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标题: CT6320:女，12，胫骨结节处疼痛。膝关节 [打印本页]

作者: rf 时间: 2007-2-1 06:00
标题: CT6320:女，12，胫骨结节处疼痛。膝关节
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=21958）

女，12，胫骨结节处疼痛。

[本贴已被 jiajie 于 2007-6-3 17:14:59 修改过]

作者: dyqct 时间: 2007-2-1 06:35
左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。
考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-1 06:44
标题: 回复：[求助]膝关节

以下是引用dyqct在2007-1-31 22:35:00的发言：[br]左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。[br]考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

支持。

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-2-1 06:48
标题: 回复：[求助]膝关节

以下是引用dyqct在2007-1-31 22:35:00的发言：[br]左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。[br]考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

作者: lnhsdm 时间: 2007-2-1 06:50
临床表现:女，12，胫骨结节处疼痛。

影象表现:胫骨近端皮质内见卵圆形透亮区,ct示病灶周围骨质硬化,无骨膜反应,周围未见软组织肿块.
印象:非骨化性纤维瘤
非骨化性纤维瘤起源于骨髓结缔组织,随骨骼发育成熟可自行消失.病理上,由坚韧的结弟组织构成,病灶内无成骨,周围见薄层反应性硬化骨组织.多见8-20岁青少年,好发于胫骨,股骨,腓骨干骺端.

作者: 清风照影来 时间: 2007-2-1 06:54
标题: 回复：[求助]膝关节

以下是引用dyqct在2007-1-31 22:35:00的发言：[br]左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。[br]考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

我没有见过，听了邓主任的解说才认识了，专门抄了过来
纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone,fcd）又称干骺端纤维性缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，是由于局部骨膜化骨障碍、纤维组织增生所致，最好发于生长期儿童长骨干骺端
（1）发生部位：好发于股骨远端，其次为胫骨近端、股骨近端。2）病变形态：病灶呈圆形或椭圆形，长径均与长骨一致，病变长径约为3.0~7.0 cm，平均3.5 cm，边缘多清晰、锐利并可见硬化缘。（3）病变内部结构：残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化，全部病灶周围均未见骨膜反应及软组织肿胀。
鉴别诊断本病主要与下列疾病鉴别。（1）儿童干骺端结核：病变常位于干骺端松质骨内，可跨越骺板侵入骨骺，以骨质破坏为主，其内可见沙粒样死骨。（2）骨样骨瘤：在干骺区皮质内，多见骨膜反应，病灶内常见点状高密度影，周围骨硬化较广泛，局部疼痛和明显压痛。（3）骨囊肿：发生于干骺端或骨端的中央，呈中心性膨胀性生长，可有硬化缘，骨皮质较薄，极易发生病理骨折。

作者: hqr123 时间: 2007-2-1 09:10
非骨化性纤维瘤和纤维皮质缺损症有人认为是一类疾病,但x线及ct表现和临床表现有一些不同,前者常重,该项多考虑前者.

作者: 卜一 时间: 2007-2-1 15:57
支持:纤维性骨皮质缺损.

作者: haha215315 时间: 2007-2-1 17:34
纤维性骨皮质缺损.

作者: 狙击手 时间: 2007-2-1 17:41
第一次见，学习了。

作者: mengyi20 时间: 2007-2-1 18:29
学习了

作者: lpc0ct 时间: 2007-2-1 18:46
第一次见，学习了。

作者: 守望可可 时间: 2007-2-1 19:22
标题: 回复：ct6320:[求助]膝关节

作者: 天南地北 时间: 2007-2-1 20:23
标题: 回复：ct6320:[求助]膝关节

以下是引用dyqct在2007-1-31 22:35:00的发言：[br]左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。[br]考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

作者: liuyue 时间: 2007-2-1 21:21
支持考虑:纤维皮质缺损症.

