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标题: CT0736：查体发现有肺病变 [打印本页]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-11-11 03:01
标题: CT0736：查体发现有肺病变

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-10 19:24:07 修改过]

作者: 张颖6606521 时间: 2004-11-11 03:03
标题: 回复
病人无任何症状，只是查体发现。ct值26左右,其内无钙化,那是光标,测ct值用的,女性,47岁

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[本贴已被张颖6606521 于 2004-11-11 18:05:18 修改过]

作者: guduchunmeng 时间: 2004-11-11 03:09
1)周围性肺癌
2）炎性假瘤？建议抗炎治疗半月后复查，

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-11 03:30
形态不规则，边缘毛刺，内有点状钙化，位于上叶前段．考虑肺腺癌．

作者: jiajie 时间: 2004-11-11 03:33
右肺上叶前段小肿块，

深分叶征，

边缘呈锯齿征，

细支气管充气征，

考虑肺癌。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-11-11 03:39
像结核吗

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-11 03:52
右上肺结节影，常见原因炎性假瘤、周围型肺癌、tb球。
周少卫星灶双肺尖少纤维索条，结节灶，钙化形态等不支持球。
理论分析倾向于炎性假瘤，少分叶，不规则，下缘较平，旁边小气管征，无挤压。纵隔淋巴结无肿大。
周围型肺癌不能除外。宁愿错杀也不可放过吧

作者: 陈静 时间: 2004-11-11 04:27
周围性肺癌可能

作者: huhong1111111 时间: 2004-11-11 04:33
标题: 回复：ct736：查体发现有肺病变

以下是引用陈静在2004-11-10 20:27:40的发言：[br]周围性肺癌可能

作者: 林建春 时间: 2004-11-11 04:39
[emb6]

作者: qwerty 时间: 2004-11-11 05:21
抗炎两周,无变化考虑肺癌

作者: liu.hui.yang 时间: 2004-11-11 05:32
周围性肺ca![emb6]

作者: cn127 时间: 2004-11-11 06:16
周边不光滑，考虑癌性肿物，支气管充气征，考虑有阻塞性肺炎！

作者: 向医生 时间: 2004-11-11 06:33
右上肺内可见一结节状高密度影,形态不规则,边缘可见长毛刺,病灶周围(内侧及下方)可见斑点状密度增高影,纵隔内气管前可见肿大的淋巴结.
意见:右上肺结节灶考虑为慢性炎性病灶可能性大(多为结核结节),尚不能完全排除周围型小肺癌.
建议增强扫描.(结核病灶及增大的淋巴结多环形强化,干酪性坏死区无强化；而肺癌灶多为不规则强化,ct值一般上升20hu以上,肿大的淋巴结可无强化).

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-11 06:44
周围性肺癌可能性大，肉芽肿性病灶待除外建议活检！

作者: 黄恩辉 时间: 2004-11-11 07:03
应该是周围型肺癌

作者: longzhanghui 时间: 2004-11-11 07:19
我也支持肺癌.

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-11 07:20
向医生说得是,慎重起见还是强化一下吧!!-----

作者: zhe55555 时间: 2004-11-11 07:45
支持肺结核.周围可见播散灶.不能排除肺癌

作者: 听蝉观竹 时间: 2004-11-11 09:18
首先考虑周围型肺癌，不知年龄，如果是50岁以上更支持。

作者: yyq427 时间: 2004-11-11 15:06
首先考虑周围型肺癌

作者: woaixct 时间: 2004-11-11 15:17
首先考虑周围型肺癌，正如曼一拍所说宁可错杀也不可放过。

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-11 16:11
周围性肺癌首先考虑
分叶、短毛刺、位置偏前

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-11 16:38
从形态看，小肺癌可能大。

作者: zhianxang 时间: 2004-11-11 16:41
病灶为结节样肿块，边缘不整有短毛刺，纵隔内可见淋巴　影　，考虑转移。还是多考虑周围型肺癌，倾向于腺癌

作者: 我爱硬像 时间: 2004-11-11 17:31
肺癌，纵隔淋巴转移。

作者: ycbabc 时间: 2004-11-11 17:56
病灶形态不规则，呈片状内有小钙化灶，发生于上叶边缘可见纤维条所支持结核球

作者: ycbabc 时间: 2004-11-11 17:59
tttttt

作者: hejie 时间: 2004-11-11 18:50
肺癌并纵隔淋巴结转移.

作者: baiyihan 时间: 2004-11-11 20:07
同意炎行假瘤。
首选抗炎半月后复查胸ct。
因年龄，症状，形态，暂不考虑ca

作者: hmq 时间: 2004-11-11 21:00
考虑周围型肺ca,纵隔未见肿大淋巴结.

