医影在线

标题: [灌水]放射报告模板 [打印本页]

作者: 做最好的 时间: 2007-1-29 22:10
标题: [灌水]放射报告模板
正常
胸部：
（1）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。

（2）胸廓对称，气管居中，纵隔不宽；双侧肺野清晰，肺纹理走向规则，未见实质性病变；心影大小形态正常，各房室未见增大，食道左房压迹显示清晰，未见加深或后移；双侧膈面光滑，肋膈角锐利。
双肺及心膈未见异常。

腹部：
（1）双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰，双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。
腹部泌尿系未见阳性结石。

（2）腹部可见散在肠气及内容物分布，未见肠管扩张或液平，双侧腹脂线清晰，两膈下未见游离气体。
腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。

头颅及五官：
（1）````头颅形态、大小正常，颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
头颅平片未见病变。

（1）枕骨形态、大小正常，骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。枕板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，颅内未见异常钙化。
枕骨骨质未见异常。

（1）中颅窝骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大，边缘清晰，未见扩大；颅底未见软组织肿物影。其余所见各颅底骨骨质完整，未见异常。
颅底骨质未见异常。

（1）头颅标志物处颅板骨质结构完整，未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰，颅缝未见增宽，局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。
头颅切线位未见病变。

（1）````双侧颧弓形态、大小正常，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颧弓骨质未见异常。
（1） ````蝶鞍形态、大小正常，骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，前、后床突及鞍底未见扩大，鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶；蝶窦形态正常，未见受压，透光度正常。
蝶鞍未见病变。

（1）`````鼻骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；鼻额缝显示清晰，未见分离。
鼻骨骨质未见异常。

（1）````鼻咽腔透光度良好，显示清晰，鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影，局部未见软组织增厚或肿块形成。
鼻咽部未见异常。

（1）````双侧上颌窦清晰，窦壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，窦腔未见混浊，窦壁粘膜未见增厚；前组筛窦显示清晰，未见混浊，窦壁骨质完整；双侧额窦发育良好，亦未见异常。
副鼻窦未见异常。

（1） ````上颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
上颌骨骨质未见异常。
（1）下颌骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
下颌骨骨质未见异常。

（1）````双侧内听道显示清晰，骨壁骨质完整，边缘光滑，未见骨质增生、硬化或破坏。双侧内听道开口等大、对称，未见扩大，未见软组织肿物影。
双侧内听道未见异常。

（1）```` 双侧乳突呈气化型，乳突气房及间隔清晰，鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，上鼓室、鼓窦无扩大，骨壁骨质结构完整，未见软组织肿物影。
双侧乳突未见异常。

（1）```` 双侧茎突显示清晰，双侧对称，均长约3.5cm，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧茎突未见异常。
（1）```双侧视神经孔显示清晰呈圆形，边缘光滑，等大、等圆、对称，直径约6mm，骨壁骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧视神经孔未见异常。

（1）双侧颈静脉孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧颈静脉孔未见异常。

（1）双侧舌下神经孔显示清晰，双侧对称、等圆，未见狭窄及扩大，骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏。
双侧舌下神经孔未见异常。

（1）````双侧颞下颌关节构成骨骨质完整，未见骨质增生、硬化或破坏，关节面清晰，光滑，关节间隙对称，张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常；双侧颞下颌关节关系正常。
双侧颞下颌关节未见病变。

（1）````双侧眼眶对称，眶壁骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。
双侧眼眶骨质未见异常。
（1）````眼球位于点钟处可见一不透光高密度影，边缘清晰，大小约cmxcm。
眼球异物。

（1）气管前方可见软组织肿胀，气管未见明显受压移位，管腔无狭窄或扩张；valsalva&#39；s试验显示气管位置正常，无变形，无狭窄。
气管软化试验未见异常。

四肢关节：
（1）肩关节构成骨骨质完整，骨皮质光滑、连续，骨小梁清晰，未见骨质增生、硬化或破坏；肩关节间隙等宽，关节关系正常。
肩<

作者: 天南地北 时间: 2007-1-30 01:18
thank

作者: 扬仪 时间: 2007-1-30 02:05
子宫输卵管造影
经导管往子宫内注入泛影葡胺适量，可见子宫腔及输卵管显影良好；子宫腔形态，大小未见异常；双侧输卵管通畅，未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔，呈波浪状均匀涂布。余未见异常。
意见：1.子宫腔呼吸系统：

摸版很好，只是有些小错误，估计您下后也没有注意吧！

作者: daiyong_1203 时间: 2007-1-30 02:07
楼主,辛苦了,谢谢!

