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标题: CT0726:大家看一下胸部CT [打印本页]

作者: zhao641    时间: 2004-11-8 23:19
标题: CT0726:大家看一下胸部CT
慢支.肺气肿.咳喘.20年,男,73.请再看一下膈脚后.






















[本贴已被 jiajie 于 2004-11-9 12:39:14 修改过]

作者: huhong1111111    时间: 2004-11-9 00:07
左下ca,胸动脉淋巴结中大,肺气肿。
作者: sgl163    时间: 2004-11-9 00:20
1、肺癌;2、tb ;3、炎症  建议痰检
作者: jiajie    时间: 2004-11-9 00:27
标题: 回复:ct726:大家看一下胸部ct
以下是引用huhong1111111在2004-11-8 16:07:28的发言:[br]左下ca,胸动脉淋巴结中大,肺气肿。[br]

请继续上传肺窗讨论!
[emb28]
作者: xbch    时间: 2004-11-9 00:39
请问诊断肺气肿根据是什么,肺窗在那里,我考虑肺癌胸主动脉旁淋巴结肿大
能否上传肺窗,谢谢
作者: gbj8004    时间: 2004-11-9 02:20
左下肺癌
作者: 刘新忠    时间: 2004-11-9 02:24
腹腔也有问题。
作者: maoganghui    时间: 2004-11-9 03:22
同意二楼
作者: 林建春    时间: 2004-11-9 03:32
我同样考虑肺癌
作者: wxy7406    时间: 2004-11-9 03:39
[emb6]
作者: wang20017    时间: 2004-11-9 04:31
1.淋巴瘤,肺浸润。
2.左下肺癌,淋巴结转移。
作者: leesen    时间: 2004-11-9 04:33
楼主应该传上肺窗的!因为诊断肺癌主要看肺窗,胸主动脉周围结节灶多系肿大的淋巴结,考虑转移的可能性比较大!
作者: 宁静致远    时间: 2004-11-9 04:35
[emb6]
作者: 曼一拍    时间: 2004-11-9 04:39
左下肺分叶状结节,内见空洞,象是在斜裂上,膈角后淋巴结肿大。首先考虑nhl;
若是周围型肺癌,仅出现膈角后的淋巴结转移这很少吧。
肺癌的转移:1直接转移:周围型直接侵犯胸膜,长入胸壁。这不象。
2淋巴道转移:首先至支气管肺门淋巴结,再扩散至纵隔、锁骨上、腋窝、颈部淋巴结。这也不象。
3血行转移:常见于脑肾上腺骨,肝等。唯独就转移至隔角后淋巴结,这有点牵强吧?
作者: 黄恩辉    时间: 2004-11-9 05:53
我看了ct片,诊断应该是左下肺癌。
作者: cxb123    时间: 2004-11-9 06:08
传肺窗片!老弟
作者: gaozhengyi    时间: 2004-11-9 08:07
恶性肿瘤可以穿刺活检
作者: zhengkui    时间: 2004-11-9 18:56
传肺窗片看看再说吧!老兄
作者: jiajie    时间: 2004-11-9 21:38
肺窗已传上来了,

下叶背段,

中心小空洞,

周围有卫星灶,

考虑:结核球。
作者: lay888    时间: 2004-11-9 22:55
左下肺癌伴胸腹主动脉旁,胃小网膜囊区淋巴结转移。
病灶本身没有明显钙化,卫星灶也不十分明显。
淋巴瘤肺浸润不会这样吧,应该是斑片状,两肺门或
胸膜下。
作者: 听蝉观竹    时间: 2004-11-9 23:03
这个病例我认为要打开思路,不要局限在胸部来考虑,我看到最下一层的软组织窗图象,除了显示椎前的病灶之外还显示主动脉前方、胃小弯侧软组织肿块,所以想到会不会是腹部的恶性肿瘤淋巴结转移?如:胃癌及上消化道肿瘤可以造成淋巴结转移和胸导管的转移,如果做增强扫描则可以鉴别椎体前的病灶是淋巴结还是奇静脉,我对椎体前的病灶倾向是淋巴结。肺部病灶考虑一是转移病变,二是慢性炎症。
   该病例最好是加扫腹部ct,做好检查前准备。
作者: 吕军浩    时间: 2004-11-9 23:32
标题: 回复:ct726:大家看一下胸部ct
以下是引用曼一拍在2004-11-8 20:39:03的发言:[br]左下肺分叶状结节,内见空洞,象是在斜裂上,膈角后淋巴结肿大。首先考虑nhl;[br]若是周围型肺癌,仅出现膈角后的淋巴结转移这很少吧。[br]肺癌的转移:1直接转移:周围型直接侵犯胸膜,长入胸壁。这不象。[br]2淋巴道转移:首先至支气管肺门淋巴结,再扩散至纵隔、锁骨上、腋窝、颈部淋巴结。这也不象。[br]3血行转移:常见于脑肾上腺骨,肝等。唯独就转移至隔角后淋巴结,这有点牵强吧?

[emb6]nhl,建议全腹扫描。
作者: 詹劲松    时间: 2004-11-10 00:21
肺癌可能性大
作者: 320512    时间: 2004-11-10 00:48
同意听蝉观竹先生的观点!
作者: liu.hui.yang    时间: 2004-11-10 07:15
[emb6]21楼
作者: yanliang    时间: 2004-11-10 07:22
同意听蝉观竹先生的观点![emb6]
作者: 寻芳者    时间: 2004-11-10 07:29
虽不好解释,,,,,但还是首先考虑左下肺ca并淋巴转移可能较大!!
作者: xdl8018    时间: 2004-11-10 07:36
左肺下叶背段孤立结节,内有空泡,边缘不归则,肺癌可能,最好增强
作者: az3930    时间: 2004-11-10 08:04
还是考虑左下肺癌并胸主动脉旁淋巴结转移可能性大。好象第二肝门结构较乱。建议腹部增强扫描。
作者: wanghuier    时间: 2004-11-10 23:27
腹膜后和纵隔内多发的淋巴结肿大,考虑淋巴瘤,肺部病变就考虑是侵润吧
作者: 国王    时间: 2004-11-11 00:06
慢支肺气肿左下肺感染
作者: 刘新忠    时间: 2004-11-11 21:39
有结果吗?
作者: shibing    时间: 2015-5-14 16:24
肺癌




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