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标题: CT6818：小肠梗阻。（结果已公布） [打印本页]

作者: honghuqitian 时间: 2007-2-17 23:36
标题: CT6818：小肠梗阻。（结果已公布）
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=21202）
男性，53岁。腹胀、腹痛伴呕吐4天。

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作者: hhcckk 时间: 2007-2-18 01:15
标题: 回复：ct6818：〔祝大家春节快乐！〕小肠梗阻。（有结果）

[face=黑体]过年了[/face]

[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-17 17:19:13 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-2-18 04:29
标题: 回复：ct6818：〔祝大家春节快乐！〕小肠梗阻。（有结果）

以下是引用hhcckk在2007-2-17 17:15:00的发言：[br][br][face=黑体]过年了[/face][br][br][br][br][br]
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作者: flygg 时间: 2007-2-18 04:50
我是刚来的新手，今年毕业，热爱医学影像工作。在这里认识大家我感到非常得愉快，在新春来临之际，我祝愿各位老师，同事：新春快乐，身体健康，工作顺利，全家幸福。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-18 06:18
标题: 回复：ct6818：〔祝大家春节快乐！〕小肠梗阻。（有结果）

以下是引用hhcckk在2007-2-17 17:15:00的发言：[br][br][face=黑体]过年了[/face][br][br][br][br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-17 17:19:13 修改过]

作者: haha215315 时间: 2007-2-18 16:27
不好说。

作者: jone-baby 时间: 2007-2-18 17:56
标题: 回复：ct6818：〔祝大家春节快乐！〕小肠梗阻。（有结果）

以下是引用hhcckk在2007-2-17 17:15:00的发言：[br][br][face=黑体]过年了[/face][br][br][br][br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-17 17:19:13 修改过]

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-18 18:20
应该是降结肠末段肠壁增厚,降乙结肠交界处是梗阻点,考虑占位病变,建议做结肠镜检查证实.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-18 18:24
不对应该是小肠,其后外侧可见正常降结肠.

作者: dyqct 时间: 2007-2-18 18:24
标题: 肠梗阻
只能说是低位性肠梗阻，可疑肠壁内积气（肠壁缺血坏死？）。建议以后遇到该类病人最好增强扫描，并行mpr冠状及矢状重建或3维成像，对寻找病因有帮助。

[本贴已被 dyqct 于 2007-2-18 10:25:12 修改过]

作者: qiu999 时间: 2007-2-18 18:34
低位梗阻.为肠管积气所制.祝大家猪年大吉

作者: honghuqitian 时间: 2007-2-18 18:42
病灶ct值约30hu，喝了造影剂后，此处略通而大不畅。病人以急性肠梗阻入院，打工者经济困难，拒绝增强，临床医师说服其手术。手术结果及病理改日公布。

作者: 倒骑驴 时间: 2007-2-18 21:18
支持2楼，梗阻点可能更低。期待结果

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-18 23:03
小肠病变在没有阳性造影剂对比下病变部位不易观察，左侧有局限性增粗肠袢，其内充盈肠液，后壁有高密度血性液体影，周围系膜无异常，上段未见扩张肠管及液平，急性发病，考虑小肠扭转，期待结果！

作者: arm1998 时间: 2007-2-18 23:09
考虑低位小肠梗阻，以淋巴瘤，或间质瘤可能性大。建议直接手术治疗

作者: zhaochen 时间: 2007-2-19 03:29
支持2楼，梗阻点可能更低。期待结果

作者: ysxyy 时间: 2007-2-19 03:57
性质真不好说,期待结果；
新的一年,新的开始,祝大家在新的一年里竹子开花节节高,一年更比一年好；

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-20 03:35
应该是降结肠末段肠壁增厚,降乙结肠交界处是梗阻点,
考虑占位病变,建议做结肠镜检查证实.

作者: liuyue 时间: 2007-2-20 06:04
以下是引用拾荒者在 2007-2-18 15:03:00的发言：
小肠病变在没有阳性造影剂对比下病变部位不易观察，左侧有局限性增粗肠袢，其内充盈肠液，后壁有高密度血性液体影，周围系膜无异常，上段未见扩张肠管及液平，急性发病，考虑小肠扭转，期待结果！

作者: 悟空 时间: 2007-2-20 06:56
小肠不全性梗阻，部分肠腔形态僵硬，但无明确梗阻点，盲肠及末端回肠肠壁较厚，形态不自然，结核？克隆氏病？肿瘤目前无证据。

作者: honghuqitian 时间: 2007-2-24 03:20
术中所见：距屈氏韧带约9cm处小肠见一病灶，部分破裂出血；腹壁、脐周及肠系膜见多处肿大淋巴结。
术后诊断：小肠梗阻；小肠浆膜下血肿。
病理诊断：小肠肌间血肿。（淋巴结为炎性）
术前ct诊断：
1.定位：小肠粘膜下。病灶导致小肠梗阻。（我的观点与科主任一致。）
2.定性：我的考虑为“一包液体”，病灶呈规整的圆形，边界光整，其内张力大。手术中进腹后病灶很快破裂。我的科主任考虑为“间质瘤”。

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-24 04:31
结果收到，要是用阳性造影剂，则肠内外病变鉴别就容易得多。谢谢！！

作者: jinning 时间: 2007-2-25 02:01
学习了

作者: jinguoji 时间: 2007-2-25 05:56
结果收到，学习了。谢谢楼主的好病例。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-25 19:34
学习了。谢谢

作者: dr.yang 时间: 2013-5-9 07:40
学习了

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