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标题: CT00730:[原创]肺部囊性病变（病理结果已公布） [打印本页]

作者: pp 时间: 2004-11-9 05:02
标题: CT00730:[原创]肺部囊性病变（病理结果已公布）
女性，33岁，牧民。患者胸痛、气紧、咳痰，痰中带血7月，加重2月。

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作者: 林建春 时间: 2004-11-9 05:32
是个囊肿

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-9 05:35
患者是不是有牧区生活史？
考虑肺囊虫病，理由：囊壁厚薄不均，并有钙化；囊内可见飘带影。[emb18]

作者: hejie 时间: 2004-11-9 05:39
肝右叶及右肺包虫病.(囊肿型) 牧民吧.肝扫全后增强或血清检查.好病例,少见.听说过,未见过肺内的.

作者: 睿智 时间: 2004-11-9 05:46
根据胸部定位片观察象是来自于膈下的病变,考虑肝脓肿可能性大,肺部症状有可能是由于肺组织膨胀不全合并有感染造成的.

作者: 睿智 时间: 2004-11-9 05:48
根据胸部定位片观察象是来自于膈下的病变,考虑肝脓肿可能性大,肺部症状有可能是由于肺组织膨胀不全合并有感染造成的.

作者: wxy7406 时间: 2004-11-9 06:41
肺囊虫

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-11-9 07:10
从目前影像资料来看，只能定位诊断：膈下病变；性质：囊性占位，以脓肿可能性更大一些。

作者: jiajie 时间: 2004-11-9 07:22
病灶位于膈肌脚前方，

考虑膈下脓肿。

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-9 07:31
标题: 点评（肺包虫）

定位于右下肺，肺包虫病。虫卵经口入消化道，到肠系膜静脉，大部分入肝，部分经右心室入肺，形成肺包虫病。常位于右下肺，囊肿大于3cm者多见，囊壁分内外二层，囊肿破裂则有典型征象。

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作者: zhe55555 时间: 2004-11-9 07:36
肝血管瘤

作者: gaozhengyi 时间: 2004-11-9 08:01
标题: 回复：ct730:[原创]肺部囊性病变（有病理结果）

以下是引用曼一拍在2004-11-8 23:31:17的发言：[br]定位于右下肺，肺包虫病。虫卵经口入消化道，到肠系膜静脉，大部分入肝，部分经右心室入肺，形成肺包虫病。常位于右下肺，囊肿大于3cm者多见，囊壁分内外二层，囊肿破裂则有典型征象。

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-9 08:08
gaozhengyi
[emb6][emb6]

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-9 14:02
肺部囊性病变,大囊套小囊,符合肺包虫病.切记不可肺穿刺.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-9 16:18
右下肺囊性占位，考虑肺囊虫病

作者: sgl163 时间: 2004-11-9 18:01
标题: 点评（肺包虫）
此病例还应考虑肺内病变，肺包虫可能

根据包虫囊肿的病理形态与并发症的性状变化，显示各种特殊影像，结合临床病理分类而划分为6型。
单发型：由于包虫囊内充满水样囊液，在b超、ct及mri成像皆呈边缘整齐，呈现圆形或卵圆形孤立的液体占位阴影。其边界清晰、密度均匀、大小不等。一般为2～8cm，以右侧及双下肺多见。包虫囊壁与肺组织密度差别较大，而呈现界限分明，光滑的囊壁。在较大的包虫囊肿，其内、外囊壁间有潜在的间隙界面，可出现双壁征。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-10 8:54:01 修改过]

作者: zhongguolong518 时间: 2004-11-9 21:43
标题: 回复：ct730:[原创]肺部囊性病变（有病理结果）

以下是引用曼一拍在2004-11-8 23:31:17的发言：[br]定位于右下肺，肺包虫病。虫卵经口入消化道，到肠系膜静脉，大部分入肝，部分经右心室入肺，形成肺包虫病。常位于右下肺，囊肿大于3cm者多见，囊壁分内外二层，囊肿破裂则有典型征象。

[emb6][emb6][emb6][emb26][emb26][emb26]

