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标题: CT6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，多多益善 [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2007-2-11 19:42
标题: CT6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，多多益善
此病人

症状：表情淡漠，不能自语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻部异常分泌物

[emb2]

[本贴已被 zhiqiang 于 2007-2-11 11:49:49 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-11 12:38:48 修改过]

作者: only 时间: 2007-2-11 22:03
楼主老师，我给你的建议可能另你不满意-----做mr检查。
由于颅板有受压变薄改变（较对侧而言），考虑为慢性过程造成，是否为内有囊肿压迫造成。比如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿压迫孟氏孔所致。不知道，患者以前健康状况如何？以前是否做过ct、mr检查。这些病史我到觉得很重要。

作者: 天南地北 时间: 2007-2-11 23:11
考虑积水无脑畸形

作者: whz1765 时间: 2007-2-11 23:20
标题: 回复：ct6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，
同意二楼老师的分析，建议mri或者ct增强。

作者: 嫉风笑月 时间: 2007-2-11 23:22
支持二楼意见

作者: 晓杰 时间: 2007-2-11 23:23
考虑脑发育不良　脑积水　脑畸形

作者: liuyue 时间: 2007-2-12 00:31
首先考虑：脑先天发育畸形－－（无脑型）前脑无裂畸形。
建议mr检查。除外其他疾病之可能

作者: zyx168 时间: 2007-2-12 00:47
标题: 回复：ct6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，

作者: jinning 时间: 2007-2-12 00:52
脑发育畸形，轻度脑积水

作者: 卜一 时间: 2007-2-12 01:26
支持: 1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形.

作者: wqs571018 时间: 2007-2-12 01:28
脑先天发育畸形，伴脑积水 .

作者: lgdvd 时间: 2007-2-12 03:21
1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形.

作者: 余辉 时间: 2007-2-12 03:25
梗阻性脑积水，其他不敢枉下诊断，还需进一步检查，近颅底部分要是加薄扫就好了

作者: yemin92007 时间: 2007-2-12 03:57
支持:：梗阻性脑积水伴脑发育畸形！

作者: 悟空 时间: 2007-2-12 05:40
考虑脑发育畸形，脑积水

作者: 狙击手 时间: 2007-2-12 05:45
侧脑室前角扩大明显，多考虑先天性发育畸形

作者: 王守平 时间: 2007-2-12 05:50
符合脑穿通畸形囊肿

作者: wansheng 时间: 2007-2-12 05:51
支持: 1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形.

作者: 国窖1573 时间: 2007-2-12 06:25
支持脑发育畸形，脑积水

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-12 06:56
支持: 1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形？应该密切结合临床，同意二楼意见。

作者: gsjyiyr 时间: 2007-2-12 07:11
患者62岁了，不知既往一般情况如何？脑积水是肯定的，但须查明原因，强烈建议mr扫描。

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-12 14:53
考虑脑发育畸形，脑积水

作者: shuhuang2007 时间: 2007-2-12 16:14
第四脑室不扩张，幕上的脑室系统增大，应考虑梗阻性脑积水。

作者: ctkz987 时间: 2007-2-12 18:01
梗阻性脑积水，脑发育畸形。

作者: 千里草 时间: 2007-2-12 18:35
标题: 回复：ct6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，

以下是引用zyx168在2007-2-11 16:47:00的发言：[br][br]

作者: 张承虎 时间: 2007-2-13 00:32
1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形无脑型）前脑无裂畸形。

作者: whatpeoper 时间: 2007-2-13 03:52
支持:：梗阻性脑积水伴脑发育畸形！

作者: 永州人 时间: 2007-2-13 05:06
发育畸形并积水希望有病历

作者: jinguoji 时间: 2007-2-14 05:41
支持: 1 梗阻性脑积水.2 脑发育畸形.

作者: ysxyy 时间: 2007-2-19 05:30
标题: 回复：ct6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，
症状：表情淡漠，不能自语，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻部异常分泌物
\"楼主老师，我给你的建议可能另你不满意-----做mr检查。
由于颅板有受压变薄改变（较对侧而言），考虑为慢性过程造成，是否为内有囊肿压迫造成。比如神经上皮囊肿、蛛网膜囊肿压迫孟氏孔所致。不知道，患者以前健康状况如何？以前是否做过ct、mr检查。这些病史我到觉得很重要。 only说

我想说的就是一句------------------病史在哪里,病史,继往病史；

作者: ysxyy 时间: 2007-2-19 05:45
不支持梗阻性脑积水的诊断,梗阻部位在什么地方?
导水管?侧脑室后角及下角都没有扩张征象,不支持；
脑发育异常?年龄62岁,都活了这么一大把年级了,我觉得还是先别考虑了；
总的一个印象,病变累及的主要部位在双侧额叶所在部位,双侧颞叶及顶枕叶无受累；
病变呈囊样,双侧顶枕叶脑沟还可见,说明占位效应不是很明显或很明确；
既然无继往病史就猜一下:
本例继往双侧额叶大面积脑梗死,现在表现为脑穿通畸形囊肿；
左侧颅骨较右侧变薄,是否可以考虑先是左侧额叶大面积脑梗,继发性引起右侧脑梗?
为什么有轻微的占位表现,考虑是否与导水管下段通而不畅有关；
再就是脑骨囊性病变不能除外,如皮样囊肿,表皮样囊肿等；
追部病史是很关键的,建议楼主还是再问一问吧!!!!!!!!

作者: 汪涛同志 时间: 2007-2-19 07:42
标题: 回复：ct6753：脑部脑积水有些疑问，请同行的朋友指点，

还应该考虑先天性病变：积水性无脑畸形或巨大脑穿通畸形
[face=宋体][/face]

作者: ayi 时间: 2007-2-20 08:30
考虑脑穿通畸形囊肿。

作者: 悬壶济世 时间: 2007-2-20 19:34
囊肿？梗阻？积水？畸形？病灶太大，真不好定。

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