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标题: CT6859:肩背部肿物，有病理结果。 [打印本页]

作者: chmb 时间: 2007-2-24 20:50
标题: CT6859:肩背部肿物，有病理结果。
（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=21251）
右侧肩背部肿物半年，疼痛加重一个月。

其余图像未见异常，故没有上传。

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作者: qiuleiyu 时间: 2007-2-24 22:08
右侧后胸壁外侧肌肉样密度占位，密度较均质，前锯肌推压外移，局部肌间脂肪线尚存。局部肋骨及胸膜未见明显异常。考虑；1纤维瘤。2，神经源性肿瘤。病人年龄较大了穿刺活检吧。

作者: dyqct 时间: 2007-2-24 23:34
标题: 肿瘤
右肩胛骨下方肿瘤。

[本贴已被 dyqct 于 2007-2-24 15:34:54 修改过]

作者: zylcq608 时间: 2007-2-24 23:42
支持良性肿瘤诊断

作者: 卜一 时间: 2007-2-25 00:03
支持:纤维瘤.

作者: zyx168 时间: 2007-2-25 00:13
标题: 回复：肩背部肿物，有病理结果。

以下是引用dyqct在2007-2-24 15:34:00的发言：[br]右肩胛骨下方肿瘤。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-2-24 15:34:54 修改过]

支持

作者: jinning 时间: 2007-2-25 00:37
支持纤维瘤

作者: jilin 时间: 2007-2-25 01:08
良性肿瘤,纤维瘤及神经源肿瘤.

作者: 老爱克斯 时间: 2007-2-25 03:03
支持纤维瘤诊断,但此人纵隔淋巴结肿大注意观察.

作者: 清风照影来 时间: 2007-2-25 03:27
支持纤维瘤诊断

作者: 求知若渴 时间: 2007-2-25 04:00
标题: 回复：ct6859:肩背部肿物，有病理结果。

以下是引用dyqct在2007-2-24 15:34:00的发言：[br]右肩胛骨下方肿瘤。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-2-24 15:34:54 修改过]

另:

纤维肉瘤不能排除

作者: 黑金 时间: 2007-2-25 04:38
恶性的吧

作者: duguo 时间: 2007-2-25 04:40
强化.

作者: zhaochen 时间: 2007-2-25 04:40
纤维肉瘤不能排除

作者: 晓杰 时间: 2007-2-25 04:42
支持纤维瘤诊断

作者: 天南地北 时间: 2007-2-25 05:31
标题: 回复：ct6859:肩背部肿物，有病理结果。

以下是引用dyqct在2007-2-24 15:34:00的发言：[br]右肩胛骨下方肿瘤。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-2-24 15:34:54 修改过]

作者: 如醉卧风 时间: 2007-2-25 06:34
右肩胛骨前内软组织肿块,边界脂肪间隙清楚,肌肉样密度.
意见；良性软组织肿瘤；肌纤维瘤可能.

作者: 朱磊 时间: 2007-2-25 06:55
支持良性肿瘤,纤维瘤可能.

作者: chmb 时间: 2007-2-25 17:16
不好意思，刚才发错一个字，病理结果应该是弹力纤维瘤

作者: shuhuang2007 时间: 2007-2-25 18:06
支持纤维瘤及神经源性肿瘤。

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-25 20:48
标题: 回复：ct6859:肩背部肿物，有病理结果。

以下是引用dyqct在2007-2-24 15:34:00的发言：[br]右肩胛骨下方肿瘤。[br][br][br][br]
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只是纵隔内有肿大淋巴结，穿刺活检吧！

