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标题: CT6757:胸部CT，典型，共享 [打印本页]

作者: jinning 时间: 2007-2-12 01:19
标题: CT6757:胸部CT，典型，共享
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=21578）
男，22岁，外伤

[本贴已被 jiajie 于 2007-4-27 6:52:03 修改过]

作者: wqs571018 时间: 2007-2-12 01:43
不知是怎样外伤 ?难道是肺挫伤 ?

作者: 小桥流水 时间: 2007-2-12 02:03
创伤性肺出血

作者: 悬壶济世 时间: 2007-2-12 02:05
创伤性湿肺，呼吸窘迫

作者: 余辉 时间: 2007-2-12 02:10
创伤性湿肺

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-12 02:17
根据病史应该考虑创伤性湿肺，但应该有较重的外伤，如肋骨骨折等，建议透视下转位详细检查肋骨．

作者: 李丽 时间: 2007-2-12 02:21
病人什么症状，病史是什么？双肺中下叶可见磨玻璃样改变，考虑肺出血或创伤性湿肺。

作者: ww1975 时间: 2007-2-12 02:41
创伤性湿肺

作者: 胡生启 时间: 2007-2-12 02:48
创伤性湿肺，呼吸窘迫

作者: wangzhanshuang 时间: 2007-2-12 02:52
肺挫伤

作者: zyx168 时间: 2007-2-12 02:56
两肺创伤性湿肺

作者: 黑金 时间: 2007-2-12 03:00
支持8楼

作者: lgdvd 时间: 2007-2-12 03:12
真不好意思，我都没见过这样的病例阿！

作者: qinwei260 时间: 2007-2-12 04:09
支持创伤性湿肺

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-12 04:17
年轻患者，有外伤病史，支持创伤性湿肺

作者: jinning 时间: 2007-2-12 04:28
对不起各位老师，刚才没有说明，这是典型的创伤性湿肺，拿来让大家共同欣赏

作者: wang20017 时间: 2007-2-12 04:28
根据病史考虑为肺挫伤创伤性湿肺。

作者: 天南地北 时间: 2007-2-12 05:03
创伤性湿肺

作者: 牟言科 时间: 2007-2-12 05:09
标题: ct6757:胸部ct，典型，共享
ct表现：双肺中下野见大片壮高密度，边界不清，内密度不均，病变分布以中下肺后部为主，部分病变似毛玻璃样，未见明显的肋骨骨折和液气胸改变。
诊断：首先考虑为吸入性肺炎（误吸），尚需要临床病史的支持。不考虑创伤性湿肺（肺挫裂伤）。
依据：
1、病变的分布是以重力低的下肺后部为主；
2、没有明显的肋骨骨折、液气胸、胸骨骨折或纵隔血肿等支持胸部外伤改变的其他征象；
3、病人可能有昏迷、面部外伤等病史体征，有口鼻分泌物、血液或痰液的误吸，进入肺部引起肺泡的实变或继发渗出等病理改变。
可以结合扫描医师观察病人的第一首临床资料。这在急症复合外伤病人常常遇到。
另外，有害气体的吸入也可以有类似表现！

[本贴已被牟言科于 2007-2-12 14:18:15 修改过]

作者: 王守平 时间: 2007-2-12 05:18
只有结合病史符合

作者: duguo 时间: 2007-2-12 05:19
创伤性湿肺.

