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标题: CT6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！ [打印本页]

作者: mlxq3086 时间: 2007-3-2 01:22
标题: CT6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！
女性，48岁，反复腰腿疼2月，偶有低热，无其他不适。

请大家积极发表各自的意见！谢谢！

[本贴已被 jiajie 于 2007-3-1 18:09:47 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2007-3-2 01:42
腰5椎体骨质破坏，破坏边缘部分模糊，部分有硬化，破坏区内可见残留骨或小死骨影，椎旁软组织肿胀。结合病史考虑感染性病变[结合可能性大]，肿瘤待排，请结合临床及mri检查

作者: gaoxiao 时间: 2007-3-2 02:02
腰5骶1椎体见骨质破坏，其内见死骨形成，椎前软组织肿胀，感染性病变，腰骶椎tb。

作者: dyqct 时间: 2007-3-2 02:04
腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。
考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: lnhsdm 时间: 2007-3-2 02:23
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用dyqct在2007-3-1 18:04:00的发言：[br]腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。[br]考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: 卜一 时间: 2007-3-2 02:23
首先支持：腰椎结核．疑点：腰椎结核很少累及椎弓根，况且，又是女性患者　４５岁，应高度怀疑＿转移瘤．

作者: 医博云天 时间: 2007-3-2 02:54
主要是腰椎锥体周围部分的破坏，考虑多为肿瘤性病变，椎旁软组织结构清晰，不大考虑感染。

作者: zhanghua2086 时间: 2007-3-2 03:14
腰椎转移瘤可能

作者: 1983 时间: 2007-3-2 03:16
考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。待排除肿瘤

作者: ctkz987 时间: 2007-3-2 03:20
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用gaoxiao在2007-3-1 18:02:00的发言：[br]腰5骶1椎体见骨质破坏，其内见死骨形成，椎前软组织肿胀，感染性病变，腰骶椎tb。

作者: wqs571018 时间: 2007-3-2 03:22
１．腰椎结核．２．肿瘤待排．

作者: lizhjie 时间: 2007-3-2 03:31
椎体骨质破坏,有硬化及骨质增生,无冷脓肿,考虑炎症可能性大.

作者: gaozhengyi 时间: 2007-3-2 03:39
骨质破坏并砂砾样死骨为椎体结核的表现。椎体结核骨质破坏区的特点是呈虫蚀状，常可见硬化缘。死骨表现为片状高密度影，正如本例。

作者: 真爱 时间: 2007-3-2 03:42
考虑：腰椎结核可能性大！

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-2 03:43
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用gaozhengyi在2007-3-1 19:39:00的发言：[br]骨质破坏并砂砾样死骨为椎体结核的表现。椎体结核骨质破坏区的特点是呈虫蚀状，常可见硬化缘。死骨表现为片状高密度影，正如本例。

支持，椎体上缘的裂隙样低密度影是怎么形成的？期待高手解惑！！

作者: 13081830109 时间: 2007-3-2 03:47
腰5椎体骨质破坏，破坏边缘部分模糊，部分有硬化，破坏区内可见残留骨或小死骨影，椎旁软组织肿胀。结合病史考虑感染性病变[结合可能性大]，

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-2 03:52
腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。
考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: zyx168 时间: 2007-3-2 04:57
考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: 织梦 时间: 2007-3-2 05:17
腰5椎体骨质碎裂，密度增高，边缘较毛糙，椎体内可见一斜行透亮线及骨质硬化，周围软组织肿胀不明显。本人认为还应该再仔细询问病史，看是否有外伤史。这个病例我考虑腰5椎体陈旧性骨折继发感染可能。

作者: 天南地北 时间: 2007-3-2 05:39
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用dyqct在2007-3-1 18:04:00的发言：[br]腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。[br]考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

支持

作者: 岩光蛋 时间: 2007-3-2 07:27
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用拾荒者在2007-3-1 19:43:00的发言：[br][quote]以下是引用gaozhengyi在2007-3-1 19:39:00的发言：[br]骨质破坏并砂砾样死骨为椎体结核的表现。椎体结核骨质破坏区的特点是呈虫蚀状，常可见硬化缘。死骨表现为片状高密度影，正如本例。

[br]支持，椎体上缘的裂隙样低密度影是怎么形成的？期待高手解惑！！[/quote]
支持。特征比较明显，应该可以确诊了。裂隙考虑病理骨折。

作者: 国窖1573 时间: 2007-3-2 07:38
考虑　１结核　２　转移瘤不除外、

作者: 王守平 时间: 2007-3-2 07:46
腰5、骶1 椎体骨质破坏，破坏区边缘有硬化，内有斑片状残留骨及钙化影，周围可见软组织肿块，定位像上其椎间隙可见。首先考虑脊索瘤可能性大，建议做mri。（期待结果）

作者: jinning 时间: 2007-3-2 16:51
考虑转移并病理性骨折

作者: haha215315 时间: 2007-3-2 16:52
结核，建议严格抗结核治疗后复查。待排除肿瘤

作者: anbo5502 时间: 2007-3-2 16:56
腰5骶1椎体见骨质破坏，其内见死骨形成，椎前软组织肿胀，感染性病变，腰骶椎tb。

作者: chmb 时间: 2007-3-2 18:08
考虑腰5骶1椎体结核

作者: 狙击手 时间: 2007-3-2 18:59
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用织梦在2007-3-1 21:17:00的发言：[br]腰5椎体骨质碎裂，密度增高，边缘较毛糙，椎体内可见一斜行透亮线及骨质硬化，周围软组织肿胀不明显。本人认为还应该再仔细询问病史，看是否有外伤史。这个病例我考虑腰5椎体陈旧性骨折继发感染可能。

“织梦”的见解较独特，支持一下！

作者: shuilan0106 时间: 2007-3-2 19:20
支持腰椎结核

作者: 王明发 时间: 2007-3-2 19:40
腰5、骶1椎体呈溶骨性破坏，其中见死骨形成，因患者有低热，腰椎结核可能性较大，肿瘤不排除。

作者: fgp198 时间: 2007-3-2 19:42
考虑l5，s1椎体结核可能性大，不排除肿瘤。

作者: 陈医生123 时间: 2007-3-3 00:08
主要是腰椎锥体周围部分的破坏，考虑多为肿瘤性病变、结核

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-3-3 00:17
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用织梦在2007-3-1 21:17:00的发言：[br]腰5椎体骨质碎裂，密度增高，边缘较毛糙，椎体内可见一斜行透亮线及骨质硬化，周围软组织肿胀不明显。本人认为还应该再仔细询问病史，看是否有外伤史。这个病例我考虑腰5椎体陈旧性骨折继发感染可能。

椎间盘内见真空征，提示有退行型改变。
患者双侧腰大肌间隙是清晰的。

作者: realzyc 时间: 2007-3-3 03:29
腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。
考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: 求知若渴 时间: 2007-3-3 05:12
标题: 回复：ct6933:[讨论]腰椎病变！谢谢！

以下是引用dyqct在2007-3-1 18:04:00的发言：[br]腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。[br]考虑：腰5、骶1结核，建议严格抗结核治疗后复查。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-10 19:31
腰5、骶1呈溶冰状骨质破坏，边界清楚，无明显硬化，内见多数沙粒状死骨，周围软组织肿胀。
考虑：腰5、骶1结核，肿瘤待排除，建议严格抗结核治疗后复查。

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