作者: ayi 时间: 2007-2-25 21:30
考虑纤维瘤。

作者: jinguoji 时间: 2007-2-26 03:28
支持纤维瘤诊断

作者: 岩光蛋 时间: 2007-2-26 07:46
问：什么是弹性纤维瘤。从来没听说过

作者: lzdyjg 时间: 2007-2-27 04:01
标题: 弹性纤维瘤
好病例！值得楼主进一步总结。弹性纤维瘤与弹力纤维瘤是不是同一概念，有待大家论证证实。现就针对弹性纤维瘤作一材料汇报。
一、弹性纤维瘤临床
是一种罕见的良性结缔组织病变,大多数学者认为是肩胛下角和胸壁之间的机械摩擦引起,是异常弹性组织发生的反应性的肿瘤样增生.82-99%的弹性纤维瘤位于肩胛骨下角附近的深部软组织内,也可发生于胸壁,肘部\\颈部\\髋部大腿\\足部\\坐骨结节\\股骨大转子附近.
本病几乎均为55岁以上老年人,女性显著多于男性,以从事繁重的手工劳动者为多见,1/3有家族史,病变多发于右侧.
二、弹性纤维瘤病理
常常呈边界不清橡胶样的灰白色纤维组织其间有小区域的黄色脂肪。肿块大小在2cm至15cm不等。由含有细胞数少的胶原组织和大量弹性纤维及少量粘液样基质和其间成熟的脂肪细胞构成。弹性纤维粗大、强嗜碱性、散在呈线形排列成小球形状成锯齿盘状，后者似串珠。弹性染色大分支或无分支纤维见致密的核及不规则锯齿样边缘。虽然弹性蛋白样物质可由胰弹性蛋白酶预先处理，但较皮肤控制的更难以消化。
三、弹性纤维瘤影像
典型位于背部，在肩胛下角和胸壁软组织之间，肿瘤表面为菱形肌和背阔肌所被覆深部，紧邻肋骨和肋间肌，呈半圆形或扁豆状，宽基底与胸壁相交，边界比较清楚，相邻的肌肉和肋骨无侵蚀，部分病变与其表面的临近肌肉之间可受压呈弧形的脂肪界面，肿瘤周围软组织无水肿。
在se序列上，可呈不均匀性改变，典型病变主要由浓密的结缔组织组成，t1wi、t2wi均与骨骼肌肉信号相似，病变内有散在的脂肪组织，呈线形或曲线形，信号为脂肪信号改变，stir可抑制。病变内可有囊变，t1wi呈低信号，t2wi呈高信号。
从mr表现可以推断ct影像，即肿块呈软组织密度，病灶内可出现脂肪密度的低密度影。
四、弹性纤维瘤鉴别诊断
典型好发人群，好发部位和mr表现，多数可明确诊断。
主要需要和在tiwi呈高信号区域的病变鉴别，如脂肪瘤、脂肪肉瘤、血管瘤、血肿和病变内血肿；在t1wi、t2wi呈低信号或相对低信号病变鉴别，如色素性绒毛结节性滑膜炎、纤维瘤病、神经源性肿瘤鉴别。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2007-3-27 0:09:34 修改过]

作者: zhanglixian1985 时间: 2007-2-28 00:59
谢谢lzdyjg了

作者: lchwen1209 时间: 2007-3-3 20:06
右肩岬骨内下软组织内可见新月形类似肌肉密度的,边缘光滑的肿块影,其周脂肪间隙清晰,周围未见骨质破坏,腋窝淋巴结未见肿大,诊断为良性肿瘤,多考虑纤维瘤.

作者: philip 时间: 2007-3-4 06:08
右侧前锯肌软组织肿块，良性可能性大。建议活检。

作者: lcgyy030 时间: 2007-3-4 06:20
标题: 回复：ct6859:肩背部肿物，有病理结果。

以下是引用dyqct在2007-2-24 15:34:00的发言：[br]右肩胛骨下方肿瘤。[br][br][br][br]
[本贴已被 dyqct 于 2007-2-24 15:34:54 修改过]

作者: todd 时间: 2007-4-4 09:42
s

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2007-4-4 14:14
支持良性肿瘤的诊断，进一步诊断难度大。

作者: 吴医师 时间: 2010-3-25 19:16
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-9 07:32
谢谢学习了

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