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标题: MRI0738:[原创]难片求助 [打印本页]

作者: ojh114 时间: 2007-1-24 17:53
标题: MRI0738:[原创]难片求助
m 37
病历摘要：双下肢无力1年，症状逐渐加重pe：膝反射亢进，提睾反射消失
mri诊断：1多发骨髓瘤。2骨转移3颅骨代谢性疾病。

[本贴已被翁志蓬于 2007-1-24 20:53:16 修改过]

作者: ojh114 时间: 2007-1-24 18:03
请大家注意该患者颅骨，骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号，该患者同ect0015是同一个人。
近日临床回复，该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。有长期大量酗酒病史，入院时神经症状考虑同此有关，相关治疗后现在患者好转。
但影像学同临床仍没有找到相关联系，请各位老师出出意见。

作者: 晓杰 时间: 2007-1-24 20:45
骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号
考虑：颅骨多发性嗜酸性肉芽肿？

临床提示：该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。
不考虑骨髓瘤

作者: 9876543210 时间: 2007-1-25 03:45
颅骨多发转移瘤？

作者: zyx168 时间: 2007-1-25 05:11
骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号性[br][br]该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。[br]首先考虑骨纤维异常增殖症或畸形性骨炎，

作者: yxwsd 时间: 2007-1-25 05:26
颅骨多发性嗜酸性肉芽肿，是可以有颅版改变的，但是这么广泛的改变好像没有吧，考虑畸形性骨炎吧

作者: jiangjing 时间: 2007-1-25 07:23
骨板增厚，内见多个类椭圆形的异常信号影，信号不均匀，t1wi、t2wi基本为低信号性

该患者并无骨痛、恶病质等恶性肿瘤表现。本周蛋白无异常。血液、骨髓检查均无特殊异常。
首先考虑骨纤维异常增殖症。畸形性骨炎待排。

作者: 影象王 时间: 2007-1-25 17:41
不能单纯来看mr表现，建议结合x线检查，加拍颅骨平片及ct，这样诊断路径会更清晰些，不能摸着石头过河。骨骼方面诊断绝对离不开x线检查。

作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-26 00:31
其它部位骨骼检查了吗?支持8楼意见.

作者: zcsi 时间: 2007-1-26 01:26
支持8楼的意见。

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