医影在线
标题: CT0757：颅脑片 [打印本页]
作者: lxl 时间: 2004-11-17 05:55
标题: CT0757：颅脑片
m,33y,头痛一天，无发热，呕吐，无阳性病理症。
[本贴已被 翁志蓬 于 2004-11-17 0:01:35 修改过]
作者: 小明 时间: 2004-11-17 06:06
要做增强！就这张片子来看，不老象占位。[emb12]
作者: meng-msp001 时间: 2004-11-17 07:08
于侧脑室三角区偏后方见一指片状低密度区，脑白质受累较明显，脑灰质受累不明显，相应侧脑室未见扩大，中线未见明显移位，即占位效应不明显，结合年龄和症状体征，更象是脑软化灶可能，注意追问有无外伤脑出血病史；
同时不完全排除脑低级星形细胞瘤可能，但病史只有一天，病史是不是确实？
无明显占位，亦无明显症状，还需注意脑血管畸形可能，但这并不是其好发部位！
不太象脑梗塞，一不符合血管分布，二是脑灰质受累不明显，三是没有提供高血压病史。
建议仔细追问病史，结合增强，必要时做mr看看。
作者: guduchunmeng 时间: 2004-11-17 07:12
mri检查吧！
作者: zhangyouhong 时间: 2004-11-17 07:57
脑肿瘤,作个增强吧.
作者: zhongguolong518 时间: 2004-11-17 17:14
建议ct增强或mri。
作者: 陈静 时间: 2004-11-17 17:19
胶质瘤？转移瘤？淋巴瘤？建议做增强。
作者: 明礼诚信 时间: 2004-11-17 17:46
信息太少，传增强片再说
作者: sxjj1024 时间: 2004-11-17 18:08
有什么病史么？肿瘤是可以肯定的，转移瘤？胶质瘤？脑膜瘤？
增强后再说吧！
作者: zhuxiaolei 时间: 2004-11-17 18:29
这种情况多为脑肿瘤，必须增强。
作者: jiajie 时间: 2004-11-17 19:48
左顶叶囊性低密度影，周围有水肿，
考虑星形细胞瘤。
作者: yml123 时间: 2004-11-17 20:42
不太象占位.左侧脑室稍有增大.但不完全排除
脑低级星形细胞瘤可能.建议做增强或mr.
作者: 詹劲松 时间: 2004-11-17 20:49
考虑肿瘤,增强是肯定要作的.
作者: 曼一拍 时间: 2004-11-17 20:52
无明显占位征象，低密度区似与左侧脑相通。可否考虑先天性畸形，低密度区边缘不规则，又不大象。星形细胞瘤还是不能除外。
作者: szbtyyct 时间: 2004-11-17 21:10
考虑脑肿瘤[emb26]
作者: lxl 时间: 2004-11-17 21:31
标题: 结果
谢谢大家的精彩分析，因此人不愿做增强，但在两个月后复查ct却一切正常( 据他自己说吃一老专家的中药)，我简直不敢相信自己的眼睛。[emb10][emb10][emb10]
[本贴已被 jiajie 于 2004-11-17 17:00:32 修改过]
作者: sxdongfang 时间: 2004-11-17 21:59
标题: re
影像上的变化和病人的病情一样，常常把吓一大跳，有位老先生说过\"医生越当胆越小\"，是这样的，常被吓的人胆子更是小。\"鼻子内流经血（先天子宫内膜异位症）\"、\"胸腔脑膜瘤（医学ct网站中的病例）\"，老天爷安排的谁能想的到。
这个病人是个怎样的病变呢？！
感染性病变：早期的脑脓肿，于未成脓时被制愈了；
栓塞性病变：不是太象，栓塞后不留任何痕迹？！
重度的一过性脑缺血：？？？？
请大侠们发言，说出自己的高见，这个病人追踪下去肯定很有意思！！请楼主留心。谢谢！
[本贴已被 sxdongfang 于 2004-11-17 14:09:21 修改过]
作者: wxy7406 时间: 2004-11-17 23:50
应该是一个脑转移瘤，位置表浅，大水肿病
作者: zhangyi 时间: 2004-11-17 23:54
支持３楼
作者: 向医生 时间: 2004-11-18 00:28
标题: 回复：ct757：颅脑片
以下是引用lxl在2004-11-17 13:31:52的发言：[br]谢谢大家的精彩分析，因此人不愿做增强，但在两个月后复查ct却一切正常( 据他自己说吃一老专家的中药)，我简直不敢相信自己的眼睛。[emb10][emb10][emb10]
如果这种情况成立的话,应该更支持脑水肿改变,所以做ct增强扫描寻找有无在平扫中显示为等密度的肿瘤灶是必要的.
