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标题: CT6280:黄疸待诊 [打印本页]
作者: muxinhua 时间: 2007-1-29 22:55
标题: CT6280:黄疸待诊
m/58，上腹痛、黄疸2月，未查到甲、乙、丙肝病毒，b超提示“胆囊炎”。今日腹部ct如下，请会诊。
平扫
动脉期]
静脉期
平衡期
[本贴已被 muxinhua 于 2007-1-29 15:00:14 修改过]
[本贴已被 jiajie 于 2007-1-29 18:22:44 修改过]
作者: qian 时间: 2007-1-29 23:11
胰头增大，强化不明显，结合年龄及病史考虑胰头癌可能大。（只是肝内外胆管不扩张，有些迷惑，请高手指教）
作者: wangzhanshuang 时间: 2007-1-30 00:07
胆囊炎
作者: xclzq_910 时间: 2007-1-30 00:21
胆囊炎,别的看不出什么异常
作者: zyx168 时间: 2007-1-30 00:32
标题: 回复：黄疸待诊
作者: 守望可可 时间: 2007-1-30 00:53
纵观三期增强，胆囊壁环形较规则增厚，周边及胆囊窝明显模糊、渗出，考虑胆囊炎。其余未见明显异常。
作者: qiuleiyu 时间: 2007-1-30 01:09
胆囊炎伴渗出改变.胰头无明显异常.引起黄疸为非梗阻性黄疸吧.
作者: only 时间: 2007-1-30 01:13
正好,这里我想问问大家,这个胆囊改变怎么和黄色肉芽肿性胆囊炎鉴别.
作者: 天南地北 时间: 2007-1-30 01:14
标题: 回复：黄疸待诊
以下是引用守望可可西里在2007-1-29 16:53:00的发言：[br]纵观三期增强，胆囊壁环形较规则增厚，周边及胆囊窝明显模糊、渗出，考虑胆囊炎。其余未见明显异常。
作者: 钥匙 时间: 2007-1-30 01:45
胆囊炎并胆囊结石
作者: 胡生启 时间: 2007-1-30 02:17
标题: 回复：黄疸待诊
以下是引用守望可可西里在2007-1-29 16:53:00的发言：[br]纵观三期增强，胆囊壁环形较规则增厚，周边及胆囊窝明显模糊、渗出，考虑胆囊炎。其余未见明显异常。
作者: 碧水蓝天 时间: 2007-1-30 02:31
胆囊缩小,慢性胆囊炎伴胆囊窝积液
作者: 小桥流水 时间: 2007-1-30 02:39
标题: 回复：ct6280:黄疸待诊
以下是引用守望可可西里在2007-1-29 16:53:00的发言：[br]纵观三期增强，胆囊壁环形较规则增厚，周边及胆囊窝明显模糊、渗出，考虑胆囊炎。其余未见明显异常。
作者: 宝天曼 时间: 2007-1-30 03:46
考虑胆囊炎。
作者: zydct 时间: 2007-1-30 04:07
平扫可见胆囊缩小,囊壁密度增高,强化明显,周围有渗出,可否考虑慢性萎缩性胆囊炎.胰尾看似增大,但强化无异常.
作者: 拾荒者 时间: 2007-1-30 06:29
胆囊萎缩，胆囊壁钙化（瓷胆囊)，周围渗出明显，胰腺虽大，但增强密度均匀，胆总管及胰管无扩张，考虑慢性胆囊炎急性发作。
正好,这里我想问问大家,这个胆囊改变怎么和黄色肉芽肿性胆囊炎鉴别.
黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础，伴有胆汁性肉芽肿形成，重度增生纤维化以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。以不同程度的胆囊壁增厚及增厚的胆囊壁内均见大小不一、数目不等的圆形或椭圆形低密度灶（即壁内的黄色肉芽肿），ct值15~30hu，增强后无明显强化，部分病灶周围可见很薄的强化带，在某些层面上，这些低密度结节可见融合，增厚的胆囊壁表现为轻中度强化。主要与胆囊癌鉴别。
作者: ysxyy 时间: 2007-1-30 06:31
可考虑为胆囊炎；未见梗阻征象；
应结合临床及化验检查；
血总胆红素\\直接胆红素\\间接胆红素\\\\\\\\尿胆原\\尿胆素水平,并动态观察；
作者: dyqct 时间: 2007-1-30 17:36
支持慢性胆囊炎。
作者: huiluizhi 时间: 2007-1-30 19:05
标题: 回复：ct6280:黄疸待诊
]胆囊炎并胆囊结石[/quote]
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