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标题: CT6713:[原创][讨论]急腹症 [打印本页]

作者: ysxyy 时间: 2007-2-8 23:23
标题: CT6713:[原创][讨论]急腹症
结果:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=21094
女，35岁，腹痛就诊，不是我的病人；图片也只有这些；
阴道流血六天，腹痛2天，加重7小时入院；月经史：14 4--5/28--30 20061114 生育史：5-0-1-1
pe：阴道少量暗红色血液，子宫如五十天大小，压痛明显，有漂浮感，宫颈举痛阳性，后穹窿饱满，双侧附件未触及包块，压痛阳性，以右侧为著；

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 20:44:17 修改过]

作者: xyr123 时间: 2007-2-9 01:13
子宫瘤出血

作者: 13081830109 时间: 2007-2-9 01:23
宫外孕（超一下看看）

作者: 天南地北 时间: 2007-2-9 01:47
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-9 02:18
右侧卵巢宫外孕破裂出血.

作者: zylcq608 时间: 2007-2-9 03:12
宫外孕破裂出血。

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-9 03:17
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-9 03:23
腹、盆腔积液，道格拉斯腔高密度液体影，右侧附件区不均匀高、低密度影，结合病人35岁，末次月经06年11月14日，（宫内未见节育器影），应该是比较典型的宫外孕破裂出血，抓紧时间手术吧！

作者: 余辉 时间: 2007-2-9 04:22
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: jiangjing 时间: 2007-2-9 05:02
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: zyx168 时间: 2007-2-9 05:13
右侧附件宫外孕破裂出血

作者: 悟空 时间: 2007-2-9 05:29
标题: 宫外孕的ct表现
有无停经史？尿检hcg?患者多有突发下腹剧痛，或在持续性下腹痛基础上突然加重，呈撕裂样，伴恶心、呕吐，肛门坠胀及排便感。部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。查体:下腹拒按、压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。宫颈抬举样疼痛。
宫外孕的ct表现为:（1）盆腔包块。包块的位置多在子宫的侧后方，与子宫临近，其表现与就诊时间（孕卵发育时间）及包块内所含成分特别是血液成分的性状改变有关，可分为囊性、囊实性（胚囊型）和不均匀软组织密度包块。胚泡形成初期多表现为薄壁规整的囊性，一般大小多在2cm以下。囊实性（胚囊型）多发生在停经50天后，大小为2～4cm，表现为在囊泡的一边有新月形增厚或壁结节，代表胚盘组织。不均匀软组织密度包块出现时间更晚，常在停经3个月左右，包块内囊性部分少或无。异位妊娠在此阶段常因供血不足而中止妊娠。异位妊娠破裂出血时包块常较大，平扫包块内高密度出血灶是其特征性表现，增强扫描囊壁或包块的实性部分多数有不均匀明显增强，而高密度血块无强化。（2）盆腔积液或积血。是异位妊娠破裂出血的征象。液体多聚集在子宫直肠窝内，多呈高密度影，亦可随出血后时间长短呈低密度或高～低混合密度。（3）子宫稍增大或正常。增大的子宫体积比正常宫内妊娠要小。
该病人目前首先考虑为宫外孕（破裂反复出血，右侧囊实性团块，块影密度不均，旋涡状）。如有停经史及尿hcg阳性可确诊。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-5 0:33:48 修改过]

作者: 朱磊 时间: 2007-2-9 05:37
右侧附件区不均匀高、低密度影，结合病人35岁，末次月经06年11月14日,应该是比较典型的宫外孕破裂出血，腹、盆腔积液(血).

作者: 狙击手 时间: 2007-2-9 07:55
标题: 回复：ct6713:[原创][讨论]急腹症

以下是引用宝天曼在2007-2-8 19:17:00的发言：[br]支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: dyqct 时间: 2007-2-17 17:09
比较典型的宫外孕破裂出血，出血量够大的。

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-17 17:49
没有见过，学习了。

作者: yaping309 时间: 2007-2-20 23:38
宫外孕破裂出血，作个b超就可以了

作者: gjb972 时间: 2007-2-21 16:07
结合月经史及妇科查体以及右侧附件区密度不均表现，考虑宫外孕，应该后穹隆穿刺即可明确

作者: philip 时间: 2007-2-23 06:09
右侧附件区肿块，结合病史考虑输卵管妊娠可能性大
腹腔、盆腔积液

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-23 06:44
标题: 回复：ct6713:[原创][讨论]急腹症

以下是引用jiangjing在2007-2-8 21:02:00的发言：[br]支持右侧附件宫外孕破裂出血

谢谢楼主的少见病例。

作者: andymaomao 时间: 2007-2-23 16:04
宫外孕！介意超声检查；腹腔积液。

作者: yuanxiaoxiang 时间: 2007-4-24 05:31
右侧附件宫外孕破裂出血

作者: szdszc 时间: 2007-4-24 06:05
宫外孕

作者: chuandongliuhua 时间: 2007-4-24 06:09
支持楼上

作者: xclzq_910 时间: 2007-4-24 06:16
１\\支持右侧附件宫外孕破裂出血
２\\只是不明白这样的急症病人干吗做ｃｔ？ｂ超不是更方便快洁吗

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-24 06:23
右侧附件区见高低混杂密度影,腹腔,盆腔积液
结合病史考虑:宫外孕破裂出血伴腹腔,盆腔积液

作者: 红樱枪 时间: 2007-4-24 07:26
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: shiqingfa 时间: 2007-4-28 03:58
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: 拾荒者 时间: 2007-4-28 04:15
ct6713:右侧输卵管妊娠破裂

手术：腹腔吸出血约2500ml；
子宫如五十天大小，表面光滑，质稍软，右侧输卵管壶腹部增粗约3cm*4cm，紫红色，充血水肿，有约1cm*1cm大小破口，有活动性出血，可见胚胎组织。卵巢及左侧附件未见异常；
行右侧输卵管切除术，关腹；
诊断:右侧输卵管妊娠破裂；
谢谢楼主！

作者: 吴医师 时间: 2010-3-25 19:57
支持右侧附件宫外孕破裂出血

作者: dr.yang 时间: 2013-5-9 07:44
手术：腹腔吸出血约2500ml；
子宫如五十天大小，表面光滑，质稍软，右侧输卵管壶腹部增粗约3cm*4cm，紫红色，充血水肿，有约1cm*1cm大小破口，有活动性出血，可见胚胎组织。卵巢及左侧附件未见异常；
行右侧输卵管切除术，关腹；
诊断:右侧输卵管妊娠破裂；
谢谢楼主！

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