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标题: X1690：[求助]右跟骨密度增高 [打印本页]

作者: shulongd 时间: 2007-2-27 19:59
标题: X1690：[求助]右跟骨密度增高
男，16岁，右跟部疼痛1年，反复发作，查皮肤无破溃。x线片示：右跟骨密度增高，且密度不均匀。我不知道如何下诊断！

[本贴已被 jiajie 于 2007-2-27 12:53:13 修改过]

作者: 医博云天 时间: 2007-2-27 20:49
没有问题，个体差异吧

作者: jinning 时间: 2007-2-27 22:20
考虑炎症

作者: dyqct 时间: 2007-2-27 22:31
右跟骨中后部密度普遍增高，密度不均，边界不清，无骨膜反应。软组织内无明显肿块。
考虑：右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。

作者: shulongd 时间: 2007-2-27 23:43
标题: 回复：x1690：[求助]右跟骨密度增高
这个病例我上午看到时也考虑过炎症，上午还摄了对侧跟骨，对侧没问题。后来问了下病史，这个病人在02年就出现过跟部疼痛这种情况，当时拍片没问题，以后呢，跟部有时疼有时不疼，能自行缓解症状。我也觉得像低毒力炎症，否则好像没有什么可考虑的，但我科里有人不赞成，但他也说不上来是什么，所以发上来，向大家请教一下。

[本贴已被 shulongd 于 2007-2-27 15:45:31 修改过]

作者: zhanghua2086 时间: 2007-2-27 23:51
是不是地方病　　建议查个病史

作者: xizhong 时间: 2007-2-27 23:56
硬化性骨髓炎

作者: zhw974247 时间: 2007-2-28 01:02
右跟骨中后部密度增高，其内可见密度减低区，考虑右跟骨缺血性坏死。

作者: shilong 时间: 2007-2-28 02:18
硬化性骨炎

作者: zhangxiangjun 时间: 2007-2-28 02:53
右跟骨中后部密度普遍增高，密度不均，边界不清，无骨膜反应。软组织内无明显肿块。
考虑：右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。

作者: 李世军 时间: 2007-2-28 03:39
右跟骨中后部密度普遍增高，密度不均，边界不清，无骨膜反应。软组织内无明显肿块。
考虑：右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。

赞成

作者: 731208 时间: 2007-2-28 03:43
右跟骨中后部密度增高，其内可见密度减低区，考虑右跟骨缺血性坏死。

作者: marco 时间: 2007-2-28 05:38
右跟骨低毒力感染可能性大

作者: whp 时间: 2007-2-28 05:43
符合低毒感染

作者: 流星1234 时间: 2007-2-28 06:06
考虑慢性硬化性骨髓炎

作者: 清风无痕 时间: 2007-2-28 06:35
考虑硬化性骨炎

作者: yanbin198199 时间: 2007-2-28 06:46
考虑低毒力性骨感染
因为时间比较长了

作者: 岩光蛋 时间: 2007-2-28 07:35
低毒力性骨感染，把握还是比较大的。

作者: jiangjing 时间: 2007-2-28 08:15
虑：右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。其他待排

作者: jinguoji 时间: 2007-2-28 17:06
考虑慢性硬化性骨髓炎

作者: haha215315 时间: 2007-2-28 17:30
跟骨内有密度增高区也有密度减低区,应该是硬化性骨髓炎.

作者: 晓杰 时间: 2007-2-28 17:35
右跟骨中后部密度普遍增高，密度不均，边界不清，无骨膜反应。软组织内无明显肿块。
考虑：右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。

作者: yang123456 时间: 2007-2-28 20:43
考虑跟骨低毒性感染。

作者: 林林林 时间: 2007-2-28 21:06
支持zhangxiangjiu

作者: 3351277 时间: 2007-3-1 03:59
只有骨髓炎可能最大

作者: 王加美 时间: 2007-3-1 22:53
慢性炎症可能大

作者: 王明发 时间: 2007-3-2 00:02
右跟骨后下部局限性骨密度增高，密度不均匀，考虑慢性硬化性骨髓炎（低毒力感染）

作者: yuebin 时间: 2007-3-2 03:04
右跟骨低毒力感染（慢性硬化性骨髓炎）可能性大。

作者: zyx168 时间: 2007-3-2 05:12
标题: 回复
考虑硬化性骨髓炎

[本贴已被 zyx168 于 2007-3-1 21:14:02 修改过]

作者: mwh9116 时间: 2007-3-2 06:27
同意楼上意见,考虑硬化性骨髓炎

作者: syfszcw 时间: 2007-3-2 07:52
????

作者: zhangkening 时间: 2007-3-3 03:14
跟骨里面密度不均匀，成骨和破骨同时存在，考虑低毒力性感染．

作者: shibing 时间: 2013-1-22 07:55
右跟骨低毒力感染（

作者: cbyhy 时间: 2013-3-20 15:24
致密性骨炎指发生于髂骨、骶骨、趾骨、耻骨靠近关节边缘部、跟骨或第4、5腰椎椎体部的骨质硬化性疾患。因发病于髂骨者最多，目前仍称此种疾患为“髂骨致密性骨炎”或“致密性骶髂关节骨炎”。虽然这一名称仍为大多数人所采用，但此种疾患并不局限于髂骨，也可发生于其它部位。文献中有发生在锁骨的致密性骨炎的报道，所以，广义上又称之为“致密性骨炎”。
目前，本病病因尚不十分明了，可能与以下因素有关：
◎ 外伤及慢性劳损，包括：站、坐、走、卧及各种难以避免的非生理性姿势，或因负重及劳动强度过大，职业因素等。
◎ 本病女性较多见，这可能与女性身体结构有关，如：肌肉、韧带等强度比男性差，再加上内分泌等因素，易使骨盆关节韧带松弛，尤其是多产妇女，骶髂关节受到异常刺激或损伤较多，造成骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性要大。
◎ 老年人泌尿、生殖系统的慢性低毒性感染，或因感染而影响局部（盆腔、骨盆）血运，以及过久的站立而引起足趾、跟骨的血运等，均可作为相关部位致密性骨炎的病因。
◎ 其它，如：脊椎和髋关节的病变或畸形等，也可成为髂骨、骶骨以及椎骨致密性骨炎的诱因。
本病女性多见，男性少。其多发于髂骨，临床症状可表现为下腰痛或骶部痛，偶尔可向臀下部及大腿后侧扩散，但不属于根性痛。疼痛可为慢性、间歇性酸痛。多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部，有局限性压痛或轻度的肌肉痉挛。致密性骨炎在腰椎、骶骨、耻骨、趾骨及跟骨亦有发病，但临床多无症状或症状轻微，有报告锁骨致密性骨炎可显锁骨内侧端饱满，并在上肢外展时疼痛。

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