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标题: CT6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规体检， [打印本页]

作者: lotustony 时间: 2007-2-25 05:58
标题: CT6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规体检，

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-24 22:11:44 修改过]

作者: jinning 时间: 2007-2-25 06:08
请继续上传图片

作者: xiaoniu 时间: 2007-2-25 06:31
难道是：肺蛋白沉着症。

作者: sdqzwyx 时间: 2007-2-25 06:43
标题: 肺部
两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。
主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-2-25 07:17
只能考虑：肺蛋白沉着症可能性大

作者: 高仕福 时间: 2007-2-25 09:19
如果是肺泡微石症的话,ct值应该是钙化的密度。考虑肺泡蛋白沉着症。

作者: 龙在野 时间: 2007-2-25 15:08
支持肺蛋白沉着征

作者: hhcckk 时间: 2007-2-25 16:22
标题: 回复：ct6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规

以下是引用sdqzwyx在2007-2-24 22:43:00的发言：[br]两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。[br] 主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。 [br] [br][br][br]
[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

支持王老师肺泡微石症
病理改变：（1）肺泡腔内可见无数呈同心圆排列的微小结石，直径0.01~3.0 mm。少数微石位于肺泡壁或肺间质内。肺泡内无炎性反应。
（2）肺泡壁早期正常，随病程进展可有炎性细胞浸润和间质增生，晚期间质纤维化和巨细胞形成使肺泡壁增厚，并发生肺大泡。
（3）病程晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。部分病例有家族性，多数病例均无局部或全身症状，但在晚期病例，由于肺功能不全，在运动后有气急，逐渐发展到呼吸困难，并有紫绀、咳嗽、咳痰等。病程多缓慢，10-20年不等。
鉴别：粟粒型肺结核、矽肺、转移瘤等

[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-25 8:31:30 修改过]

作者: chmb 时间: 2007-2-25 16:52
支持肺泡蛋白沉积症，建议肺灌洗检查。

作者: dyqct 时间: 2007-2-25 16:59
图像太少，而且是双窗像，有些病变不好看，应该把肺窗、纵隔窗分别上传。

作者: haha215315 时间: 2007-2-25 17:11
支持肺蛋白沉着征

作者: 迎客松abc 时间: 2007-2-25 17:55
肺泡微石症

作者: shuhuang2007 时间: 2007-2-25 17:59
说不好，片子太少了。

作者: zhaochen 时间: 2007-2-25 20:34
支持肺泡蛋白沉积症，建议肺灌洗检查。

作者: jod51 时间: 2007-2-25 20:55
蛋白沉着症可能

作者: 红樱枪 时间: 2007-2-25 22:44
支持肺泡蛋白沉积症，建议肺灌洗检查

作者: swyyy2007 时间: 2007-2-25 22:50
不能断章取义，请继续上传图像

作者: weijing 时间: 2007-2-25 23:37
支持肺泡蛋白沉积症，希望上传图象

作者: sdw662 时间: 2007-2-25 23:40
两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化，结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。
主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。

作者: zcsi 时间: 2007-2-25 23:58
支持10楼的意见：图像太少，而且是双窗像，有些病变不好看，应该把肺窗、纵隔窗分别上传。

作者: 拾荒者 时间: 2007-2-26 02:18
标题: 回复：ct6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规

以下是引用hhcckk在2007-2-25 8:22:00的发言：[br][quote]以下是引用sdqzwyx在2007-2-24 22:43:00的发言：[br]两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。[br] 主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。 [br] [br][br][br]
[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

[br]支持王老师肺泡微石症[br]病理改变：（1）肺泡腔内可见无数呈同心圆排列的微小结石，直径0.01~3.0 mm。少数微石位于肺泡壁或肺间质内。肺泡内无炎性反应。[br]（2）肺泡壁早期正常，随病程进展可有炎性细胞浸润和间质增生，晚期间质纤维化和巨细胞形成使肺泡壁增厚，并发生肺大泡。[br]（3）病程晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。部分病例有家族性，多数病例均无局部或全身症状，但在晚期病例，由于肺功能不全，在运动后有气急，逐渐发展到呼吸困难，并有紫绀、咳嗽、咳痰等。病程多缓慢，10-20年不等。[br] 鉴别：粟粒型肺结核、矽肺、转移瘤等[br][br][br]

[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-25 8:31:30 修改过]

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作者: zhanghua2086 时间: 2007-2-26 03:31
请上传全部图象

作者: 宝天曼 时间: 2007-2-26 05:26
只能考虑：肺蛋白沉着症可能性大

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