作者: kbzyycm 时间: 2007-2-12 05:33
肺挫伤

作者: 悟空 时间: 2007-2-12 05:36
标题: 创伤性湿肺
创伤性湿肺（成人呼吸窘迫）曾用名很多:成人呼吸窘迫综合征、休克肺、肺微栓、进行性肺实变、肺透明膜病等。自1971年pelly提出命名为ards后，国内外都赞同这一命名。
创伤性湿肺是胸部外伤中的一种综合病变，病理改变有充血、间质水肿或出血和实变，故提出为“创伤性湿肺”。形成创伤性湿肺的因素可以是多方面的：①肺循环障碍：是湿肺形成的根本原因，当胸部承受外来撞击后，形成微血栓阻塞该处的血液，血管内压力增高，血浆中的水分和低分子物质溢出血管外而形成湿肺；②缺氧 ③颅脑损伤 ④肺毛细血管的直接破坏：当伤势较重，直接破坏肺毛细血管时，能使体液和血浆渗出或溢出，可在短时间内出现湿肺改变。
一般可分为下列4型：①间质型：显示肺纹理增粗模糊伴有斑点状或小片状阴影；②节段实变型：局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影，以中下肺野多见；③弥漫实变型：在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状和/或斑点状模糊影，密度淡而不均，部分可融合成片状；④云雾型：一侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变，显示为密度较淡的均匀一致的云雾状增浓影，似肺野朦上一层面纱，其中隐约可显示出前三种类型的影像。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-4-6 23:56:41 修改过]

作者: 国窖1573 时间: 2007-2-12 05:58
肺挫伤吧

作者: wansheng 时间: 2007-2-12 06:12
应该是创伤性湿肺吧。

作者: 狙击手 时间: 2007-2-12 06:28
典型创伤性湿肺！共同学习了。

作者: 山佳 时间: 2007-2-12 06:31
创伤性湿肺

作者: gsjyiyr 时间: 2007-2-12 07:16
病史、影像都典型符合创伤性湿肺。好病例。

作者: liuyue 时间: 2007-2-12 07:53
创伤性湿肺 ,支持！

作者: 卜一 时间: 2007-2-12 14:15
符合创伤性湿肺的影像特征，况且临床明显有外伤病史，应该首先考虑：创伤性湿肺。

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-12 14:44
典型创伤性湿肺

作者: haha215315 时间: 2007-2-12 16:44
创伤性湿肺

作者: 千里草 时间: 2007-2-12 17:40
创伤性湿肺，呼吸窘迫

作者: 影像天使 时间: 2007-2-12 20:44
还是版主考虑的比较周详，今天我又学到了宝贵的东西。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-12 21:02
支持创伤性湿肺.

作者: baofeng2008 时间: 2007-2-12 22:14
没有病史！！！不好说！！如果没有外伤史。还要考虑 hiv 肺部感染！！！至少应该排除！！！

作者: baofeng2008 时间: 2007-2-12 22:16
如果没有外伤要排除爱滋病肺部感染！！！

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-12 23:35
创伤性湿肺

作者: 张承虎 时间: 2007-2-13 00:24
创伤性湿肺

作者: liuzheng_9326 时间: 2007-2-13 01:20
标题: 回复：ct6757:胸部ct，典型，共享

以下是引用ww1975在2007-2-11 18:41:00的发言：[br]创伤性湿肺

作者: 祺哥 时间: 2007-2-13 02:28
不知道病史，考虑创伤性湿肺或吸入性肺炎。

作者: wj2039 时间: 2007-2-13 03:54
感谢楼主!学习了.

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-13 04:30
结合外伤史考虑创伤性湿肺，谢谢楼主。

作者: zhaochen 时间: 2007-2-13 04:36
创伤性湿肺

作者: 永州人 时间: 2007-2-13 05:25
标题: 回复：ct6757:胸部ct，典型，共享

以下是引用老爱克斯新网客在2007-2-11 18:17:00的发言：[br]根据病史应该考虑创伤性湿肺，但应该有较重的外伤，如肋骨骨折等，建议透视下转位详细检查肋骨．

