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标题: CT6334:腹部外伤--有手术结果 [打印本页]

作者: muxinhua 时间: 2007-2-2 17:00
标题: CT6334:腹部外伤--有手术结果
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20621）

m/34，坠落伤后3h腹部胀痛，x片发现多个腰椎棘突骨折，右股骨颈骨折，急诊腹部ct（未口服造影剂）图像如下，请大家讨论。明日公布手术所见。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-3 20:11:17 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2007-2-2 17:11
标题: 回复：腹部外伤--有手术结果

作者: 卜一 时间: 2007-2-2 18:39
脾脏周围大量积液，考虑：脾脏破裂出血．

作者: xizhong 时间: 2007-2-2 19:12
考虑(1)脾破裂(2)空腔脏器破裂

作者: zyx168 时间: 2007-2-2 19:12
考虑：脾脏破裂出血．

作者: 守望可可 时间: 2007-2-2 19:21
标题: 回复：腹部外伤--有手术结果

作者: w_jianhua 时间: 2007-2-2 19:44
考虑：脾脏破裂出血．

作者: haha215315 时间: 2007-2-2 19:46
脾脏周围大量积液，考虑：脾脏破裂出血

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-2-2 19:51
考虑：脾脏破裂出血．

作者: 天南地北 时间: 2007-2-2 20:13
标题: 回复：腹部外伤--有手术结果

以下是引用守望可可西里在2007-2-2 11:21:00的发言：[br][br]

支持
同时亦考虑胰腺尾部挫伤可能

作者: hua2007 时间: 2007-2-2 21:30
左侧腹腔内脾周围积血，肠管形态不规则，肠壁肿胀、增厚，间隙部分消失：考虑1、肠管破裂；2、肠系膜血管破裂。我暂时不考虑脾脏有破裂出血征象；胰腺体尾部亦还好吧。

作者: hua2007 时间: 2007-2-2 21:33
考虑1、肠管破裂出血；2、肠系膜血管破裂。

作者: ayi 时间: 2007-2-2 21:46
脾脏破裂出血。

作者: liaoqiang 时间: 2007-2-2 21:46
考虑1.降结肠挫伤穿孔？2.胰腺挫伤？

作者: 九九 时间: 2007-2-2 22:05
肝胆脾胰形态、密度未见异常；胃及小肠明显扩张；左侧腹腔积液，左侧腹膜明显增厚；支持降结肠破裂可能。

作者: dyqct 时间: 2007-2-2 22:41
左侧肾后间隙、肾旁前间隙内见多数不规则形低密度区，结肠脾曲壁增厚，肝、脾脏及胰腺轮廓未见异常。
建议外伤病人应常规增强扫描，否则会漏诊或误诊。
考虑：左侧腹膜后积血（胰腺、结肠脾曲损伤可能性大）；建议增强扫描进一步检查。

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-2 22:45
考虑空腔脏器破裂，不除外胰腺尾部损伤

作者: wj2039 时间: 2007-2-2 23:20
考虑1)降结肠破裂出血；2)肠系膜血管破裂:3)应立即剖腹探查!

作者: wqs571018 时间: 2007-2-3 00:07
脾脏周围大量积液，降结肠壁肿胀周围有渗出考虑：1.脾脏破裂出血；2.肠破裂?

作者: 青莲居士 时间: 2007-2-3 02:41
脾脏破裂出血．

作者: jiangjing 时间: 2007-2-3 03:36
考虑胰腺损伤可能，肠道损伤待排[左侧肾前筋膜侧锥筋膜增厚，肾旁前间隙模糊积液，胃脾间隙模糊]

作者: 红樱枪 时间: 2007-2-3 04:06
先考虑脾破裂

作者: ysxyy 时间: 2007-2-3 04:36
标题: 回复：ct6334:腹部外伤--有手术结果

作者: jian-5587 时间: 2007-2-3 04:53
脾被膜下血肿可能,左肾周筋膜增厚,考虑损伤可能,建议进一步检查,除外脾脏有损伤肯能。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-3 04:59
标题: 回复：ct6334:腹部外伤--有手术结果

以下是引用dyqct在2007-2-2 14:41:00的发言：[br]左侧肾后间隙、肾旁前间隙内见多数不规则形低密度区，结肠脾曲壁增厚，肝、脾脏及胰腺轮廓未见异常。[br]建议外伤病人应常规增强扫描，否则会漏诊或误诊。[br]考虑：左侧腹膜后积血（胰腺、结肠脾曲损伤可能性大）；建议增强扫描进一步检查。

作者: 钥匙 时间: 2007-2-3 05:04
手术后病人恢复的好吧?
手术结果如何?

