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标题: CT6672:肺部空洞病例 1-----有结果 [打印本页]

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-6 01:19
标题: CT6672:肺部空洞病例 1-----有结果
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20840）
男，性，81岁，咳嗽，咳痰，背部疼痛。体温38.4℃。治疗效果不佳。
实验室：白细胞：8300，中性67%，肝肾功能正常，血糖正常。

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作者: tao772 时间: 2007-2-6 01:23
右肺下叶肺癌合并肺脓肿。

作者: w_jianhua 时间: 2007-2-6 01:44
右肺下叶肺癌合并肺脓肿。支持

作者: ctkz987 时间: 2007-2-6 01:45
右下叶背段分叶状软组织块影，下叶后基底段囊性病灶有液平液面似有内层囊壁，考虑右下叶背段周围性肺癌合并右下叶后段包虫囊肿或肺脓肿。

作者: zhhy6410 时间: 2007-2-6 02:45
1.右上肺结核。
2.肺间质纤维化
3.右下肺癌并空洞形成。
4.胸腔积液

作者: 悬壶济世 时间: 2007-2-6 02:46
考虑右下叶空洞型肺癌并肺门淋巴结转移胸膜转移及癌性淋巴管炎。

作者: zyx168 时间: 2007-2-6 02:51
考虑右下叶背段周围性肺癌合并右下叶后段包虫囊肿或肺脓肿。

作者: wqs571018 时间: 2007-2-6 02:53
1,右肺癌合并空洞2.右肺结核合并空洞.慢支肺气肿肺纤维化.

作者: 悟空 时间: 2007-2-6 03:40
肺脓肿。

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-6 04:05
1.右上肺结核。
2.肺间质纤维化
3胸腔积液

作者: xulianj 时间: 2007-2-6 04:28
1右下肺癌伴空洞庭湖 2右侧胸腔积液 3右上肺陈旧性结核 4肺间质纤维化 5慢支肺气肿？

作者: liuyue 时间: 2007-2-6 04:57
1右下肺中心型肺癌伴阻塞性肺脓肿 2癌性淋巴管炎 3 右上肺陈旧性结核

作者: jinguoji 时间: 2007-2-6 05:04
右下叶背段周围性肺癌合并空洞。

作者: zxcvbnm333 时间: 2007-2-6 05:07
1肺脓肿2右上肺结核。
3.肺间质纤维化
4.纵隔内见淋巴结影5胸膜肥厚

作者: 求知若渴 时间: 2007-2-6 05:11
如果诊断肺癌的话洞壁太光滑了,我的意见:肺囊肿并感染

作者: 天南地北 时间: 2007-2-6 05:17
标题: 回复：ct6672:肺部空洞病例 1-----有结果

以下是引用zyx168在2007-2-5 18:51:00的发言：[br]考虑右下叶背段周围性肺癌合并右下叶后段肺脓肿。

作者: yuhg 时间: 2007-2-6 05:29
右下叶背段周围性肺癌合并空洞。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-6 05:45
考虑：结核合并感染、右下空洞形成。
理由1：空洞位于右肺下叶背段，有液平，其内壁光滑无壁结节。
2：其空洞临近肺组织有感染，并且累及了肺间质（但无串蛛样改变），其空洞近肺门段部分肺组织有实变、其内有多发小空洞和引流支气管（我认为该征象很重要）
3；右上有陈旧性结核灶。
4：肺门及纵隔内有钙化淋巴结。5：双侧胸膜增厚。图6中胸椎我认为是骨质疏松的改变。右上叶支气管后壁改变应时容积效应。

作者: let8977529 时间: 2007-2-6 05:47
双侧胸膜增厚，考虑肺部恶性肿瘤合并胸膜转移，

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-6 06:11
右上叶尖后段条索状高密度影；右下叶背段不均匀软组织密度肿块，右肺门淋巴结肿大，右下叶后基底段是薄壁囊状阴影，有液气平面，周围纹理粗乱，局部胸膜增厚毛糙；右主支气管内附壁液性低密度影，内见小气泡，局部支气管壁无异常改变；主动脉内见硬化环及钙化灶。
考虑：1.右上肺陈旧结核；2.右下肺支气管囊肿并感染；3.右主支气管内痰拴；4.动脉粥样硬化。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-6 06:15
胸膜的转移一般呈结节样改变。

作者: chmb 时间: 2007-2-6 16:38
右肺下叶气管狭窄，并看见一轮廓不归整的肿块影，远端可见片状阴影，其内可见薄壁空洞，有液平，洞壁较光滑，其周可见渗出性改变。考虑右下肺肺癌，合并肺脓肿。

作者: haha215315 时间: 2007-2-6 16:38
右肺下叶肺癌合并肺脓肿。支持

作者: hhcckk 时间: 2007-2-6 16:42
空洞的内壁光整，周围胸膜反应明显，有液平，考虑肺脓肿

作者: 同 时间: 2007-2-6 17:27
右下肺中央型肺癌伴阻塞性肺脓肿　　癌性淋巴管炎　　右上肺陈旧性肺结核

作者: fumaogui 时间: 2007-2-6 18:09
右下肺炎并肺脓肿,右上陈旧性肺结核.不考虑肺癌.

