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标题: x1613:[求助]下颌骨左侧骨折？ [打印本页]

作者: shulongd 时间: 2007-2-8 19:25
标题: x1613:[求助]下颌骨左侧骨折？
m，27岁，外伤，pe：左面部肿胀，当天x线正位片：下颌骨左侧见透亮线，考虑骨折，3天后复查下颌骨正位、左右斜位片仍见透亮线，但两次侧位片都看不到骨折线。后来病人做了ct，ct 5mm平扫却未见此透亮线，南京口腔医院口腔全景片未见此透亮线，请问该如何向病人解释？          备注：1、此病人右前斜位片清晰可见骨折线在髁状突起始部，片子在病人处，我没有存档片。我认为是骨折（两个正位片，两个斜位片均见透亮线，不考虑骨折考虑什么），ct 5mm平扫未见到骨折线可以按未切到解释，但是南京口腔医院口腔全景片未见此透亮线会不会也是体位原因，我不明白就在这里，不过这个病人是自己跌的，没有纠纷，又是通过同事找我咨询的，有同事说有可能是重叠影，我也没办法，只好叫他半个月或一个月复查，到时根据有无骨痂来分析，结果到时我再公布； 2、附：口腔曲面全影摄影(口腔曲面体层摄影)介绍
胶片尺寸  13cm x 30cm(5英寸*7英寸)
滤线设备  滤线器(—)。
焦片距  10cm—25cm。
体位设计  为专用x线机，被检者呈立位或坐位，颈椎呈垂直或稍向前倾斜，将被检者的颏部置于特定的颏托架上，前切牙切缘咬在咬合板槽内，头矢状面与地面垂直，听眶线与听鼻线的角平分线与地面不行，用颏托和颞夹将头固定。
中心线  x线管向头侧倾斜7度角，将颊托上的标尺调到0位。
照片显示  全口牙齿、双下领角、髁状突及双例颞颌关节等。

[本贴已被 jiajie 于 2008-3-12 7:06:03 修改过]

作者: 络络无名 时间: 2007-2-8 19:40
ct冠状位意义更大,x光正位片体位略不正

作者: 冰雪阳光 时间: 2007-2-8 20:03
头颅正侧位平片影像重叠较多，诊断上是有一些困难和局限。

作者: 潘X 时间: 2007-2-8 20:57
还是考虑骨折吧，某些片上看不见此线影，考虑为投照时重叠所致，只要针对病变处，比如面部损伤最明显的相应位置进行切线位片进行投照，才能够正确诊断。

作者: ayi 时间: 2007-2-8 21:08
单从x光片还是考虑骨折。

作者: ZENGWEILIANG197 时间: 2007-2-8 21:44
考虑骨折

作者: dyqct 时间: 2007-2-8 23:47
平片可以诊断骨折。ct做冠扫了吗？
把其它片全部传上来看一下。

作者: 123陈 时间: 2007-2-9 00:06
对，做个ct冠扫应有助诊断，应高度怀疑骨折。

作者: 千里草 时间: 2007-2-9 00:31
做个ct冠扫应有助诊断，应高度怀疑骨折

作者: 华英雄 时间: 2007-2-9 03:14
单从x光片还是考虑骨折

作者: 未知数xy 时间: 2007-2-9 03:50
正常

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-2-9 04:28
单从x光片还是考虑骨折因为负影还是在的 ~

作者: 余辉 时间: 2007-2-9 04:40
考虑骨折
要照下颌支侧位,全景牙片也可以明显显示的

作者: zhw974247 时间: 2007-2-9 05:03
左侧下颌髁颈可见不全密度减低影,外侧软组织肿胀,考虑不全骨折.和投照体位及条件关系很大！

作者: zhangkening 时间: 2007-2-9 05:33
这个图象显示骨折很清晰了，没有必要做别的检查了。

作者: zyx168 时间: 2007-2-9 05:38
考虑骨折

作者: jinguoji 时间: 2007-2-9 06:08
从x光片还是考虑骨折

作者: haha215315 时间: 2007-2-9 17:53
从正位看像是骨折,但侧位上没有,只能说明两个问题: 1.没有骨折,是伪影.2.侧位片没显示出来.从另外一个角度考虑,如是骨折,侧位片应看得更明显,所以我更倾向于伪影.

作者: 99重阳 时间: 2007-3-20 07:48
完全同意7楼老师的意见，做个冠扫

作者: lishibao 时间: 2008-3-3 05:39
应多考虑为骨折.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-3-3 06:03
是骨折呀，这样病例不需要ct，可以诊断。骨折线很清晰

作者: 杀毒软件 时间: 2008-3-3 18:28
标题: 回复：x1613:[求助]下颌骨左侧骨折？

以下是引用dyqct在2007-2-8 15:47:00的发言：[br]平片可以诊断骨折。ct做冠扫了吗？[br]把其它片全部传上来看一下。

支持

作者: 形影不离 时间: 2008-3-3 18:30
做个ct冠扫应有助诊断，应高度怀疑骨折。

作者: wy232326 时间: 2008-3-6 18:09
平片可以诊断骨折

作者: 358450m 时间: 2008-3-6 20:48
考虑骨折

作者: shibing 时间: 2013-10-20 07:50
3dct

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