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标题: V0180(CT):肺部弥漫性病变 [打印本页]

作者: 克山 时间: 2007-2-7 01:50
标题: V0180(CT):肺部弥漫性病变
男，62岁，机关退休人员，身体健康，近1周感冒后感咽喉不适，有时咳嗽，白色泡沫痰，
不发热，血分析大致正常，空腹血糖6.48，餐后9.2,正常值：3.9-6.1。反复询问无慢支和结缔组织
病史，身体其它部位无明显不适症状，无过敏接触史。
ct表现（5mm/slice）：双侧肺叶透光度减低，呈磨玻璃样改变，肺外周显示胸膜下线和蜂窝状改变，
右上肺后段尚见空洞样病变。最后1层右中肺改变为膈肌容积效应。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-7 19:16:04 修改过]

作者: 卜一 时间: 2007-2-7 03:37
本例特征：1 双肺弥漫性磨玻璃样改变。2 胸膜下肺气肿肺大泡及胸膜下线。3 右上肺后段可见小结节，内见空洞影，边缘不规则，并见细小毛刺，临近胸膜无明显增厚。结合临床考虑：1 右上肺后段小肺癌。2 慢性间质性肺炎。

作者: lnhsdm 时间: 2007-2-7 06:04
双肺的弥漫性病变,胸膜下曲线,小叶间隔增厚,及胸膜下的蜂窝状影像.
双肺弥漫间质改变.考虑肺特发性间质性炎症

作者: 流星1234 时间: 2007-2-7 06:38
双肺透光度减低,呈磨玻璃样改变,肺外周见蜂窝及胸膜下线影,肺小叶间隔增厚,肺血管边缘粗糙(即界面征),肺外周见小斑片阴影,右肺上叶后段见类圆形偏心空洞影,周围毛糙,局部纹理增强紊乱,血管扭曲.
考虑1)慢性间质性肺炎
2)间质性纤维化.

作者: 刘明 时间: 2007-2-7 16:13
本例特征：1 双肺弥漫性磨玻璃样改变。
2 胸膜下肺气肿肺大泡及胸膜下线。
3 右上肺后段可见小片实变影
结合临床考虑：1肺间质纤维化2 慢性间质性肺炎。

作者: 天南地北 时间: 2007-2-7 20:34
考虑双肺间质纤维化，原因很多不明，请结合临床。

作者: jiangjing 时间: 2007-2-9 03:49
1双肺磨玻璃样影。2小叶间隔增厚。3胸膜下线和细网影。4间隔旁肺气肿。考虑弥漫性间质性肺炎[iip]，请结合临床及多点活检诊断

作者: 克山 时间: 2007-2-9 04:20
诸位分析的有道理，此例病例倾向特发性肺纤维化，当然需要随访。
特发性肺纤维化又称特发性间质性肺炎或纤维性肺泡炎，是—种肺泡壁的弥漫性机化炎症。病史不明。近年来认为是过敏性或自体免疫性疾病，以两肺下叶为主。
呼吸困难和干咳是主要临床症状。病变常进行性发展；有些病例呈慢性过程，达数年至10多年，症状较轻。
晚期可出现紫绀和杵状指，可并发肺心病。
ct表现包括： 1．毛玻璃样改变和实变影；2.线样影；3．胸膜下线；4.蜂窝状影；5.结节影；6.支气管扩张等。

作者: 蓝色忍狐 时间: 2007-2-9 06:13
双肺磨玻璃样影、小叶间隔增厚、胸膜下线和细网影、间隔旁肺气肿。考虑肺间质纤维化

作者: dyqct 时间: 2007-2-19 05:23
支持：特发性肺间质纤维化。

作者: mzjctmr 时间: 2007-3-6 05:57
符合肺间质纤维化改变。建议上传纵隔窗，观察空洞影！多谢！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-4 16:00
特发性肺间质纤维化可能性大，请结合肺功能测试。

作者: wnlyq8688 时间: 2008-3-6 21:06
双肺磨玻璃样影、小叶间隔增厚、胸膜下线和细网影、间隔旁肺气肿。考虑特发性肺间质纤维化

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-22 11:19
支持：特发性肺间质纤维化。

作者: shibing 时间: 2012-8-19 09:31
考虑双肺间质纤维化，原因很多不明，请结合临床。

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