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标题: MRI0781：脑部病变，比较典型，请诊断！ [打印本页]

作者: 影象王 时间: 2007-2-8 05:29
标题: MRI0781：脑部病变，比较典型，请诊断！
男性，58岁，半月前开始言语不清，记忆力丧失，答非所问，问其家庭及自身情况回答不清楚。查体：bp：95/100mmhg，贫血貌，心、肺、腹未见异常。7年前行胃癌切除术。
mr平扫：

mr增强：

作者: 尚峰 时间: 2007-2-8 05:47
典型的转移瘤，而且临床症状很有特点，病灶累及听性语言中枢，该语言中枢位于颞上回后部，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。

作者: 晓杰 时间: 2007-2-8 16:15
支持：典型的转移瘤

作者: fengtao678 时间: 2007-2-8 16:55
我有更典型的

作者: 余辉 时间: 2007-2-8 17:26
支持：典型的转移瘤

作者: sunxb1010 时间: 2007-2-8 21:23
支持：典型的转移瘤

作者: mxf197507 时间: 2007-2-9 01:38
支持：典型的转移瘤

作者: zyx168 时间: 2007-2-9 03:21
典型的左颞叶转移瘤

作者: 丝路花雨 时间: 2007-2-9 03:52
左颞叶内结节状长t1t2信号肿块影，周边见明显水肿，增强示肿块呈环形强化。
结合7年前行胃癌切除术病史，考虑比较典型左颞叶转移瘤。
鉴别：1。胶质瘤（信号一般不均匀，无原发肿瘤病史）
   2。脑膜瘤（水肿相对较轻，肿块与脑膜无分界，有时颅骨有改变）
   3，脑脓肿（有感染中毒症状,实验室检查异常）
   4，淋巴瘤（多发于脑深部结构，瘤一般无坏死囊变征象）
   5，海绵状血管瘤（周边无水肿，病程长）

作者: jiangjing 时间: 2007-2-9 04:14
结合胃癌病史考虑脑转移瘤。

作者: 影象王 时间: 2007-2-9 04:24
首先纠正楼上站友：这个病灶不能诊为环形强化，病灶基本上呈不均匀明显强化；其次鉴别诊断里不应该有脑膜瘤，因为肿瘤位于脑内是肯定的。这个病例影像典型表现是小结节、大水肿，有原发病史；其次是临床表现也比较典型，正如尚峰站友所讲。所以我认为典型病例不能只是影像典型，最好临床也非常符合于影像才更完美。

作者: wj2039 时间: 2007-2-9 05:37
典型的左颞叶转移瘤

作者: 阿飞7588 时间: 2007-2-9 07:36
支持！病史、症状、影像均支持转移瘤！

作者: hqr123 时间: 2007-2-9 18:38
虽然为典型病例，但有意义

作者: ＧＥＣＴ 时间: 2007-2-10 04:38
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作者: yanjg 时间: 2007-2-10 18:53
应该是比较典型的转移瘤了，特别是增强后明显的强化，大面积的水肿。

作者: xf3320 时间: 2007-2-10 23:30
典型影像学表现结合胃癌病史考虑脑转移瘤。

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-11 05:00
典型的小结节，大水肿，转移瘤

作者: baofeng2008 时间: 2007-2-12 22:20
zhichi

作者: 陈医生123 时间: 2007-3-3 01:54
典型的转移瘤

作者: ZHWW 时间: 2007-3-4 03:10
转移瘤

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-14 17:24
地球人都知道.

作者: zyx168 时间: 2008-4-3 07:03
好病例！

作者: dr.yang 时间: 2012-12-4 15:22
小结节，大水肿，明显强化，结合临床，支持转移瘤！

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