作者: 蜀山精灵 时间: 2007-2-7 03:52
我还是考虑寄生虫病

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-7 20:46
标题: 回复：ct6672:肺部空洞病例 1-----有结果
3个月以后复查ct

作者: clinic72 时间: 2007-2-7 22:44
较前进展，见骨质破坏，支气管狭窄，考虑肺癌(鳞癌)。

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-7 23:50
1.右上肺结核。
2.肺间质纤维化
3.右下肺癌并空洞形成。
4.胸腔积液

作者: 黑金 时间: 2007-2-8 04:20
癌性脓肿侵犯椎体

作者: 余辉 时间: 2007-2-8 04:49
右下叶背段分叶状软组织块影与右中段支气管相临，边界不清楚，肿块延伸至右下及右中叶支气管间，下叶后基底段囊性病灶有液平液面似有内层囊壁，考虑右下叶背段中央型肺癌合并右下叶后段肺脓肿。（阻塞性肺炎后继发肺脓肿）

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-8 06:10
3个月复查病灶进展明显，右下肺肿块内见低密度坏死区及不规则钙化，右侧肋骨及胸椎有侵蚀，双侧少量胸水，考虑：右下肺癌。

作者: 永州人 时间: 2007-2-9 00:29
ca

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-9 07:08
结果----穿刺活检：鳞癌。

作者: yuhg 时间: 2007-2-9 07:36
老蝉水平很高呀

作者: 狙击手 时间: 2007-2-9 08:22
结果虽是在预料之中，但图片似乎没有很好的说服力，已后碰到类似病人还真得小心一点。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-9 19:23
标题: 回复：ct6672:肺部空洞病例 1-----有结果

以下是引用听蝉观竹在2007-2-8 23:08:00的发言：[br]结果----穿刺活检：鳞癌。[br]

结果收到,谢谢!

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-10 00:54
标题: 回复：ct6672:肺部空洞病例 1-----有结果
这个病例有几点值得回顾的：
1、虽然空洞有气-液平面，空洞壁较光滑，有钙化；但空洞周围肺门一侧有软组织肿块，这是肺脓肿所没有的；
2、空洞转变为实质性肿块，这是肺脓肿所没有的征象，这可作为一个肺部癌性空洞有价值的征象。

作者: zhanghua2086 时间: 2007-2-10 02:32
肺癌

作者: chmb 时间: 2007-2-10 17:43
想请教一下听蝉观竹老师，穿刺活检取得是哪一部分组织？是整个病灶都是癌组织吗？还是肺癌合并脓肿？

作者: dyqct 时间: 2007-2-10 22:59
结果收到，学习了。

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-11 00:02
标题: 回复：ct6672:肺部空洞病例 1-----有结果

以下是引用chmb在2007-2-10 9:43:00的发言：[br]想请教一下听蝉观竹老师，穿刺活检取得是哪一部分组织？是整个病灶都是癌组织吗？还是肺癌合并脓肿？ [br]

穿刺活检取得是实质性部分，病理质报告是鳞癌，并没有报告合并脓肿。

作者: wnlyq8688 时间: 2007-2-20 05:31
收到结果谢
好病例

作者: 容武伟 时间: 2007-10-7 06:29
右侧肺门见一肿块影,右下叶背段见团状密度增高影,内一液平空洞影,壁较厚,相邻胸膜产生胸膜反应,并见肋骨破坏征.

作者: zyyzzy 时间: 2007-10-9 07:53
1.右上肺结核。
2.肺间质纤维化
3.右下肺癌并空洞形成。
4.胸腔积液
肺脓肿临床不符合。血细胞不高，体温不高！！！

作者: zyyzzy 时间: 2007-11-5 23:56
右肺癌合并空洞及右肺门淋巴结肿大2.右肺结核合并空洞.慢支肺气肿肺纤维化.

作者: qc80012345 时间: 2007-11-6 03:45
肺癌很典型。

作者: 黄玉龙 时间: 2007-11-6 04:06
学习了

作者: yixianman001011 时间: 2007-11-6 06:47
鳞癌骨转移

作者: dr.yang 时间: 2011-11-3 07:39
好病历，学习了，特别是老师图文并貌的讲解。

作者: Yuejun2001 时间: 2011-11-3 21:02
好病例,谢谢!

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