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标题: MRI0753：多发性神经根袖囊肿 [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2007-1-31 02:35
标题: MRI0753：多发性神经根袖囊肿
患者女性,68岁,近一月前家庭搞卫生,突然扭腰出现右臀部和右下肢后部酸痛与麻木,症状持续不减,故来医院,临床申请mr检查.

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[本贴已被翁志蓬于 2007-5-20 23:02:13 修改过]

作者: 腾龙阁 时间: 2007-1-31 04:20
多发神经素膜囊肿

作者: 小翟 时间: 2007-1-31 05:01
塔氏囊肿（神经根袖囊肿）

作者: 影象王 时间: 2007-1-31 05:06
多发神经根鞘袖囊肿。

作者: ycguan 时间: 2007-1-31 17:20
支持以上意见

作者: zyx168 时间: 2007-1-31 21:41
多发神经根鞘袖囊肿

作者: cmg 时间: 2007-2-1 02:37
标题: 神经根袖囊肿
支持多发神经根袖囊肿，建议必要时做个mrm。

[本贴已被 cmg 于 2007-1-31 18:39:08 修改过]

作者: zcsi 时间: 2007-2-1 17:59
支持多发神经根鞘袖囊肿。

作者: 李晓阳 时间: 2007-8-27 01:40
多发神经根袖囊肿

作者: 琥珀人 时间: 2007-12-2 18:03
支持多发神经根袖囊肿，建议必要时做个mrm

作者: zyx168 时间: 2008-4-4 07:25
好病例

作者: shmily-boy 时间: 2008-4-5 14:41
神经根袖囊肿

作者: 守望可可 时间: 2008-10-26 09:01
　　感谢jiajie老师的翻出此图，学习了，很受用！下附有关椎管内脊膜囊肿的资料，以利于大家交流。本例神经根袖是囊肿椎管内脊膜囊肿中的ⅱ型。
　　
　　椎管内脊膜囊肿按nabors方法分为ⅰ、ⅱ和ⅲ3型，ⅰ型又分2个亚型，ⅰa 型(椎管内硬膜外脊膜囊肿 )和ⅰb型(椎管内硬膜外脊膜囊肿)。

　　mri表现特点及鉴别诊断
　　1.椎管内硬膜外脊膜囊肿(ⅰa 型)：mr表现较具特征性，其mr特征有：t1wi上囊肿呈境界清楚的长条状囊袋影，位于脊髓背侧，囊液呈均匀性低信号。病变区段椎管增宽，脊髓受压、萎缩变细，紧贴椎体后缘，硬膜外脂肪消失而堆积于囊肿的上下端，呈弧形或杯口样改变，根据硬膜外脂肪的改变可以清楚地显示囊肿的上下境界。t2wi上囊液信号呈均质性高信号。囊肿与脊髓之间有低信号细带相隔。增强扫描囊壁及囊液未见增强。椎管内硬膜外脊膜囊肿的mr表现较典型，一般无需与其他病变相鉴别。

　　2.骶管内脊膜囊肿(ⅰb 型)：mr表现特点为囊肿位于骶管内，呈卵圆形、串珠形或不规则形，境界清楚。t1wi上囊液呈均质性低信号，与硬膜囊末端有高信号脂肪相隔。骶椎后缘可以受压呈弧形压迹。t2wi上囊液呈均质性高信号。骶管内脊膜囊肿可以与蛛网膜下腔相交通或不交通，前者一般不引起临床症状，而后者常引起临床症状。mr流动敏感序列可以鉴别两者，相交通者囊液呈低信号强度，不交通者囊液呈较高信号强度

　　3.根性囊肿(ⅱ型)：mr表现特点为根性囊肿发生于神经根袖，常偏向一侧。可以发生于脊椎的任何节段，并能进入椎间孔或骶管内，呈卵圆形、长条状或哑铃形。囊肿内有神经根通过。囊液信号与脑脊液信号相似，t1wi上呈均质性低信号，t2wi上呈高信号。增强扫描囊肿及囊液均不增强。发生于骶管内的ⅱ型囊肿常使骶管扩大，骶椎受压呈弧形压迹。ⅱ型囊肿需要与囊性神经鞘瘤相鉴别。神经鞘瘤可以发生于脊髓的各个节段，不仅可以累及硬膜下或硬膜外，而且可以同时累及硬膜内外。神经鞘瘤可以伴有囊变。但囊性神经鞘瘤的囊液于t1wi上与脑脊液信号相似或稍高于脑脊液信号，t2wi上囊液信号比脑脊液信号更高，呈明显的高信号；增强扫描囊性神经鞘瘤的囊壁或肿瘤实质部分明显强化；同时神经鞘瘤可以伴有出血。发生于骶管内的ⅱ型囊肿需要与骶管内脊膜囊肿相鉴别，前者常偏向一侧，囊内有神经根通过；后者常位于骶管内正中，使神经根受压移位。

　　4.椎管内硬膜下脊膜囊肿(ⅲ型):因囊壁较薄，mri一般不易显示囊壁，缺乏直接征象，仅能通过一些间接征象做出诊断。但其mr表现具有以下特点：ⅲ型囊肿可以累及整个脊椎也可以仅累及局部蛛网膜下腔，囊肿常位于脊髓背侧，腹侧少见；囊液可与蛛网膜下腔相通或不通；因囊液信号同脑脊液信号相似，故囊肿与正常蛛网膜下腔不易区分，仅能通过脊髓受压情况来判断病变的范围。部分病变因蛛网膜小梁增生明显，t1wi上囊肿内可见细丝样中等信号增生的蛛网膜小梁影。先天型囊肿可伴有脊椎的发育畸形、脊髓低位固定等。ⅲ型囊肿需要与肠源性囊肿相鉴别：肠源性囊肿常位于脊髓腹侧；可嵌入脊髓内，使病变上下端脊髓呈杯口样改变；囊液信号在t1wi上往往稍高于脑脊液信号；可以伴有半椎体等脊椎畸形。

作者: dr.yang 时间: 2008-10-27 01:55
支持多发神经根袖囊肿

作者: 拾荒者 时间: 2008-10-28 06:17
谢谢jiajie老师的精彩图片及守望可可西里老师的精彩点评。学习了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-3 09:57
好病例,谢谢学习了

作者: zxczxc 时间: 2010-5-21 16:50
多发神经根袖囊肿。

作者: panyishengct 时间: 2010-5-22 00:28
多发神经根袖囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2011-7-19 11:10
多发神经根袖囊肿。

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