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标题: X1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断 [打印本页]

作者: hnlls 时间: 2007-1-30 01:05
标题: X1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断

[本贴已被 jiajie 于 2007-1-29 18:27:27 修改过]

作者: lzdyjg 时间: 2007-1-30 05:39
标题: 回复
本帖很久没会员回帖.现我来给楼主一些\"指点\".
首先楼主的图片资料不全,没有给我们结肠一个整体的概念.如果因为机器原因,也可以采用腹部平片把整体呈现出来.
从楼主的\"主题\"告诉我们,\"结肠巨长\",从我了解的来看,只听说巨结肠和结肠冗长和你的主题相关.故我个人考虑,楼主是不是要展现给我们一个\"结肠冗长\"的病历?如果是,那你的资料更不全了,需要更好地显示横结肠和乙状结肠,楼主图片大部分在乙状结肠区域,而图片上看,乙状结肠并不\"长\",况且,横结肠的显示需要不同体位来显示,特别是站立位看横结肠的位置.如果您要告诉我们是\"巨结肠\",那我指出楼主的检查方法首先有问题,问题在于检查第一步就不对了,怀疑巨结肠首先不能用充气球囊,因为这样的话,很容易造成狭窄段显示不是\"原生态\",很容易漏掉狭窄段的显示,而诊断巨结肠的关键是狭窄段的显示.如果楼主认为乙状结肠处出现狭窄而诊断巨结肠,,我个人认为是生理性的收缩环.
另外,病例提供别忘了病史介绍.

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-29 22:33:37 修改过]

作者: ayi 时间: 2007-1-30 07:12
考虑乙状结肠冗长症。

作者: dyqct 时间: 2007-1-30 16:35
支持2楼意见和见解。

作者: sdw662 时间: 2007-1-30 17:04
考虑乙状结肠冗长症

作者: gbj8004 时间: 2007-1-30 17:16
考虑为结肠冗长

作者: hnlls 时间: 2007-1-30 17:49
标题: 回复：x1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断

以下是引用lzdyjg在2007-1-29 21:39:00的发言：[br]本帖很久没会员回帖.现我来给楼主一些\"指点\".[br]首先楼主的图片资料不全,没有给我们结肠一个整体的概念.如果因为机器原因,也可以采用腹部平片把整体呈现出来.[br]从楼主的\"主题\"告诉我们,\"结肠巨长\",从我了解的来看,只听说巨结肠和结肠冗长和你的主题相关.故我个人考虑,楼主是不是要展现给我们一个\"结肠冗长\"的病历?如果是,那你的资料更不全了,需要更好地显示横结肠和乙状结肠,楼主图片大部分在乙状结肠区域,而图片上看,乙状结肠并不\"长\",况且,横结肠的显示需要不同体位来显示,特别是站立位看横结肠的位置.如果您要告诉我们是\"巨结肠\",那我指出楼主的检查方法首先有问题,问题在于检查第一步就不对了,怀疑巨结肠首先不能用充气球囊,因为这样的话,很容易造成狭窄段显示不是\"原生态\",很容易漏掉狭窄段的显示,而诊断巨结肠的关键是狭窄段的显示.如果楼主认为乙状结肠处出现狭窄而诊断巨结肠,,我个人认为是生理性的收缩环.[br]另外,病例提供别忘了病史介绍.[br][br]
[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-29 22:33:37 修改过]

谢谢指点!!
病历: 婴儿出生后满月前排便正常,从满月后排便不正常,需要用开塞露帮助.腹部并无胀大见肠影.
以上是灌钡影像.应为乙状结肠冗长症.请指教是否正确!!!