作者: andymaomao 时间: 2007-2-1 22:03
支持！

作者: jiangjing 时间: 2007-2-2 01:10
纤维性皮质缺损是一个小的、无症状的病变，他在1-20岁的人群中发生率30%，如果该病变增大，侵占了骨髓腔，则为非骨化性纤维瘤。

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-2 01:26
第一次见到，谢谢楼主的病例，也谢谢各位老师的精彩点评

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-2 15:06
支持:纤维性骨皮质缺损.

作者: wqs571018 时间: 2007-2-3 00:44
学习了.

作者: liaoqiang 时间: 2007-2-3 00:58
支持:纤维性骨皮质缺损。

作者: dyqct 时间: 2007-3-15 03:32
结果收到，谢谢楼主。罕见的征象。

作者: 青莲居士 时间: 2007-3-15 03:36
以下是引用dyqct在2007-1-31 22:35:00的发言：
左胫骨干骺端外前方见局限性骨质缺如，边界清楚，轻度硬化，相当于原皮质区见窄条状略高密度带。软组织内无肿块及钙化。周围无骨膜反应。
考虑：左胫骨干骺端外前方纤维皮质缺损症，可自愈。请继续观察。

作者: 朱磊 时间: 2007-3-15 04:25
ct6320[求助]膝关节：北京301医院病理结果：软骨粘液纤维瘤。
纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect of bone,fcd）又称干骺端纤维性缺损，是一种较常见的骨皮质囊样缺损性病变，是由于局部骨膜化骨障碍、纤维组织增生所致，最好发于生长期儿童长骨干骺端
（1）发生部位：好发于股骨远端，其次为胫骨近端、股骨近端。2）病变形态：病灶呈圆形或椭圆形，长径均与长骨一致，病变长径约为3.0~7.0 cm，平均3.5 cm，边缘多清晰、锐利并可见硬化缘。（3）病变内部结构：残留的骨嵴使病变呈多房样改变，其内无钙化，全部病灶周围均未见骨膜反应及软组织肿胀。
鉴别诊断本病主要与下列疾病鉴别。（1）儿童干骺端结核：病变常位于干骺端松质骨内，可跨越骺板侵入骨骺，以骨质破坏为主，其内可见沙粒样死骨。（2）骨样骨瘤：在干骺区皮质内，多见骨膜反应，病灶内常见点状高密度影，周围骨硬化较广泛，局部疼痛和明显压痛。（3）骨囊肿：发生于干骺端或骨端的中央，呈中心性膨胀性生长，可有硬化缘，骨皮质较薄，极易发生病理骨折。

作者: yixianman001011 时间: 2007-3-15 04:40
考虑骨样骨瘤

作者: jinning 时间: 2007-3-15 04:42
结果收到，学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-4-3 07:14
结果收到，学习了

作者: wangzhi68 时间: 2007-6-3 23:29
受到

作者: power3 时间: 2007-6-4 00:17
同意

作者: wy232326 时间: 2007-6-8 00:44
学习了

作者: ml2007 时间: 2007-6-8 04:50
学习了

作者: 悬壶济世 时间: 2007-7-30 06:31
结果受到，少见

作者: feng0990 时间: 2007-8-3 06:41
学习了！谢谢！！

作者: sweet918 时间: 2007-8-3 07:28
学习了

作者: yuhg 时间: 2007-8-3 09:36
支持邓老哥

作者: qc80012345 时间: 2007-8-3 15:51
粘液纤维瘤很好的资料。

作者: shenjiu 时间: 2007-8-3 18:16
首先考虑纤维性骨皮质缺损，第二可以考虑非骨化性纤维瘤

作者: 红樱枪 时间: 2007-8-3 18:36
学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 15:11
结果受到，少见

作者: 吴医师 时间: 2010-4-3 18:43
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-16 07:41
CT6320[求助]膝关节：软骨粘液纤维瘤。
ct6320[求助]膝关节：北京301医院病理结果：软骨粘液纤维瘤。
此型肿瘤病人发病年龄多在15～30岁之间，好发于下肢长骨干骺端，发病轻，病期长，X线检查显示，干骺端处偏心性溶骨性多囊性破坏，以硬化骨与正常骨为界，诊断可作依据。但应与其他良性骨肿瘤鉴别。

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