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标题: CT6729:肝巨大囊肿?脓肿?已手术，有结果。 [打印本页]

作者: 中山医 时间: 2007-2-10 00:52
标题: CT6729:肝巨大囊肿?脓肿?已手术，有结果。
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=20944）
男,66岁.上腹部疼痛伴畏寒、发热9天，b超：肝左叶液性包块，肝内胆管扩张，胆总管扩张.

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-11 21:36:26 修改过]

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-10 01:22
1、肝左叶低密度灶,其内好象有分层表现,增强后强化不明显.考虑囊肿伴感染
2、胆总管好象有扩张，但是胰头区肠管造影剂伪影太重，看不请

作者: qiuleiyu 时间: 2007-2-10 01:58
胆总管下段梗阻性病变伴胆系扩张, 从扩张形态看,似急性过程.结合左肝巨大囊性占位破入肝包膜下且壁延时强化,及临床,考虑胆总管下段炎性病变伴胆系扩胀及左肝脓肿形成.建议mrcp.

作者: 余辉 时间: 2007-2-10 02:30
囊壁较薄，增强似为单层，临近肝组织水肿不明显，另外，如此大的病灶，如为脓肿的话，应该较易引起临近组织的炎性浸润，及反应性的胸腔积液，综合考虑囊肿感染可能性大一点

作者: jinning 时间: 2007-2-10 03:32
考虑肝囊肿并感染

作者: 旭阳 时间: 2007-2-10 03:35
肝脓肿可能性大

作者: hua2007 时间: 2007-2-10 03:41
考虑肝左叶胆管细胞癌并胆管内转移？建议行mri增强或ercp检查！

作者: hua2007 时间: 2007-2-10 03:45
结果是？

作者: cxxlht 时间: 2007-2-10 05:11
1,考虑肝左叶肝囊肿合并感染
2,胰腺段以上胆道系统扩张,胆总管下段占位不能排除

作者: 天南地北 时间: 2007-2-10 05:17
虑囊肿感染可能性大一点

作者: jiangjing 时间: 2007-2-10 06:40
胆总管扩张，胆总管远端梗阻伴感染，肝脓肿形成

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-10 06:58
标题: 回复：ct6729:肝巨大囊肿?脓肿?已手术，有结果。

以下是引用余辉在2007-2-9 18:30:00的发言：[br]囊壁较薄，增强似为单层，临近肝组织水肿不明显，另外，如此大的病灶，如为脓肿的话，应该较易引起临近组织的炎性浸润，及反应性的胸腔积液，综合考虑囊肿感染可能性大一点

支持。
消化道内造影剂浓度过高，伪影明显，胆总管上端扩张，未能发现狭窄端及软组织肿块，临床感染症状明显，会不会是胆总管等密度结石或炎性收缩所致。

作者: ayi 时间: 2007-2-10 08:31
1、肝脓肿。
2、梗阻性黄疸。

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-10 15:26
肝脓肿可能性大

作者: 晓杰 时间: 2007-2-10 19:01
考虑肝囊肿并感染

作者: 中山医 时间: 2007-2-11 07:29
ct6729:肝巨大囊肿?脓肿?已手术，有结果。
手术示：左膈下脓肿，并侵犯肝左叶。肝内胆管多发结石，并胆管扩张。

作者: 张承虎 时间: 2007-2-11 16:33
1肝脓肿。2膈下脓肿伴胆总管炎。

作者: 青莲居士 时间: 2007-2-11 22:04
肝脏右叶的下段和左叶都可见巨大低密度影,边界清晰.病灶密度均匀,也有可能是伪影太大有些病灶还看不清,
不知道结果是什么呢?

作者: 狙击手 时间: 2007-2-12 06:42
结果收到，膈下脓肿侵及肝脏，谢谢。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-12 20:34
结果收到,谢谢!

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-12 20:49
结果收到，思路还是太窄，病灶与肝左叶关系不是很密切，有几个层面位于肝外，由于仅仅局限于肝病的分析，只好考虑肝囊肿并感染，对于膈下脓肿认识不足。

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-12 23:57
囊肿伴感染的可能性大

作者: 37度 时间: 2010-1-29 12:32
手术示：左膈下脓肿，并侵犯肝左叶。肝内胆管多发结石，并胆管扩张。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-18 22:13
谢谢学习了

作者: 0o80o0 时间: 2010-3-19 02:37
学习了！这病呀，咋就和课本上的那么的不一样呢！晕乎

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