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标题: CT00739:胸部CT （最终结果公布） [打印本页]

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-11 16:48
标题: CT00739:胸部CT （最终结果公布）
患者女性，31岁，自诉双乳胀痛一年余，并以小叶增生治疗；
此次来院双乳钼靶检查，未见异常，不解。偶尔经过透视室，无心插柳，发现左上肺野占位。[img]

平扫

增强早期

增强晚期

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-11 12:55:18 修改过]

[本贴已被明礼诚信于 2004-11-28 21:17:44 修改过]

作者: zhe55555 时间: 2004-11-11 20:27
肺肉瘤

作者: hmq 时间: 2004-11-11 20:41
起源肋间神经的神经鞘瘤或神经纤维瘤.

作者: 刘新忠 时间: 2004-11-11 20:58
轻度强化，密度不均，边缘光滑无分叶，并见有胸膜尾征，考虑来自胸膜或胸壁的肿瘤，1神经纤维瘤2、局限性胸膜间皮瘤。

作者: qiuazhang 时间: 2004-11-11 20:59
标题: 回复：ct739:胸部ct （有结果近期公布）

以下是引用hmq在2004-11-11 12:41:19的发言：[br]起源肋间神经的神经鞘瘤或神经纤维瘤.[br]

作者: jiajie 时间: 2004-11-11 21:24
类圆形软组织密度肿块，

境界清边缘光整，

与胸壁关系密切夹角呈钝角，

强化明显较均匀，

考虑神经源性肿瘤。

作者: you8000 时间: 2004-11-11 21:54
[emb6][emb6]4楼的意见

作者: sgl163 时间: 2004-11-12 00:23
标题: 点评

是神经源性肿瘤
1、神经鞘瘤，又名良性雪旺氏瘤，大多数是孤立的，无恶性变，发病年龄30～50岁，临床上可有疼痛或神经系统症状，生长缓慢，有完整的包膜，呈圆形或结节状，有时还有出血和囊性变。ct表现为边界清楚的低密度肿块，有明显增强，增强后密度不均。是由于存在少细胞的b区，囊性退变，胶原和黄瘤区所致。
2、神经纤维瘤，可单发或多发，单发者属非遗传性，恶变率低，多发神经纤维瘤又称神经纤维瘤病，恶变率高达30%。神经纤维瘤多见于20～30岁患者，生长缓慢，无包膜，呈球形，极少发生变性、囊腔形成或出血，但切除后易复发。ct表现为边界清楚的低密度肿块，增强不明显，增强前后密度均匀。有认为哑铃状肿瘤引起椎间孔扩大是神经纤维瘤的特征。
3、节细胞神经瘤，以青少年多见，肿块往往长而扁，呈条形或三角形，外有包膜，其内可杂有黄色变软区，半透明胶冻样灶和小囊腔等。除非很大可引起压迫症状外，常无症状。也可发生椎管内侵犯，但不如鞘源性肿瘤常见。ct表现为边界清楚的稍低密度肿块，呈轻度均匀强化与神经纤维瘤相似。

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-28 22:50:56 修改过]

作者: 吕军浩 时间: 2004-11-12 00:43
嚯！地球人多知道啊。[emb6]神经源性肿瘤

作者: zryh 时间: 2004-11-12 04:05
[emb6]

作者: lq2181831 时间: 2004-11-12 04:12
标题: 回复：ct739:胸部ct （有结果近期公布）

以下是引用jiajie在2004-11-11 13:24:39的发言：[br]类圆形软组织密度肿块，[br][br]境界清边缘光整，[br][br]与胸壁关系密切夹角呈钝角，[br][br]强化明显较均匀，[br][br]考虑神经源性肿瘤。

[emb6][emb6]

作者: liuxin007 时间: 2004-11-12 04:17
我就随大流吧

作者: wxy7406 时间: 2004-11-12 05:05
不同的声音,支气管囊肿不能除外,最后图像好想告诉我们病灶是囊性的[emb12]

作者: 曼一拍 时间: 2004-11-12 05:16
[emb6]神经元性肿瘤。累及肋间神经故有前的疼痛。（同一肋神经水平）
气管囊肿是不会的了[emb16]

作者: haa3206216 时间: 2004-11-12 05:53
[emb6]4楼的意见

作者: 寻芳者 时间: 2004-11-12 06:57
神经元性肿瘤。累及肋间神经故有前的疼痛。（同一肋神经水平）
气管囊肿是不会的了

[emb6][emb6]