作者: sdqzwyx 时间: 2007-2-22 04:03
标题: 回复：ct6757:胸部ct，典型，共享

以下是引用悟空在2007-2-11 21:36:00的发言：[br]创伤性湿肺（成人呼吸窘迫）曾用名很多:成人呼吸窘迫综合征、休克肺、肺微栓、进行性肺实变、肺透明膜病等。自1971年pelly提出命名为ards后，国内外都赞同这一命名。[br]创伤性湿肺是胸部外伤中的一种综合病变，病理改变有充血、间质水肿或出血和实变，故提出为“创伤性湿肺”。形成创伤性湿肺的因素可以是多方面的：①肺循环障碍：是湿肺形成的根本原因，当胸部承受外来撞击后，形成微血栓阻塞该处的血液，血管内压力增高，血浆中的水分和低分子物质溢出血管外而形成湿肺；②缺氧 ③颅脑损伤 ④肺毛细血管的直接破坏：当伤势较重，直接破坏肺毛细血管时，能使体液和血浆渗出或溢出，可在短时间内出现湿肺改变。[br]一般可分为下列4型：①间质型：显示肺纹理增粗模糊伴有斑点状或小片状阴影；②节段实变型：局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影，以中下肺野多见；③弥漫实变型：在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状和/或斑点状模糊影，密度淡而不均，部分可融合成片状；④云雾型：一侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变，显示为密度较淡的均匀一致的云雾状增浓影，似肺野朦上一层面纱，其中隐约可显示出前三种类型的影像。

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分析的非常好!支持!此例为典型的创伤性湿肺!谢楼主提供经典病例!

作者: dyqct 时间: 2007-3-6 23:56
典型！！学习了。

作者: zyx168 时间: 2007-3-7 00:44
经典!学习了

作者: zxczxc 时间: 2007-3-7 02:10
创伤性湿肺。

作者: lhj9999 时间: 2007-3-7 05:06
创伤性湿肺

作者: wnlyq8688 时间: 2007-3-7 06:19
学习了支持创伤性湿肺

作者: 蚂蚁 时间: 2007-3-14 04:50
请教老师:创伤性湿肺和呼吸窟迫是一回事吗?

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-4-9 01:52
经典

作者: 影像天地 时间: 2007-4-9 07:36
疑似肺挫伤

作者: 五阿哥 时间: 2007-4-9 21:23
两肺可见散在分布的斑片状模糊阴影,肺野陈毛玻璃样改变,片示诸肋骨未见明显错位性骨折,未见明显胸腔积液
诊断:创伤性湿肺可能大,不排除吸入性肺炎

作者: syqzhl 时间: 2007-4-12 05:27
创伤性湿肺考虑

作者: md 时间: 2007-4-12 06:25
创伤性湿肺

作者: 红樱枪 时间: 2007-4-12 07:32
创伤性湿肺

作者: yangzongshan 时间: 2007-4-12 15:18
创伤性湿肺

作者: 我爱CT-MR 时间: 2007-4-12 18:11
支持\"创伤性湿肺\"

作者: yytbzjw 时间: 2007-4-16 15:43
创伤性湿肺

作者: shuhuang2007 时间: 2007-4-16 17:28
应该是肺挫伤。

作者: dianzi 时间: 2007-4-19 22:55
轻微的创伤性湿肺和肺挫伤如何区别

作者: yangyingjun18 时间: 2007-4-20 00:04
创伤性湿肺

作者: 霸气 时间: 2007-4-26 06:43
典型的创伤性湿肺，多为爆炸冲击伤所致！！

作者: xqd576295 时间: 2007-4-27 06:17
肺脂肪栓塞要度警惕，不知有无长管骨骨折?

作者: XRY12345 时间: 2007-4-29 06:25
实质上是肺挫伤,不过学习了创伤性湿肺的概念,谢谢了

作者: qc80012345 时间: 2007-4-29 06:28
创伤性湿肺很典型

作者: 朱亮 时间: 2007-4-29 06:34
创伤性湿肺

作者: 黄博 时间: 2007-4-29 06:36
肺挫伤并渗出性病变

作者: shiqingfa 时间: 2007-5-2 06:08
创伤性湿肺

作者: 老子是光棍 时间: 2007-5-2 07:00
不可能是大咯血后引起的肺泡内积血吗？

作者: yisheng__184 时间: 2007-5-3 01:42
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作者: 悬壶济世 时间: 2007-5-3 01:46
支持创伤性湿肺。

