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标题: 胆道支架术后,患者再次黄疸如何处理? [打印本页]

作者: lzdyjg 时间: 2007-2-16 09:06
标题: 胆道支架术后,患者再次黄疸如何处理?
患者女性,60岁
2006年9月因诊断胆管癌行ptcd+胆道支架治疗后,黄疸等症状明显好转.本周起再次出现黄疸入院.
化验结果:总胆红素39.8umol/l,直接胆红素34.3umol/l,间接胆红素5.5umol/l.谷丙转胺酶113u/l,谷草转胺酶246u/l.血球计数中白细胞偏高.
请结合ct片会诊,会诊目的:1)黄疸原因?2)治疗价值及治疗方法如何选择?

作者: 451008665 时间: 2007-2-25 02:41
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作者: lihongwei 时间: 2007-3-16 10:04
ptcd术后关键要保持内外引流通畅,根据胆汁细菌培养结果选择敏感抗生素每日多次经ptcd管冲洗胆道,既可保持引流通畅,又起抗感染作用。

作者: 介入一员 时间: 2007-3-20 05:03
同意楼上的。如果内引流下不进去可以先下外引流一周后再换内引流管，或下支架

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-26 17:06
黄疸原因；1，肿瘤生长，再次阻塞支架，或压迫引起，是裸支架吗？2，左侧肝内胆管阻塞引起。
进一步治疗；1，控制感染。2，治疗原发病。3，左支胆管穿刺引流。有条件进一步与右支胆管放支架。
介入方面所知不多，请多指教！

作者: qc80012345 时间: 2007-4-8 11:41
ptcd术后关键要保持内外引流通畅,根据胆汁细菌培养结果选择敏感抗生素每日多次经ptcd管冲洗胆道,既可保持引流通畅,又起抗感染作用。
介入方面所知不多。

作者: jinguoji 时间: 2007-6-8 23:00
标题: 回复：胆道支架术后,患者再次黄疸如何处理?

以下是引用lihongwei在2007-3-16 2:04:00的发言：[br]ptcd术后关键要保持内外引流通畅,根据胆汁细菌培养结果选择敏感抗生素每日多次经ptcd管冲洗胆道,既可保持引流通畅,又起抗感染作用。

作者: LTANG 时间: 2008-2-4 03:27
建议把第一次做ptcd造影和放支架的片子传上来!!!

作者: 牛可熟 时间: 2008-6-1 07:37
主要原因是：高位梗阻
冲洗胆道是次要因素

作者: qc80012345 时间: 2008-6-17 22:21
补充；化疗。

作者: jssqcdm 时间: 2010-7-14 20:52
做内引流同时，外引流还要保持数周，确信内引流通畅再撤外引流管。

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