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标题: CT6947:考虑：胆囊Ｃａ侵及肝脏及胆总管并胆道梗阻。请同 [打印本页]

作者: zhiqiang 时间: 2007-3-2 23:07
标题: CT6947:考虑：胆囊Ｃａ侵及肝脏及胆总管并胆道梗阻。请同
患者男性、60岁。纳差1日。pe：全身皮肤黏膜轻度黄染，巩膜黄染，腹平软。
b超：胆囊：大小约为56mmx37mm，轮廓欠清，胆囊壁不规则增厚，以底部明显，较厚处约8mm，胆囊底部向外突出范围约16mmx18mm无回声暗区反射，内似可见直径约5 mm强回声反射，与胆囊腔相通。超声提示：考虑胆囊憩室，憩室内结石形成。胆囊壁不规则增厚，不出外胆囊ca。肝外胆管上段内径增宽。
ct平扫＋增强。胆囊增大、胆囊壁不规则增厚，肝胆界面不清，肝内胆管及胰头部以上胆管扩张。胆囊壁增强。1.考虑：胆囊ca侵及肝脏及胆总管并胆道梗阻。2.腹腔积液。双肾盂积水。

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作者: 卜一 时间: 2007-3-2 23:47
肝门区胆管细胞癌侵及胆囊管及胆总管近端,致胆囊扩大肝内胆管扩张.

作者: jinning 时间: 2007-3-3 00:01
支持楼上，另外门脉右支未能完全显示（有没有癌栓？）

作者: 国窖1573 时间: 2007-3-3 00:02
支持楼主意见,属于胆囊壁增厚型胆囊癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2007-3-3 00:10
标题: 回复：考虑：胆囊ｃａ侵及肝脏及胆总管并胆道梗阻。请同

该患者的肝裂明显增宽，提示有肝硬化。诊断意见同意楼主。
建议：希望楼主在肝门部用一个宽窗未位，已观察更多！

作者: liuyue 时间: 2007-3-3 01:04
1肝硬化、腹水。2慢性胆囊炎伴腺肌增生症。3胆囊癌？（可能性不大）
期待结果

作者: 狙击手 时间: 2007-3-3 01:56
1肝硬化腹水，2胆囊腺肌增生症可能性大（局限型）。

作者: xyr123 时间: 2007-3-3 02:39
胆囊腺肌瘤增生症

作者: 黑金 时间: 2007-3-3 02:47
不是胰管扩张把

作者: 天南地北 时间: 2007-3-3 02:55
支持楼主。

作者: zyx168 时间: 2007-3-3 03:01
支持楼主意见,考虑胆囊壁增厚型胆囊癌.

作者: qiuleiyu 时间: 2007-3-3 03:35
胆囊底部局限性隆突且示环壁增厚，然相对均匀，外缘轮廓较光整，肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张且示壁增厚。胰管未见明显扩张。有腹水。结合临床病史考虑1，胆囊腺肌征。胆囊炎。胆囊结石。2，胆总管及肝内胆管扩张为局部炎性病变所致。建议mrcp除外胆总管癌可能。

作者: 同 时间: 2007-3-3 04:23
支持胆囊癌侵犯肝脏

作者: dyqct 时间: 2007-3-3 05:46
支持楼主意见。

作者: yanggu6869 时间: 2007-3-3 06:28
胆囊癌,并腹腔转移,右肾并积水.

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-3 21:37
支持胆囊癌侵犯肝脏

作者: 杀手 时间: 2007-3-3 23:00
支持楼主

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-4 04:10
肝裂增宽，肝、脾外缘见液性低密度影，肝门区见轮廓欠清的低密度实质性病灶，远侧见肝内胆管扩张；胆囊增大，壁不均匀增厚而腔内面光整，考虑：1.肝硬化、赋税，肝门区胆管细胞癌，胆囊炎、胆囊腺肌增生症；2.同楼主意见，但双肾盂无明显积水。期待结果。

作者: zhiqiang 时间: 2007-3-11 17:23
该患者未做手术。（腹水）细胞学检查发现腺癌细胞。b超：双肾盂轻度积水。

作者: wqs571018 时间: 2007-3-12 01:41
1.胆囊癌,并腹腔转移2.肝硬化

作者: zhiqiang 时间: 2007-3-12 04:10
（腹水）细胞学检查发现腺癌细胞。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-3 19:07
支持楼主意见。

作者: dr.yang 时间: 2011-10-8 23:59
肝门区胆管细胞癌侵及胆囊管及胆总管近端,致胆囊扩大肝内胆管扩张.

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