作者: zhangyun 时间: 2007-5-9 08:33
有外伤史首先考虑：肺挫伤

作者: 基层-赤脚 时间: 2007-5-9 18:44
谢谢24楼资料！

作者: hcz 时间: 2007-5-9 20:17
创伤性湿肺，呼吸窘迫

作者: zhw974247 时间: 2007-5-10 01:22
标题: 回复：ct6757:胸部ct，典型，共享

以下是引用悟空在2007-2-11 21:36:00的发言：[br]创伤性湿肺（成人呼吸窘迫）曾用名很多:成人呼吸窘迫综合征、休克肺、肺微栓、进行性肺实变、肺透明膜病等。自1971年pelly提出命名为ards后，国内外都赞同这一命名。[br]创伤性湿肺是胸部外伤中的一种综合病变，病理改变有充血、间质水肿或出血和实变，故提出为“创伤性湿肺”。形成创伤性湿肺的因素可以是多方面的：①肺循环障碍：是湿肺形成的根本原因，当胸部承受外来撞击后，形成微血栓阻塞该处的血液，血管内压力增高，血浆中的水分和低分子物质溢出血管外而形成湿肺；②缺氧 ③颅脑损伤 ④肺毛细血管的直接破坏：当伤势较重，直接破坏肺毛细血管时，能使体液和血浆渗出或溢出，可在短时间内出现湿肺改变。[br]一般可分为下列4型：①间质型：显示肺纹理增粗模糊伴有斑点状或小片状阴影；②节段实变型：局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影，以中下肺野多见；③弥漫实变型：在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状和/或斑点状模糊影，密度淡而不均，部分可融合成片状；④云雾型：一侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变，显示为密度较淡的均匀一致的云雾状增浓影，似肺野朦上一层面纱，其中隐约可显示出前三种类型的影像。[br][br]已收录到“影像文摘”中[br][br]
[本贴已被翁志蓬于 2007-4-6 23:56:41 修改过]

作者: ailuanfei 时间: 2007-5-10 02:42
创伤性湿肺

作者: yscao 时间: 2007-8-9 06:04
创伤性湿肺系不规范名称

作者: 黄玉龙 时间: 2007-8-26 16:35
创伤性湿肺

作者: ZYYZZY 时间: 2007-8-27 07:55
创伤性湿肺

作者: syy0104 时间: 2007-8-30 05:22
学习中

作者: 当当涛涛 时间: 2007-8-30 05:57
典型创伤性湿肺，呼吸窘迫

作者: hzw1616 时间: 2007-9-2 07:26
请教,肺挫伤和创伤伤性湿肺有没区别

作者: hzw1616 时间: 2007-9-2 07:28
肺挫伤和创伤性湿肺有没区别?

作者: 青莲居士 时间: 2007-9-2 18:39
谢谢，学习了

作者: 平安是福 时间: 2007-9-2 23:03
创伤性湿肺可能性大

作者: 当当涛涛 时间: 2007-9-3 03:59
典型的创伤性湿肺，

作者: jeanny 时间: 2007-12-15 03:19
创伤性湿肺可能

作者: 516429ASDF 时间: 2008-3-15 05:44
有了解过，但没有见过。学习了，谢谢

作者: 明天会更好 时间: 2008-3-15 05:59
学习了

作者: qc80012345 时间: 2008-3-15 06:08
创伤性湿肺

作者: pengli521 时间: 2008-3-16 00:25
经典!学习了

作者: 红中发财 时间: 2008-3-16 00:33
标题: 回复：ct6757:胸部ct，典型，共享

以下是引用gsjyiyr在2007-2-11 23:16:00的发言：[br]病史、影像都典型符合创伤性湿肺。好病例。

作者: wanghuiyellf 时间: 2008-3-16 03:46
创伤性湿肺

作者: 下雨 时间: 2009-1-1 03:24
创伤性湿肺

作者: 吴医师 时间: 2010-3-29 17:27
谢谢学习了

作者: yuhongjun 时间: 2010-3-29 23:16
创伤性湿肺很典型啊

作者: mary-zhou 时间: 2010-3-30 06:39
有确切外伤史，考虑创伤性湿肺，如果没有确切外伤史，吸入性肺炎不能排除。
另：“创伤性湿肺”应该是纯普放时代的名称吧？ct应叫“肺挫伤”？

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