作者: huiluizhi 时间: 2007-1-30 19:36
支持lzdyjg老师的分析

作者: crp111 时间: 2007-1-31 05:43
支持2楼意见和见解。

作者: lzdyjg 时间: 2007-1-31 10:03
标题: 回复：x1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断
谢谢楼主回帖.
从图象来看,小孩年龄不会超过一岁,故操作时可能造成结肠不容易全程显影的情况,我们通常的做法是将小孩倒立位(行结肠双重造影情况下,如果是高压灌肠就没有必要了),在倒立回立位时,根据结肠走向,由倒立___右侧水平位____再旋转至立位,一般通过旋转,很容易将造影剂充盈到升结肠部位,当然,倒立小孩一定要取得家属的理解与支持,如果家属不同意,在现在的医疗环境下,千万不要执意进行.全程显影对你的臆向诊断鉴别有帮助.
个人经验与观点,不宜在教科书上出现,仅供参考!

添加回帖内容:
上述只是针对楼主考虑结肠冗长而考虑,如果是先天性巨结肠,不能行气钡结肠双重造影,只需要一般的肠道造影即可,且要\"见好就收\",意思即只要显示了巨结肠的特征性表现就可以了,不要一味追求结肠全程显影,同时重在24小时复查.

[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-31 17:55:31 修改过]

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-31 18:06
标题: 回复：x1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断

以下是引用dyqct在2007-1-30 8:35:00的发言：[br]支持2楼意见和见解。

作者: zhaoy_884888 时间: 2007-1-31 19:28
标题: 回复：x1571：结肠巨长症图片请大家参考和诊断

以下是引用hnlls在2007-1-30 9:49:00的发言：[br][quote]以下是引用lzdyjg在2007-1-29 21:39:00的发言：[br]本帖很久没会员回帖.现我来给楼主一些\"指点\".[br]首先楼主的图片资料不全,没有给我们结肠一个整体的概念.如果因为机器原因,也可以采用腹部平片把整体呈现出来.[br]从楼主的\"主题\"告诉我们,\"结肠巨长\",从我了解的来看,只听说巨结肠和结肠冗长和你的主题相关.故我个人考虑,楼主是不是要展现给我们一个\"结肠冗长\"的病历?如果是,那你的资料更不全了,需要更好地显示横结肠和乙状结肠,楼主图片大部分在乙状结肠区域,而图片上看,乙状结肠并不\"长\",况且,横结肠的显示需要不同体位来显示,特别是站立位看横结肠的位置.如果您要告诉我们是\"巨结肠\",那我指出楼主的检查方法首先有问题,问题在于检查第一步就不对了,怀疑巨结肠首先不能用充气球囊,因为这样的话,很容易造成狭窄段显示不是\"原生态\",很容易漏掉狭窄段的显示,而诊断巨结肠的关键是狭窄段的显示.如果楼主认为乙状结肠处出现狭窄而诊断巨结肠,,我个人认为是生理性的收缩环.[br]另外,病例提供别忘了病史介绍.[br][br]
[本贴已被 lzdyjg 于 2007-1-29 22:33:37 修改过]

[br]谢谢指点!![br]病历: 婴儿出生后满月前排便正常,从满月后排便不正常,需要用开塞露帮助.腹部并无胀大见肠影.[br]以上是灌钡影像.应为乙状结肠冗长症.请指教是否正确!!![/quote]
我的意见：不能考虑乙状结肠冗长症。1.小儿的乙状结肠正常应该多长？2.肠管的正常横径是多少？3.婴儿满月前排便正常如何解释？4.婴儿的喂养方式？且不可贸然结论呀！要向二楼楼主严谨的学风学习！

作者: zhangkening 时间: 2007-2-1 17:59
２楼老师说的太详细了，我举双手支持．

作者: wangpeike 时间: 2007-2-1 18:23
你这个检查目的是什么,临床有什么表现,现在通行的是双对比造影,你们还没开展吗,结肠冗长如何诊断呢

作者: jinguoji 时间: 2007-2-11 06:57
考虑乙状结肠冗长症

作者: shibing 时间: 2013-1-15 17:39
结肠冗长

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