作者: 3288161 时间: 2004-11-12 07:03
起源肋间神经的神经鞘瘤

作者: 南部highligh 时间: 2004-11-12 17:04
1、肋间神经纤维瘤2、胸膜间皮瘤。前者可能性大。

作者: 神雕侠侣 时间: 2004-11-12 18:42
1、神经纤维瘤可能性大。2、不除外胸膜间皮瘤。

作者: 宁静致远 时间: 2004-11-12 19:16
[emb6]神经源性肿瘤！

作者: 张健 时间: 2004-11-12 21:20
[emb6]神经纤维瘤.

作者: 国王 时间: 2004-11-13 00:37
胸膜间皮瘤

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-13 05:44
胸膜间皮瘤为何没有胸水？[emb10]

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-16 01:05
标题: 初步结果
告诉大家一个不愿接受的消息：肺穿的结果是只找到少量淋巴细胞。
我简直不相信自己是否听错了。因为本人也深信是神经源性肿瘤。
不过患者这个星期要手术，只能等最后结果[emb5]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-15 17:51:57 修改过]

作者: pgs-001 时间: 2004-11-16 03:04
标题: 回复：ct739:胸部ct （有结果近期公布）

以下是引用刘新忠在2004-11-11 12:58:03的发言：[br]轻度强化，密度不均，边缘光滑无分叶，并见有胸膜尾征，考虑来自胸膜或胸壁的肿瘤，1神经纤维瘤2、局限性胸膜间皮瘤。

作者: 快速反应 时间: 2004-11-16 03:40
轻度强化，密度不均，边缘光滑无分叶，并见有胸膜尾征，考虑来自胸膜或胸壁的肿瘤，1神经纤维瘤2、局限性胸膜间皮瘤。[emb6]我多考虑来自胸膜

作者: Huxuelong 时间: 2004-11-16 05:57
标题: 回复：ct739:胸部ct （有结果近期公布）

以下是引用刘新忠在2004-11-11 12:58:03的发言：[br]轻度强化，密度不均，边缘光滑无分叶，并见有胸膜尾征，考虑来自胸膜或胸壁的肿瘤，1神经纤维瘤2、局限性胸膜间皮瘤。

作者: liujk2003 时间: 2004-11-16 07:16
神经源性肿瘤

作者: liujk2003 时间: 2004-11-16 07:18
等待术后病理结果！

作者: zhaozilong 时间: 2004-11-16 23:43
神经源性肿瘤

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-17 05:09
患者今天已手术，可以肯定的是病变位于胸膜外，冰冻切片为良性病变，来源于间叶组织。
所以最有可能的是1、神经源性肿瘤；2、胸膜间皮瘤。
一有最后结果马上通知大家。多些讨论

作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-29 05:17
标题: 结果
手术所见：脊柱旁胸膜外肿块，与肺无关联，大小约3*7，包膜完整，可见一直径约2mm的细蒂深入第5、6肋间隙。
最终腊片结果：孤立性纤维瘤
患者已出院。[emb5]

[本贴已被 jiajie 于 2004-11-28 22:49:25 修改过]

作者: jason 时间: 2004-11-29 21:17
[emb6]

作者: lihuanqi 时间: 2004-12-1 00:11
[emb6]神经源性肿瘤。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2004-12-1 05:05
好病例，这是我碰到的第二个孤立性纤维瘤，不过表现完全不一样

作者: 阿圣 时间: 2004-12-1 19:18
我是第一次遇见，因此诊断错误，
又学了一招，谢了。

作者: 寻芳者 时间: 2004-12-2 06:56
收到,,,,很好的教训,很好的经验!!!
多谢了!!

作者: meng-msp001 时间: 2004-12-2 07:03
好病例，这是我碰到的第n个孤立性纤维瘤，不过表现大同小异，可作教学片！

作者: jinguoji 时间: 2006-11-24 18:49
好病例，这是我碰到的第1个孤立性纤维瘤,多谢!!

作者: peijunlong 时间: 2008-4-18 04:50
见识了

作者: hexue 时间: 2009-7-26 19:57
谢谢学习了

作者: 吴医师 时间: 2010-1-18 21:21
好病例，这是我碰到的第1个孤立性纤维瘤,多谢!!

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