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标题: CT00732:腹部，有结果 [打印本页]

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-10 04:07
标题: CT00732:腹部，有结果
患者，男，24因左上腹疼痛入院，无明显外伤史，偶有低热

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作者: jiajie 时间: 2004-11-10 06:55
脾脏增大，内可见多个边缘模糊的不规则低密度影，考虑淋巴管瘤。

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-10 06:57
有增强的吗?

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-10 07:00
脾明显肿大内见片状低密度区，腹主动脉周围有淋巴结肿大。首先考虑淋巴瘤。未除外白血病并脾出血。

作者: yanliang 时间: 2004-11-10 07:07
考虑淋巴管瘤,应做增强。

作者: xdl8018 时间: 2004-11-10 07:14
左前上腹壁低密度灶，部分与脾分界不清，脾增大密度不均匀内可见低密度影，余无特殊。结合临床考虑脾脓肿，建议增强。

作者: longzhanghui 时间: 2004-11-10 07:38
脾结核也应该考虑,不知左肺底有无异常.

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-10 07:59
首先考虑\"结核\"的可能,另有脾前外缘的\"囊性\"块影好似来自腹壁_____
不知大家如何思考???

作者: 扬仪 时间: 2004-11-10 08:14
脾实质内见多个大小不等低密度灶，边缘模糊；脾脏前外缘见囊性梭形低密度影，边缘不清；肝右下见弧形低密度影。腹膜后未见肿大淋巴结。
考虑为：脾淋巴瘤；慢性腹膜下血肿；腹腔积液。
建议ce。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-10 08:30
脾肿大，膈下积液，呈包裹性，结核性腹膜炎应考虑。
脾内多发低密度灶，没有增强，实难做出初步诊断，大家为什么不考虑一下脾梗死。

作者: rlyfanc 时间: 2004-11-10 10:41
结核性腹腹炎可能。

作者: 粒肥 时间: 2004-11-10 17:26
标题: 回复：ct732:腹部有结果
怎么没人想到膈下脓肿

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-10 17:53
所见：脾内多发不规则低密度灶，边缘模糊；脾外侧囊性病灶，并压迫脾脏。
考虑：脾挫伤、腹腔包裹积液（血）合并感染。[emb18]

作者: wwwhhhyyy 时间: 2004-11-10 19:00
脾结核和胸腔包裹性积液

作者: wxy7406 时间: 2004-11-10 20:18
左侧隔下积液，不考虑来源于脾脏。脾内地密度灶考虑感染性病变。隔下脓肿。

作者: gbj8004 时间: 2004-11-10 21:05
脾淋巴瘤

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-10 23:10
脾脏前囊性张力性病变，向下延伸，来自大网膜可能大，脾脏后移，脾内病变为斑片状，而非结节状，基本排除淋巴瘤诊断，感染性病变可能大。

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-11 01:26
标题: 回复：ct732:腹部有结果

以下是引用扬仪在2004-11-10 0:14:28的发言：[br]脾实质内见多个大小不等低密度灶，边缘模糊；脾脏前外缘见囊性梭形低密度影，边缘不清；肝右下见弧形低密度影。腹膜后未见肿大淋巴结。[br]考虑为：慢性腹膜下血肿；腹腔积液。[br] 建议ce。

外伤应该追查下去。还有病前有什么不好？

作者: leesen 时间: 2004-11-11 01:42
我的第一印象病灶好象不是来源于脾脏

作者: guduchunmeng 时间: 2004-11-11 03:36
强化一下好！！！！！首先考虑脾脏损伤，腹壁血肿。

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-11 05:10
标题: 结果
结果是:脾结核!

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-10 23:06:04 修改过]

作者: YQ1364 时间: 2004-11-11 23:43
左膈下脓肿，脾脏感受染性病灶。初学者，见笑了。

作者: sdhct 时间: 2004-11-12 02:17
本人考虑感染！
哈哈哈

——————————————在院实习生

作者: sxdongfang 时间: 2004-11-12 03:43
标题: 回复：ct732:腹部有结果
左侧这个低密度囊性病灶应该是腹壁的吧，请指教！！

临床过程是一个炎性病变的过程，疼痛、低热。

作者: 阿圣 时间: 2004-11-16 02:31
囊性病变是脾外的,脾脏内也有病变,我认为是腹壁结核,脾结核,应该检查胸部,看是否有结核.

作者: gbj8004 时间: 2004-11-16 21:35
好片子

作者: zhaozilong 时间: 2004-11-16 22:51
增强

作者: laotongzhi 时间: 2004-12-3 03:16
如果有增强就好了

作者: liyur17135 时间: 2004-12-3 03:32
脾结核

作者: meng-msp001 时间: 2004-12-3 07:32
结核是要考虑，但前及侧腹壁气体影在肠腔里吗？宽窗没有，容易误导哟！

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 20:07
[emb25][emb26]

作者: jiajie 时间: 2005-1-4 17:11
标题: 回复：ct732:腹部有结果

[一起学习]

脾结核：一般由肺结核通过血液循环播散到脾脏，可有腹腔多脏器的累及，

      如肝、肾上腺、肾、肠道、腹腔淋巴结。

[临床] 缺乏特异性，主要为发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、血沉加快。

[ct]  1）脾脏粟粒性结核，直径0.5~2mm，ct不能分辨，仅表现为脾大，密度欠均匀；

   2）当病灶大于10mm,为低密度圆形、椭圆形，ct值25~45hu；

   3）干酪坏死时周围可见环形强化；

   4）钙化为另一表现，形态不一；

   5）陈旧性脾结核可见针尖样钙化；

   6）若腹腔内淋巴结肿大，中央低密度，周围环形强化，结核可能。

[鉴别] 孤立性脾结核与血管瘤、错构瘤、脾脓肿、转移瘤易混淆。

作者: ljzh 时间: 2005-1-18 02:31
脾脓肿？

作者: 拾荒者 时间: 2006-6-19 05:32
好片子，看了能拓宽思路。

作者: yemin92007 时间: 2006-6-19 05:48
学习，同意阿圣分析。

作者: hexue 时间: 2009-7-26 19:54
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 07:10
谢谢学习了

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