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标题: MRI0787：桥前池及左侧环池占位,请会诊. [打印本页]

作者: qiuleiyu 时间: 2007-2-11 03:20
标题: MRI0787：桥前池及左侧环池占位,请会诊.
头昏,头晕,全身乏力,失眠数月.

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-11 10:19:31 修改过]

作者: lf 时间: 2007-2-11 03:29
表皮样囊肿

作者: 克山 时间: 2007-2-11 04:36
典型的胆脂瘤，又名表皮样囊肿or珍珠瘤，属外胚层移行异常。特点：匍匐生长，见缝就钻；长t1、长t2，信号不均匀；无壁，不强化。

作者: xf3320 时间: 2007-2-11 04:52
标题: 回复：桥前池及左侧环池占位,请会诊.

以下是引用克山在2007-2-10 20:36:00的发言：[br]典型的胆脂瘤，又名表皮样囊肿or珍珠瘤，属外胚层移行异常。特点：匍匐生长，见缝就钻；长t1、长t2，信号不均匀；无壁，不强化。

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-11 05:04
中线区域长ｔ１\\ｔ２信号，呈匍匐生长，支持表皮样囊肿，不过最好增强一下看看

作者: jiangjing 时间: 2007-2-11 05:22
支持典型的胆脂瘤，又名表皮样囊肿or珍珠瘤，属外胚层移行异常。特点：匍匐生长，见缝就钻；长t1、长t2，信号不均匀；无壁，不强化

作者: 三人行必 时间: 2007-2-11 05:44
支持胆脂瘤诊断，胆脂瘤又名表皮样囊肿or珍珠瘤，属外胚层移行异常。特点：匍匐生长，见缝就钻；长t1、长t2不均匀信号；无壁，不强化。

作者: fengtao678 时间: 2007-2-11 16:16
应该没有问题! 不放心增强下.应该不强化,

作者: 弯三角 时间: 2007-2-11 22:12
同间表皮样囊肿的诊断

作者: only 时间: 2007-2-11 22:28
让大家笑话了.
囊性病变,增强不强化,但是flair信号下降,还是考虑蛛网膜囊肿.
表皮样囊肿不应该压下去呀?
另外楼主给图像时候，最好t1\\t2一一对应给,这样容易对比信号变化.做个diffusion有鉴别意义.

作者: zcsi 时间: 2007-2-11 22:28
支持胆脂瘤

作者: 晓杰 时间: 2007-2-11 23:17
支持：表皮样囊肿

作者: only 时间: 2007-2-11 23:32
查过了,表皮样囊肿flair很大一部分可以压下去的,看来只有diffusion能鉴别他们两个了.

作者: zyx168 时间: 2007-2-12 02:33
标题: 回复：mri0787：桥前池及左侧环池占位,请会诊.

作者: yxwsd 时间: 2007-2-12 06:21
典型的胆脂瘤，又名表皮样囊肿or珍珠瘤，属外胚层移行异常。特点：匍匐生长，见缝就钻；长t1、长t2，信号不均匀；无壁，不强化。可以做个dwi看看。

作者: 影象王 时间: 2007-2-12 19:26
这个病例是比较典型的表皮样囊肿：好发的部位，符合mr的信号改变，flair呈略高信号，无明显强化。
表皮样囊肿临床、病理：
表皮样囊肿也称胆脂瘤，是一种囊性、非肿瘤性病变。约占颅内肿瘤的0.2％－1.8％左右。其发病原因可以是先天性的，即胚胎发育过程中外胚层残余组织异位所致，也可以是外伤后的结果。多见于20－60岁发病，高峰年龄在30－40岁。男女发病率大致相同。表皮样囊肿为境界清楚的分叶状肿块，外形常呈花瓣状，囊内含有粘稠腊样、由囊壁分解的角蛋白和胆固醇结晶。囊肿通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐样生长，可包绕血管。囊肿破裂可以造成化学性脑膜炎，引起癫痫、血管痉挛、脑梗死，甚至死亡。
表皮样囊肿的mri表现：
1：约40％－50％位于桥小脑角池，是仅次于听神经瘤和脑膜瘤的第三位桥小脑角池病变。部分位于鞍上或鞍旁。中线位置少见。
2：在mri图像上，根据囊内成分（主要是蛋白含量）不同，其t1wi信号表现为：与脑脊液信号相等、比脑脊液信号稍高、或明显高于脑实质而呈现短t1的高信号。应用脂肪抑制序列信号无变化，flair序列呈略高或高信号。部分病例t2wi信号混杂。
鉴别诊断：
主要应与蛛网膜囊肿以及神经鞘瘤囊变相鉴别。

