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标题: CT6828：[原创]腹部平扫+强化扫描。请各位战友会诊！谢谢！ [打印本页]

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-21 01:53
标题: CT6828：[原创]腹部平扫+强化扫描。请各位战友会诊！谢谢！
女71岁，因为神质不清伴呕吐，尿失禁4天入院，头部ct平扫未见异常,常规检查b超发现肝内多发占位行强化扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-20 20:25:53 修改过]

作者: xiaoniu 时间: 2007-2-21 02:22
标题: [讨论]
肝脏个叶比例失调，表面凹凸不平，实质内个叶大小不等低密度占位，地图样连成一片，增强扫描动脉期占位性病变明显强化，门脉期强化减退，延世期低密度表现且结节样占位更清晰，其中右后叶较大占位中心未见强化（液化坏死），门静脉显示欠满意可能有门脉癌栓。诊断多考虑：弥漫性肝癌

[本贴已被 xiaoniu 于 2007-2-20 18:33:59 修改过]

作者: 李晓阳 时间: 2007-2-21 02:25
肝硬化合并多中心肝癌

作者: YXR97 时间: 2007-2-21 02:32
肝内多发结节，增强符合快进快出的特点。考虑弥漫性肝ca。结合临床表现还要考虑颅内是不是有转移，加扫头颅ct。

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-2-21 03:01
我认为门脉左支结显示不清，考虑有癌栓形成。

作者: cefcmj 时间: 2007-2-21 03:12
肝硬化、弥漫性肝癌，门脉左支癌栓可能。

作者: 晓杰 时间: 2007-2-21 03:20
肝脏个叶比例失调，表面凹凸不平，实质内个叶大小不等低密度占位，地图样连成一片，增强扫描动脉期占位性病变明显强化，门脉期强化减退，延世期低密度表现且结节样占位更清晰，其中右后叶较大占位中心未见强化（液化坏死），门静脉显示欠满意可能有门脉癌栓。诊断多考虑：肝硬化伴弥漫性肝癌

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-21 04:26
同意大家的诊断.

作者: 悟空 时间: 2007-2-21 05:08
肝硬化，肝癌伴肝内转移/弥漫性肝癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-21 05:14
标题: 回复：ct6828：[原创]腹部平扫+强化扫描。请各位战友会诊

以下是引用xiaoniu在2007-2-20 18:22:00的发言：[br]肝脏个叶比例失调，表面凹凸不平，实质内个叶大小不等低密度占位，地图样连成一片，增强扫描动脉期占位性病变明显强化，门脉期强化减退，延世期低密度表现且结节样占位更清晰，其中右后叶较大占位中心未见强化（液化坏死），门静脉显示欠满意可能有门脉癌栓。诊断多考虑：弥漫性肝癌[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2007-2-20 18:33:59 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-2-21 05:24
肝脏个叶比例失调，表面凹凸不平，实质内个叶大小不等低密度占位，地图样连成一片，增强扫描动脉期占位性病变明显强化，门脉期强化减退，延世期低密度表现且结节样占位更清晰，其中右后叶较大占位中心未见强化（液化坏死），门静脉显示欠满意可能有门脉癌栓。诊断多考虑：弥漫性肝癌

支持弥漫性肝癌伴门静脉栓塞。

作者: gsjyiyr 时间: 2007-2-21 05:28
肝硬化、弥漫性肝癌及门脉癌拴。诊断无疑！！

作者: 天南地北 时间: 2007-2-21 05:36
支持:肝硬化、弥漫性肝癌，门脉左支癌栓可能

作者: zengpc 时间: 2007-2-21 05:37
弥漫性肝癌强化特征为动脉期和静脉期均应低于肝脏密度，原因是弥漫性肝癌破坏了血窦，使动脉期肿块内造影剂被不含造影剂的静脉血稀释，所以我觉得弥漫性肝癌不是很恰当，大家认为呢？

作者: jone-baby 时间: 2007-2-21 06:38
肝硬化、弥漫性肝癌.

作者: 国窖1573 时间: 2007-2-21 06:40
肝硬化、弥漫性肝癌

作者: lijifeng5432 时间: 2007-2-21 06:51
支持

作者: 听蝉观竹 时间: 2007-2-21 09:28
支持肝硬化、弥漫性肝癌的诊断。依据大家已经分析很充分，我不再重复，主要分析神经系统临床症状。

神质不清伴呕吐，尿失禁可能是因为：1、肝昏迷；2、脑转移。

作者: haha215315 时间: 2007-2-21 16:45
典型。

作者: dyqct 时间: 2007-2-21 16:59
看来大家意见比较统一，没错那就是肝硬化、多发结节型肝癌。

作者: jinning 时间: 2007-2-21 17:24
肝癌，肝硬化，门脉左支癌栓形成？

作者: wangaiying11 时间: 2007-2-21 17:42
弥漫性肝癌并门静脉左支癌栓可能.

作者: jinguoji 时间: 2007-2-21 19:46
肝硬化、弥漫性肝癌，门脉左支癌栓可能。

作者: zylcq608 时间: 2007-2-22 00:03
支持大家意见。

作者: chenzhong16888 时间: 2007-2-22 02:37
支持肝硬化,弥漫型肝癌,增强扫描典型的快进快出表现.

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