脑发育畸形、脑软化灶等都不会出现这么快的变化。
作者: jiajie 时间: 2004-11-18 01:06
以下是引用lxl在2004-11-17 13:31:52的发言：
谢谢大家的精彩分析，因此人不愿做增强，但在两个月后复查ct却一切正常( 据他自己说吃一老专家的中药)，我简直不敢相信自己的眼睛。
能把复查的片子传上来吗？？？期盼中！
作者: lkc8963 时间: 2004-11-18 01:46
标题: 回复：ct757：颅脑片
以下是引用向医生在2004-11-17 16:28:44的发言：[br][quote]以下是引用lxl在2004-11-17 13:31:52的发言：[br]谢谢大家的精彩分析，因此人不愿做增强，但在两个月后复查ct却一切正常( 据他自己说吃一老专家的中药)，我简直不敢相信自己的眼睛。[emb10][emb10][emb10]
能把复查ct片上传吗？最好是增强片。
作者: 宁静致远 时间: 2004-11-18 03:11
不增强,不好说![em3]
作者: 曼一拍 时间: 2004-11-18 04:25
为何不发一下复查的片让大家一起眼见为实。[emb2]
作者: yxzfjqz 时间: 2004-11-18 07:53
无明显占位征，急性脱髓鞘病变
作者: 阿圣 时间: 2004-11-18 12:48
转移瘤？胶质瘤？淋巴瘤？建议做增强。
作者: 相思树 时间: 2004-11-19 03:20
jkkdsjj
作者: xuzhiyuan51 时间: 2004-11-19 06:40
脑脓肿可能性大,但是不发热让俺有点不解,要不就要考虑脑梗塞了,可能就是个体的差别导致治疗效果出奇的好.请问:这中间是按什么治疗的?期盼回答!!
作者: zhengqiang 时间: 2004-11-19 07:05
炎性肉芽肿？
作者: you8000 时间: 2004-11-19 17:54
先做ce检查 就这张片子看 需要考虑1：胶质瘤？2：还需要考虑脑型血吸虫病。3：做一个血吸虫免疫学实验。
作者: sxdongfang 时间: 2004-11-19 18:27
楼主能赐复查片一阅甚好，脑脓肿的病人，如果没有明显而严重的脑外感染，仅脑内早期病变全身中毒症状不一定很严重，可以就是头痛。
请上传复查片！谢谢。
作者: qiuazhang 时间: 2004-11-20 01:50
如过是淋巴瘤也可以这样，不过这中可能太少了。希望版主可以上传图片
作者: dxy123909 时间: 2004-11-20 04:09
[emb6]
作者: wlx81 时间: 2004-11-20 04:33
恳请上传复查的片子
从原片考虑转移瘤,但是水肿那么大,却没有占位效应.
请赐教!!!!!
作者: fuq1965 时间: 2004-11-21 18:53
脑肿瘤，需增强或mr检查。
作者: 听蝉观竹 时间: 2004-11-21 19:03
像这样没有图像的影像讨论根本就没有必要，也是在乱猜瞎猜。
作者: fox952 时间: 2004-11-21 21:58
询问病史 排除脑转移瘤 胶质瘤不排除
作者: 子期 时间: 2008-4-1 19:22
有无可能是静脉栓塞,而后来又开通了呢?所以复查时水肿消失了?
作者: jiangjing 时间: 2008-4-1 21:13
左顶叶占位，请作增强与mri
作者: yanqiuxue 时间: 2008-4-1 23:13
肿瘤是可以定的，建议进一步检查
作者: 影象小泰斗 时间: 2008-4-2 00:37
考虑胶质瘤，建议mri检查！
作者: xn2ylwg 时间: 2008-4-2 05:14
能否上传复查片子,这样才能说明问题.左侧顶叶脓肿?或低级星形细胞瘤.
作者: wnlyq8688 时间: 2008-4-4 20:31
标题: 回复：ct0757：颅脑片
以下是引用sxdongfang在2004-11-19 10:27:00的发言：[br]楼主能赐复查片一阅甚好，脑脓肿的病人，如果没有明显而严重的脑外感染，仅脑内早期病变全身中毒症状不一定很严重，可以就是头痛。[br][br]请上传复查片！谢谢。
作者: zxczxc 时间: 2008-4-4 23:56
左侧脑梗塞吧。
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-4-7 15:32
左顶叶脑白质水肿，建议进一步检查。2年后复查，没有了，多考虑为炎症性病变，病毒性 脑炎？
作者: dinyf 时间: 2011-8-29 15:33
支持子期，大脑皮层的静脉血栓可以出现皮质下白质低密度（静脉性脑梗塞）
作者: 张骅 时间: 2011-8-30 22:19
比较像胶质瘤哦
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