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标题: CT6203：肝脏占位，请帮助会诊。 [打印本页]

作者: lgm660927 时间: 2007-1-24 04:33
标题: CT6203：肝脏占位，请帮助会诊。
男，60，肝硬化，腹水，b超发现占位。平扫、动脉期、静脉期、延迟期。

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-23 20:57:33 修改过]

作者: klw 时间: 2007-1-24 04:50
肝脏内好象没有见到异常的强化.肝硬化,脾大,腹水.主动脉前是不是淋吧结还是膈肌角啊?查下afp吧.

作者: 王小鸭 时间: 2007-1-24 04:54
支持楼上观点

作者: 宝天曼 时间: 2007-1-24 04:58
支持楼上观点

作者: jian-5587 时间: 2007-1-24 05:08
肝硬化,脾大,腹水,

作者: 如醉卧风 时间: 2007-1-24 05:24
标题: 回复：ct6203：肝脏占位，请帮助会诊。

以下是引用klw在2007-1-23 20:50:00的发言：[br]肝脏内好象没有见到异常的强化.肝硬化,脾大,腹水.主动脉前是不是淋吧结还是膈肌角啊?查下afp吧.

作者: 求知若渴 时间: 2007-1-24 05:31
肝硬化,脾大,腹水

作者: 狙击手 时间: 2007-1-24 05:37
右半肝前叶外缘有一类圆形界清低密度灶，动脉期，静脉期均呈较明显强化，平衡期密度似稍低于正常肝实质，考虑：1，肝癌，二型；2，血管瘤；3，肝硬化，脾大，腹水。

作者: 迎客松abc 时间: 2007-1-24 05:48
1,肝硬化,脾大,腹水:2,肝右叶后段病灶可见呈典型快进快出表现,考虑肝癌.

作者: dr.whx 时间: 2007-1-24 06:06
支持肝癌．

作者: 流星1234 时间: 2007-1-24 06:09
肝右叶平扫见圆形低密度灶,且突出肝脏表面,增强扫描动脉期不均强化肝体积小,脾脏大,腹腔内大量积液.考虑1)肝硬化脾大腹水 2)肝癌

作者: dyqct 时间: 2007-1-24 06:21
典型的肝右叶后上段小肝癌（具有速升速降征）；结节型肝硬化伴脾大、大量腹水。

作者: usa911go 时间: 2007-1-24 06:29
支持肝癌,肝硬化,脾肿大,腹水

作者: 天南地北 时间: 2007-1-24 06:39
支持：肝右叶后上段小肝癌（具有速升速降征）；结节型肝硬化伴脾大、大量腹水

作者: 影象王 时间: 2007-1-24 07:05
肝右叶肝癌；肝硬化、脾肿大、腹水。

作者: 拾荒者 时间: 2007-1-24 07:05
典型的肝右叶后上段小肝癌（具有速升速降征）；结节型肝硬化伴脾大、大量腹水。

作者: x-man 时间: 2007-1-24 07:14
支持肝癌,肝硬化,腹水,脾大.

作者: yuhg 时间: 2007-1-24 17:05
肝癌

作者: 卜一 时间: 2007-1-24 17:17
支持:肝右叶后上段肝癌,肝硬化,脾肿大,腹水

作者: liaoqiang 时间: 2007-1-24 17:22
肝右叶肝癌。肝硬化，脾大，腹水。

作者: haha215315 时间: 2007-1-24 18:10
肝右叶肝癌；肝硬化、脾肿大、腹水。

作者: jinning 时间: 2007-1-24 18:27
1.肝右叶肝癌,2.肝硬化、腹水,3.胆囊炎.

作者: 守望可可 时间: 2007-1-24 19:27
标题: 回复：ct6203：肝脏占位，请帮助会诊。

　　补充：图2的圆形小病灶我还认为需要考虑不典型肝再生结节的可能。也就是说，本例我暂时不考虑有肝癌，只是肝硬化+再生结节背景下的癌前病变。

作者: mengyi20 时间: 2007-1-24 20:30
支持:肝右叶后上段肝癌,肝硬化,脾肿大,腹水

作者: yemin92007 时间: 2007-1-24 20:44
肝右叶后段局部外突结节，动脉期明显强化，门脉期仍然呈高密度，平衡期呈略低密度；同意守望可可西里老师的意见：局灶性结节增生可能性大。

作者: 晓杰 时间: 2007-1-24 20:47
右半肝前叶外缘有一类圆形界清低密度灶，动脉期，静脉期均呈较明显强化，平衡期密度似稍低于正常肝实质，考虑：1，肝癌，二型；2，血管瘤；3，肝硬化，脾大，腹水。

作者: 程军建 时间: 2007-1-24 21:04
支持守望可可西里老师的意见！

作者: jinguoji 时间: 2007-1-24 21:33
支持肝癌,肝硬化,脾肿大,腹水

作者: 小桥流水 时间: 2007-1-24 22:38
标题: 回复：ct6203：肝脏占位，请帮助会诊。

以下是引用迎客松abc在2007-1-23 21:48:00的发言：[br]1,肝硬化,脾大,腹水:2,肝右叶后段病灶可见呈典型快进快出表现,考虑肝癌.

作者: zdd6799 时间: 2007-1-24 22:57
肝癌,肝硬化,腹水脾大

作者: bydwhz 时间: 2007-1-24 23:14
1、肝硬化的诊断可以成立，并伴有门脉高压症（脾大、门静脉迂曲扩张）和腹水
2、肝右后叶可见圆形低密度结节影，并向肝外突出，增强后具有快进快出的表现。符合癌变表现。

作者: zjzjr 时间: 2007-1-25 00:16
典型的肝右叶后上段小肝癌（具有速升速降征）；结节型肝硬化伴脾大、大量腹水。

作者: sungh 时间: 2007-1-25 00:27
支持可可西里老师的观点。

作者: tao772 时间: 2007-1-25 01:16
右半肝前叶外缘有一类圆形界清低密度灶，动脉期，静脉期均呈较明显强化，平衡期密度似稍低于正常肝实质，考虑：1，肝癌,肝硬化，脾大，腹水。3，不除外肝内转移。

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-1-25 06:42
这个病例考虑为肝右叶肝癌，依据：1、肝硬化基础；2、病灶表现快进快出。
有一点要说明：动脉强化，为什么门脉期也表现强化？这是因为有部分肝癌是双重供血，即肝动脉和门脉双重供血。本病例应该属于这种情况。如果属于这种类型的肝癌，肝动脉介入栓塞治疗疗效低于肝动脉供血的肝癌。

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