作者: 迷徒者 时间: 2004-11-9 21:43
个人意见：
囊性病变，从定位片上来看应该是来源于膈下的，考虑肝脓肿或肝包虫病

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-9 22:20
标题: 回复：ct730:[原创]肺部囊性病变（有病理结果）

以下是引用明礼诚信在2004-11-8 21:35:40的发言：[br]患者是不是有牧区生活史？[br]考虑肺囊虫病，理由：囊壁厚薄不均，并有钙化；囊内可见飘带影。[emb18]

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-10 00:22
支持肺囊虫病，定位肺而不是膈下的理由是：
1.明显肺部症状
2.病灶远端有肺实变。
3.与右下肺动脉关系密切，而看不到压缩的下叶
4.肺内占位这么大，纵隔仍然是右偏的。
5.病灶外缘齿状不光滑，如果是下往上顶，有膈肌护着，应该外缘相对较光滑。

作者: 320512 时间: 2004-11-10 00:44
此病例首先是定位问题，目前至少有两种意见，一种认为是肺内病变，第二种认为是膈下病变，从目前提供的资料判断还是比较困难的，此病例如果作一个冠状位或矢状位重组图象，可能更有利于定位诊断。

作者: wwwhhhyyy 时间: 2004-11-10 02:34
膈下病变

作者: sdhct 时间: 2004-11-10 02:55
强烈支持肺内病变！
包虫可能性大！

作者: az3930 时间: 2004-11-10 07:46
[emb1]单从目前这些片上看，定位膈下病灶还是肺内病灶确实有点难，我个人认为肺内病灶可能性大一点，理由是：病灶周围肺纹理受推压并不明显，平片上看肺门及右支气管亦没见明显受压上移，若是外来病灶的话，表现不应该是这样。有的同志说还看到有钙化，我看不出，若有的话，更不考虑肝脓肿或肺下脓肿了。

作者: 扬仪 时间: 2004-11-10 07:58
定位好象成了大问题！！
top片隐约可见右下肺纹理，ct片可见位于右膈脚前方，还是应该考虑为右膈下病变！

作者: xdl8018 时间: 2004-11-10 08:15
肺底积液

作者: xdl8018 时间: 2004-11-10 08:16
肺底积液？？

作者: xdl8018 时间: 2004-11-10 08:17
考虑膈下脓肿。

作者: xdl8018 时间: 2004-11-10 08:19
肺底积液

作者: pp 时间: 2004-11-10 20:31
我们ct机属低档机型，无图像后处理功能！

作者: pp 时间: 2004-11-10 21:06
标题: 结果
手术病理结果：肺包虫！
手术所见：入胸腔见胸腔广泛粘连，分离粘连，见包块直径约20cm大小。位于右下肺，囊壁厚，光滑呈白色。切开外囊，游离内囊，内囊已破裂，吸出内囊液（无色透明），取出内囊，见外囊与支气管多出相连.......

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-10 17:30:22 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-11-11 03:11
标题: 回复：ct730:[原创]肺部囊性病变（病理结果已公布）

好病例！！

除病变自身特点典型外，

对膈上膈下的定位鉴别也很有意义。

作者: YQ1364 时间: 2004-11-11 23:56
很长见识，征象也很典型。[emb25][emb24]

作者: hejie 时间: 2004-11-12 06:06
肝脏有包虫吗?

作者: pp 时间: 2004-11-12 09:52
肝脏没有做ct检查。b超在s8及s7各见13mmx12mm和9mmx10mm大小的强光团，b超考虑为肝脏血管瘤？

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-12 19:48
[emb20][emb20]

作者: wqs_120 时间: 2004-11-13 04:22
[emb6][emb6][emb6][emb6][emb26]

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-13 22:25
长见识了[emb20][emb2][emb25]

作者: yangxianliang 时间: 2004-11-14 00:29
是典型的肺包虫病喽

作者: zwei 时间: 2004-11-15 05:25
大开眼界

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 19:38
谢谢

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 21:35
长见识

作者: peijunlong 时间: 2008-4-16 06:53
谢谢

作者: hexue 时间: 2009-7-27 06:45
谢谢学习了

作者: nmvictory 时间: 2009-7-27 07:18
学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-18 18:45
谢谢学习了

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