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标题: CT6765:胸部病例,请求会诊 [打印本页]

作者: liyunp 时间: 2007-2-13 04:06
标题: CT6765:胸部病例,请求会诊
女性,66岁,咳嗽半月,无发热

[本贴已被 liyunp 于 2007-2-12 20:22:08 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-13 5:27:02 修改过]

作者: xclzq_910 时间: 2007-2-13 04:12
两肺多发支气管扩张，部分扩张的支气管腔内液平样影，考虑伴发感染

作者: zhanghua2086 时间: 2007-2-13 04:17
1.双肺先天性多发肺囊肿
2.支气管扩张并感染

作者: 影象王 时间: 2007-2-13 04:41
双肺多发囊状改变，考虑支气管扩张伴部分感染。
（一）临床表现：支气管扩张的病因可为化脓性、结核性和先天性。临床表现有咳嗽、多痰、咯血、反复呼吸道病史。可有肺部固定的湿罗音和杵状指。
（二）ct表现：常规ct诊断支气管扩张敏感性较低，而hrct敏感性较高。ct表现依其扩张程度、有无继发感染及相对于断层面的支气管走向不同而不同。
具体表现：（1）柱状支气管扩张呈管形低密度影，肺窗显示支气管血管束藕节样或杵状增粗，支气管可见管壁如铁轨状，其横径大于伴行的肺动脉；轴位呈环形，大小不一，管壁厚薄不均。（2）串珠形扩张的ct表现类似柱状扩张，但管腔不规则。（3）囊状扩张的支气管呈球形，壁厚薄不一，腔内常含气－液面。扩张的支气管周围肺血管扭曲，走行紊乱。合并感染时扩张支气管周围肺组织有斑片状高密度灶。

作者: hhcckk 时间: 2007-2-13 04:42
标题: 回复：胸部病例,请求会诊
两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染
需要鉴别的是多发的先天性的囊肿，多发的囊肿一般不会象这样按肺叶肺段分布

作者: 1983 时间: 2007-2-13 04:55
1.双肺先天性多发肺囊肿
2.支气管扩张并感染

作者: 永州人 时间: 2007-2-13 04:58
标题: 回复：胸部病例,请求会诊

以下是引用zhanghua2086在2007-2-12 20:17:00的发言：[br]1.双肺先天性多发肺囊肿[br]2.支气管扩张并感染

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-13 05:00
1.双肺先天性多发肺囊肿
2.支气管扩张并感染

作者: jinguoji 时间: 2007-2-13 05:04
两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染

作者: 天南地北 时间: 2007-2-13 05:15
两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染
需要鉴别的是多发的先天性的囊肿

作者: 悟空 时间: 2007-2-13 05:19
先天性支扩伴感染，既往有片否？

作者: ailuanfei 时间: 2007-2-13 05:25
支扩伴感染

作者: 国窖1573 时间: 2007-2-13 05:31
1 双肺先天性囊肿，2 支扩并感染

作者: 如醉卧风 时间: 2007-2-13 05:43
标题: 回复：胸部病例,请求会诊

以下是引用天南地北在2007-2-12 21:15:00的发言：[br]两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染[br]需要鉴别的是多发的先天性的囊肿

作者: 黑金 时间: 2007-2-13 05:52
支持楼上

作者: jiangjing 时间: 2007-2-13 06:03
考虑支气管扩张，肺囊肿伴感染

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-13 23:21
双肺多发囊状改变，考虑支气管扩张伴部分感染。
（一）临床表现：支气管扩张的病因可为化脓性、结核性和先天性。临床表现有咳嗽、多痰、咯血、反复呼吸道病史。可有肺部固定的湿罗音和杵状指。
（二）ct表现：常规ct诊断支气管扩张敏感性较低，而hrct敏感性较高。ct表现依其扩张程度、有无继发感染及相对于断层面的支气管走向不同而不同。
具体表现：（1）柱状支气管扩张呈管形低密度影，肺窗显示支气管血管束藕节样或杵状增粗，支气管可见管壁如铁轨状，其横径大于伴行的肺动脉；轴位呈环形，大小不一，管壁厚薄不均。（2）串珠形扩张的ct表现类似柱状扩张，但管腔不规则。（3）囊状扩张的支气管呈球形，壁厚薄不一，腔内常含气－液面。扩张的支气管周围肺血管扭曲，走行紊乱。合并感染时扩张支气管周围肺组织有斑片状高密度灶。

作者: 求知若渴 时间: 2007-2-14 04:12
标题: 回复：ct6765:胸部病例,请求会诊

以下是引用hhcckk在2007-2-12 20:42:00的发言：[br]两肺多发的囊状影，部分内有液平，考虑支气管扩张伴感染[br]需要鉴别的是多发的先天性的囊肿，多发的囊肿一般不会象这样按肺叶肺段分布[br][br][br][br]

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-14 07:12
病史太简单，双肺如此广泛囊状阴影，如是支扩并感染，应该有很长时间的咯血史，而且无发热也令人费解。病人女性，年龄较大，要想到滋养细胞瘤肺内转移可能。另外夹在囊状阴影间的肺组织表现正常，有没有肺部淋巴管平滑肌增生症可能？期待结果！

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