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标题: X1591:[讨论]胸片是否为正常变异? [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-2-3 23:13
标题: X1591:[讨论]胸片是否为正常变异?

男,35岁,活动后心悸气喘半年,胸片疑问心脏,彩超未见异常.患者体胖,无高血压病史,
故心影考虑体型所致,是否算直背综合症?

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-3 19:21:37 修改过]

作者: lkc8963 时间: 2007-2-3 23:25
诊断直背综合症目前没有依据。没有左侧位平片怎么进行测量？况且患者体胖，而直背多发于扁平胸患者。另外，本例右侧心膈角密度增高，可能是脂肪垫所致，需除外肺内病变，可以进行多轴位透视观察；ctr目测尚属正常，请结合平片再行测量。

作者: 天南地北 时间: 2007-2-3 23:45
标题: 回复：[讨论]胸片是否为正常变异?

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-2-4 01:16
患者肥胖，两膈升高所至横位心，由于右膈下肝脏顶托心脏轻度左移。右下肺野内带透亮度降低不排除肺内感染，但也可能是下肺静脉影压缩聚集所至。需进一步检查ct确定。

作者: marco 时间: 2007-2-4 01:26
完全同意4楼

作者: 未知数xy 时间: 2007-2-4 02:19
正常( 条件低患者胖)

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-4 02:56
右下肺内带透光减弱,应该进一步检查.

作者: jian-5587 时间: 2007-2-4 03:03
有可能是心包脂肪垫

作者: jiangjing 时间: 2007-2-4 03:12
患者肥胖，两膈升高所至横位心，由于右膈下肝脏顶托心脏轻度左移。右下肺野内带透亮度降低不排除肺内病变，但也可能是下肺静脉影压缩聚集所至。需进一步检查ct确定

作者: 2607772 时间: 2007-2-4 03:12
标题: 回复：[讨论]胸片是否为正常变异?
考虑是横位型心影，因肥胖体形所致。

作者: shilong 时间: 2007-2-4 04:05
应是肥胖人特有的心影,心脏右下缘变直,应考率心包脂肪垫

作者: zhw974247 时间: 2007-2-4 04:21
肥胖人心脏,应属正常。右心膈角旁为正常重叠影像，片子条件偏低。

作者: 魏永民 时间: 2007-2-4 05:28
右心膈角区病变同右心缘边界清晰提示病变正如3楼所说在右肺下叶

作者: ayi 时间: 2007-2-4 05:34
右侧肺门区增宽、增浓，建议ct检查。

作者: 如醉卧风 时间: 2007-2-4 05:38
标题: 回复：x1591:[讨论]胸片是否为正常变异?

以下是引用冰雪阳光在2007-2-3 17:16:00的发言：[br]患者肥胖，两膈升高所至横位心，由于右膈下肝脏顶托心脏轻度左移。右下肺野内带透亮度降低不排除肺内感染，但也可能是下肺静脉影压缩聚集所至。需进一步检查ct确定。

作者: 余辉 时间: 2007-2-4 05:45
胖子,再加可能吸气不足就是这个样子嘛
直背综合征至少还要一个侧位片

作者: 潘X 时间: 2007-2-4 06:12
心脏呈横位心，各弧段正常，其心胸比例从正位片上看起来还是正常的，右下肺可见斑片状阴影，其肺纹理紊乱、模糊，考虑右下肺炎症并感染。

作者: dyqct 时间: 2007-2-4 18:33
诊断直背综合症主要以侧位下胸部胸骨后缘到椎体前缘的距离小8cm，还要结合临床上有体位性杂音来定。

作者: chenyingfu 时间: 2007-2-5 01:59
心影未见异常。

作者: zhangkening 时间: 2007-2-9 16:56
我认为心脏改变是体胖所致．

作者: jinguoji 时间: 2007-2-9 19:26
考虑是横位型心影，因肥胖体形所致。

作者: 99重阳 时间: 2007-3-21 07:43
我的观点是此片没有什么问题，完全可以报告正常。

作者: 123zhangming 时间: 2007-3-22 03:58
支持
患者肥胖，两膈升高所至横位心，由于右膈下肝脏顶托心脏轻度左移。右下肺野内带透亮度降低不排除肺内感染，但也可能是下肺静脉影压缩聚集所至。需进一步检查ct确定

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-3-25 06:30
确实首先考虑右肺下叶有问题，右侧肺门影也大，建议先照侧位，不能确定再做ct

作者: 小初学者 时间: 2007-3-27 21:14
横位型心影，因肥胖体形所致

作者: shibing 时间: 2013-1-30 15:07
正常( 条件低患者胖)

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