骨头有问题,请结合临床.

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-24 23:38
标题: 回复：x1534：[原创]请会诊一例骨关节片

以下是引用yixueyingxianglenovo在2007-1-23 19:41:00的发言：[br]右股骨上段骨皮质毛糙，见不规则骨膜反应，右股骨上段骨结构不均，粗隆间见点片状密度减低区，骨小梁结构紊乱。考虑感染性骨改变

作者: dyqct 时间: 2007-2-3 00:00
结果收到，谢谢楼主。x线表现太不典型了，将来遇到还是不能做出确切诊断。

作者: Baby_Huan 时间: 2007-2-3 04:13
看了病理结果
回过来再看片子
还是不会看

作者: zhw974247 时间: 2007-2-3 05:45
标题: 腺泡状横纹肌肉瘤
结果收到，谢谢楼主!
腺泡状横纹肌肉瘤 10~20岁青少年多见，好发于四肢，尤其前臂、股部，其次为躯干、直肠周围、会阴部。镜下小圆细胞或椭圆形细胞被纤维结缔组织分隔成巢。和这些纤维束接触的瘤细胞与其紧密粘连，但其他一些瘤细胞因缺乏粘合力而趋向分开，而造成典型的腺胞状和假腺体样形态。有的围绕小血管呈放射状假菊形排列，有的腺胞不明显，瘤细胞密集弥散分布，似恶性淋巴瘤。强嗜酸性胞浆和偶见多核巨细胞是其重要诊断特征，纤维性间质可见一些梭形横纹肌细胞，本病恶性程度高，5年生存率低于20%。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-5-10 1:02:31 修改过]

作者: 倒骑驴 时间: 2007-2-3 08:30
好病例，支持

作者: heidaoren 时间: 2007-2-3 15:51
非常的不典型,说句大实话,以后遇到这样的片子,我还是不能作出明确的诊断.

作者: jinguoji 时间: 2007-2-3 22:49
结果收到,谢谢!

作者: jxzyyfsk 时间: 2007-2-4 02:51
右股骨上段外侧见骨膜反应，考虑为骨感染。

作者: 岩光蛋 时间: 2007-2-7 07:09
这个应该是个骨骼肌的肿瘤，x线永远不会有典型的表现。

作者: zaiych 时间: 2008-12-12 06:44
左侧股骨大转子化脓性骨髓炎

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-2-24 18:35
不典型，了解了

作者: zhanggenliang 时间: 2009-2-25 05:38
非常不典型，以后遇到这样的片子，依然会误诊。不过还是谢谢楼主

作者: 513ytb 时间: 2009-6-26 16:12
左侧股骨大转子低毒性化脓性骨髓炎。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-4 20:01
结果收到,谢谢!

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