作者: 做最好的 时间: 2007-2-1 03:46
谢谢二楼战友的及时提醒

作者: 余辉 时间: 2007-3-16 19:19
yoxi
强焊

作者: 王加美 时间: 2007-3-17 21:24
全打出来了谢谢哈

作者: suqin 时间: 2007-3-18 15:14
有ct的报告书写摸板吗？

作者: 眼睛 时间: 2007-3-18 21:48
全打出来了谢谢哈

作者: 医盛 时间: 2007-3-19 01:23
hhkhk

作者: diansongcao 时间: 2007-3-21 07:43
好

作者: 兰兰 时间: 2007-3-21 18:57
整理好了就打印了．谢谢楼主！
这下可得花我十多快人民币了．呵呵．

作者: jinguoji 时间: 2007-3-22 09:17
谢谢

作者: 小晟晟 时间: 2007-3-25 06:32
不错,多谢

作者: 龙行天下 时间: 2007-3-25 14:28
thank

作者: ziyuan1113 时间: 2007-4-1 00:40
谢谢.非常感谢

作者: 念羊经 时间: 2007-4-2 04:28
不容易,谢谢了

作者: zyx168 时间: 2007-4-3 02:35
不错,多谢

作者: chry3 时间: 2007-4-5 06:37
辛苦、辛苦
精辟、实用
好、好、好！！！

作者: 国窖1573 时间: 2007-4-9 05:44
谢谢,辛苦了

作者: awtiantang 时间: 2007-4-25 06:20
坚决支持，非常感谢

作者: 昊天飞羽 时间: 2007-4-26 06:22
有没有乳腺x线报告模版？
谢谢！！

作者: duankeying 时间: 2007-4-28 18:01
真的很好我有时候看片子知道是什么病可让自己去写诊断的时候不知道该怎么去描述今天看见这个报告模板我觉的非常好谢谢了

作者: bjj12345678 时间: 2007-5-20 22:29
我觉得关节间隙不能用“等宽”！可以用适中，适度！！

作者: 认真对待 时间: 2007-5-21 03:21
谢了

作者: wydlf_513 时间: 2007-6-9 18:37
对普放诊断医生是个好帖

作者: lzz1009 时间: 2007-6-22 08:51
（）关节各构成骨完整，骨皮质光滑、连续、骨小梁……。我认为不必要“完整”这大前提，这样显得重复。似乎第一句话就把话说死了。另外，报告中少用些“正常”的字眼。

作者: shgy733 时间: 2007-7-10 06:51
楼主,辛苦了,谢谢!

作者: 61981261 时间: 2007-9-11 06:53
谢谢拉这个对我门这种实习生太有用拉

作者: went0187 时间: 2007-10-17 21:39
全打出来了谢谢哈

作者: wei98ying 时间: 2007-11-8 06:09
请教各位老师:肺结核的报告结论可以写成:比如:浸润型肺结核,浸润期?我记得有一次样下后被主任说了,他说应为:浸润型肺结核上中/上浸润期,但我觉得这两种翥都没错,不知各位有何看法?

作者: xuchzh_8807 时间: 2007-11-18 18:23
谢谢!已收藏，并移到科室里享用。

作者: chenfly121 时间: 2007-11-28 00:16
非常不错的模板，极具参考价值！

作者: 想飞 时间: 2008-2-17 05:35
好东西啊，向楼主致敬～

作者: lygxpygl 时间: 2008-3-22 05:55
很好学学

作者: tangdehua 时间: 2008-3-28 06:10
我全复制了，好给初学者看一下，我先谢谢你！！

作者: shenjie91 时间: 2008-4-26 23:48
非常感谢。。。
我正好要

作者: xhb09 时间: 2008-5-22 04:38
谢谢!正在找呢!

作者: huhao426 时间: 2008-6-25 23:52
不错的
谢谢哈

作者: 李好医生 时间: 2009-1-23 07:58
请教以下，肺炎治疗后复查，可否叙述完病变情况，下结论：“肺炎治疗后复查”，临床医生不愿意让这样下结论。而且反感请自比原片。（因为有时病人不带前片，无法判断影像变化情况）

作者: 乐逍遥 时间: 2009-2-6 00:16
太感谢了

作者: 杀毒软件 时间: 2009-6-24 07:10
楼主,辛苦了,谢谢

作者: lushijun 时间: 2009-8-12 01:01
多谢了！！！

作者: ct诊断高手 时间: 2009-12-19 07:00
楼主,辛苦了,谢谢

作者: Neope 时间: 2010-3-5 15:57
谢谢

作者: xiaofuzean 时间: 2010-3-6 16:52
大部分可行，个别略有啰素之嫌

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