作者: sgl163 时间: 2004-11-11 23:26
征象：1、右肺上叶前段小肿块；2、深分叶征；3、边缘呈锯齿征；4、细支气管充气征，
考虑：肺腺癌。建议穿刺活检。

作者: 320512 时间: 2004-11-12 03:49
考虑肺癌可能性大。

作者: ywf 时间: 2004-11-21 05:47
右肺小腺癌

作者: 网友 时间: 2004-11-21 06:21
[emb5]考虑周围型肺癌吧

作者: 王大夫 时间: 2004-11-22 02:31
考虑周围型肺癌吧

作者: 迷徒者 时间: 2004-11-24 00:41
考虑周围型肺癌

作者: doc张 时间: 2004-11-24 05:01
多为炎性假瘤。但是不能除外周围型肺癌，301医院新总结有50多例肺癌就有类似图象。

作者: 抹布男人 时间: 2004-11-24 06:28
优先考虑球型结核病。本病例内有小的低密度灶且位于肺门侧，似可见钙化。
但周围型肺ca不能排除

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-26 05:01
周围小肺癌；炎性假瘤；建议短期复查

作者: 实话实说 时间: 2004-11-26 08:25
周围小肺癌

作者: ssm999 时间: 2004-11-27 05:31
周围型肺癌伴气管前隙淋巴结肿大。

作者: gbj8004 时间: 2004-11-28 21:19
周围性肺癌可能性大有没有机化性肺炎的可能

作者: xbch 时间: 2004-11-29 00:32
引用32楼的话
征象：1、右肺上叶前段小肿块；2、深分叶征；3、边缘呈锯齿征；4、细支气管充气征，
考虑：肺腺癌。建议穿刺活检。

[emb6]32楼

作者: lq2181831 时间: 2004-11-29 05:02
肺腺癌

作者: jason 时间: 2004-11-29 21:34
还是考虑周围型肺癌。

作者: haogandian 时间: 2004-11-30 02:11
周围性肺癌可能性大

作者: 丁勇 时间: 2004-12-6 05:53
有点出乎意料[emb5]

作者: jiajie 时间: 2004-12-6 06:05
标题: 结果[转贴]
第 1 楼

ct736病理结果

手术病理：肺结核

张颖6606521说

本贴发表时间：2004-12-4 20:07:33

[本贴已被 jiajie 于 2004-12-5 22:06:56 修改过]

作者: jiajie 时间: 2004-12-6 18:54
标题: 点评

结核纤维化病灶：大多是由于增殖性病灶愈合而成。

可有以下几种：

1  颗粒状纤维病灶：直径3~4mm颗粒状致密影，轮廓清楚，可光整或稍不整齐。

2  结节状纤维病灶：直径1cm左右边缘锐利密度较高的圆形或椭圆形结节状影，有不规则

      的收缩牵拉现象。如边缘光整，为一层薄膜线所包围，提示为干酪病灶。

3  星形或斑片状纤维灶：为带有多个尖突的星形致密影或小斑片状不规则致密影。

4  索条状纤维病灶：1）实质性的改变为索条状阴影，一般较短，走向不已，

   2）间质性改变为与正常肺纹理不同的长条影。

   3）索条影较正常肺纹理致密，粗细不均，无分支，走向较乱，多向肺门集拢。

   4）沿索条影或其周围可见散在小结节影，提示为结核病灶，否则与一般肺炎所引起的

      纤维改变难以区分。

作者: guduchunmeng 时间: 2004-12-8 05:52
噢！！！！！牺牲一大片！！！！！！！[emb12]

作者: az3930 时间: 2004-12-8 07:00
宁可信其有，不可信其无，肺腺癌。[emb6]

作者: lanfenglin 时间: 2004-12-8 21:57
什么都有理......猜！

我们搞影像的......难！

我还年轻......以后如何诊断？

作者: wangpeike 时间: 2004-12-9 00:07
周围有短小毛刺，无明显卫星灶和体征，考虑周围型肺癌，可了解有无肺炎病史，进一步预言性假瘤鉴别。

作者: 宁静致远 时间: 2004-12-9 02:55
[emb25]

作者: 大鹏 时间: 2004-12-9 06:30
毛刺、分叶等恶性征象较多，我首先诊断肺ca，但其中有钙化点及少许卫星病灶支持结核。[emb26]

作者: liyur17135 时间: 2004-12-10 04:39
[emb6][emb6]

作者: 快速反应 时间: 2004-12-12 06:37
结核

作者: doone315 时间: 2004-12-12 07:25
spn,有分叶,毛刺,可提示周围型肺癌,最好做动态增强.

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 20:08
周围型肺癌不能除外。宁愿错杀也不可放过吧

作者: liuzheng_9326 时间: 2006-12-27 18:55
形态不规则，边缘毛刺，内有点状钙化，位于上叶前段.常见原因1.tb球。2.炎性假瘤.3.周围型肺癌.
年龄?
结果收到.
临床诊断原则:一元论.2.多考虑常见病.!!!

作者: ☆步惊云 时间: 2006-12-28 06:37
tb多点吧！

作者: 裴德医生 时间: 2006-12-28 06:43
支持癌的征象多,也不能完全排出结核

作者: peijunlong 时间: 2008-4-15 19:30
本病例除卫星灶支持结核外，纵隔窗征象均支持小肺癌

作者: hexue 时间: 2009-7-27 07:52
谢谢学习了

作者: oncology888 时间: 2009-7-28 08:59
右肺上叶前段小肿块，

深分叶征，

边缘呈锯齿征，

细支气管充气征，

考虑肺癌

作者: 吴医师 时间: 2010-1-18 21:12
谢谢学习了

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