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-3 05:10
标题: 回复：ct6334:腹部外伤--有手术结果

以下是引用dyqct在2007-2-2 14:41:00的发言：[br]左侧肾后间隙、肾旁前间隙内见多数不规则形低密度区，结肠脾曲壁增厚，肝、脾脏及胰腺轮廓未见异常。[br]建议外伤病人应常规增强扫描，否则会漏诊或误诊。[br]考虑：左侧腹膜后积血（胰腺、结肠脾曲损伤可能性大）；建议增强扫描进一步检查。

支持邓版主，只能发现异常，部位不好确定，期待结果！

作者: wwwwtyy 时间: 2007-2-3 05:12
标题: 回复：ct6334:腹部外伤--有手术结果

以下是引用guzhongliangddd在2007-2-2 20:59:00的发言：[br][quote]以下是引用dyqct在2007-2-2 14:41:00的发言：[br]左侧肾后间隙、肾旁前间隙内见多数不规则形低密度区，结肠脾曲壁增厚，肝、脾脏及胰腺轮廓未见异常。[br]建议外伤病人应常规增强扫描，否则会漏诊或误诊。[br]考虑：左侧腹膜后积血（胰腺、结肠脾曲损伤可能性大）；建议增强扫描进一步检查。

[br][/quote]
强烈支持,期待结果

作者: 同 时间: 2007-2-3 05:22
首先考虑脾脏破裂出血

作者: thsun1231 时间: 2007-2-3 07:47
考虑：左侧腹膜后积血（胰腺、结肠脾曲损伤可能性大）；建议增强扫描进一步检查

作者: 天南地北 时间: 2007-2-3 20:08
结果已收到
学习了
前几天也碰到个病人脾脏破裂的，胰腺当时看起来没有事，后来手术证实胰腺尾部损伤。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-3 22:44
结果收到,谢谢!

作者: dyqct 时间: 2007-2-3 23:28
结果收到，谢谢楼主！这样的病人没有增强扫描光靠平扫很难做出确切诊断，当然该病人有一定特点。

作者: 守望可可 时间: 2007-2-5 00:05
标题: 回复：ct6334:腹部外伤--有手术结果

以下是引用dyqct在2007-2-3 15:28:00的发言：[br]结果收到，谢谢楼主！这样的病人没有增强扫描光靠平扫很难做出确切诊断，当然该病人有一定特点。

同感！胰腺体尾部、肠系膜挫裂伤多少还是有点表现的，确实应该见微知著

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-5 01:25
结果收到，谢谢楼主，胰腺体尾部及肠系膜挫裂伤，回过头观察，有一定线索，不过诊断困难。

作者: 倒骑驴 时间: 2007-2-5 06:01
结果收到！胰腺体尾部还是隐约可见多条低密度线影的，还有就是除胰腺外其他实质性器官形态、大小、密度均未见明显异常，而腹腔积液量又不少，还是要多考虑肠系膜挫裂伤的。
另外提个问题：探查有探查到肾吗？有没有血尿？左肾周似可见不规则条片状高密度影，应考虑左肾亦有挫伤吧？

作者: yixianman001011 时间: 2007-2-6 04:56
脾脏周围结构不清,又不象单纯积血,结肠脾区穿孔?

作者: 37度 时间: 2010-1-29 12:50
结果收到，谢谢楼主！这样的病人没有增强扫描光靠平扫很难做出确切诊断，当然该病人有一定特点。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-25 18:01
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-8 17:22
结果，胰腺体尾部及肠系膜挫裂伤

作者: ct诊断高手 时间: 2013-5-8 20:10
结果收到,谢谢!

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