作者: sn4187189 时间: 2007-2-13 18:40
表皮样囊肿

作者: 医心者 时间: 2007-2-14 17:27
不错，我喜欢

作者: ZHWW 时间: 2007-2-20 23:37
表皮样囊肿

作者: 风雨飘摇 时间: 2007-2-23 04:53
表皮样囊肿

作者: jsmctmri 时间: 2007-6-14 19:18
见风就钻

作者: zyx168 时间: 2008-4-2 07:25
好病例！学习了！

作者: sdzyy 时间: 2009-1-7 19:40
谢谢，学习了。

作者: mzjctmr 时间: 2009-1-7 22:48
较典型的胆脂瘤，学习了，多谢！！

作者: 拾荒者 时间: 2009-1-8 03:00
谢谢！沿脑干匍匐样生长，长t1、长t2，压脂像呈低信号，支持表皮样囊肿诊断。

作者: 影中游虾 时间: 2009-1-8 05:55
我认为还要和蛛网膜囊肿鉴别，因为fliair序列为低信号。再问版主你的图像是怎做的，看起来很清晰，舒服！！！

作者: 影中游虾 时间: 2009-1-8 06:00
顶

作者: yixianman001011 时间: 2009-1-11 05:55
考虑三叉神经瘤可能性大.

作者: peijunlong 时间: 2009-8-30 05:38
这个病例是比较典型的表皮样囊肿：好发的部位，符合mr的信号改变，flair呈略高信号，无明显强化。
表皮样囊肿临床、病理：
表皮样囊肿也称胆脂瘤，是一种囊性、非肿瘤性病变。约占颅内肿瘤的0.2％－1.8％左右。其发病原因可以是先天性的，即胚胎发育过程中外胚层残余组织异位所致，也可以是外伤后的结果。多见于20－60岁发病，高峰年龄在30－40岁。男女发病率大致相同。表皮样囊肿为境界清楚的分叶状肿块，外形常呈花瓣状，囊内含有粘稠腊样、由囊壁分解的角蛋白和胆固醇结晶。囊肿通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐样生长，可包绕血管。囊肿破裂可以造成化学性脑膜炎，引起癫痫、血管痉挛、脑梗死，甚至死亡。
表皮样囊肿的mri表现：
1：约40％－50％位于桥小脑角池，是仅次于听神经瘤和脑膜瘤的第三位桥小脑角池病变。部分位于鞍上或鞍旁。中线位置少见。
2：在mri图像上，根据囊内成分（主要是蛋白含量）不同，其t1wi信号表现为：与脑脊液信号相等、比脑脊液信号稍高、或明显高于脑实质而呈现短t1的高信号。应用脂肪抑制序列信号无变化，flair序列呈略高或高信号。部分病例t2wi信号混杂。
鉴别诊断：
主要应与蛛网膜囊肿以及神经鞘瘤囊变相鉴别。

作者: ZHULONG 时间: 2009-12-31 22:29
典型

作者: zxczxc 时间: 2011-9-24 16:44
桥小脑角池囊肿。

作者: bssy 时间: 2011-10-14 09:18
典型表皮样囊肿，建议行DWI，表现为高信号，可任鉴别诊断。

作者: 愚人佳好 时间: 2011-10-18 11:43
胆脂瘤在DWI序列中呈明显的高信号，此点可作为与其它囊性病变鉴别的重要依据。[s:9]

作者: lijinglei 时间: 2017-3-10 14:26
桥前池积及左侧环池。典型表皮样囊肿，

作者: lijinglei 时间: 2017-3-10 14:31
flair信号可以压下去

作者: zkc2808 时间: 2017-3-10 23:00
典型表皮样囊肿

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