医影在线

标题: CT7046:[讨论] [打印本页]

作者: wmsyy 时间: 2007-3-10 08:24
标题: CT7046:[讨论]
这是一个83岁女性患者，发热39度入院，时有咳嗽。当时考虑中心型肺癌。（当时讨论过）患者本人放弃治疗，两个月后复查。胸水消失。请老师们看看是什么？(在此期间没经过任何治疗）

两个月后的ct

[本贴已被 jiajie 于 2007-3-10 8:18:32 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2007-3-10 16:13
中央型肺癌抗炎治疗后，阻塞性炎症是可以吸收的（只是比一般的炎症难吸收罢了），不过这个病人我倒不趋向于肺癌的诊断
1肺门处没有发现明显的肿块，支气管我没有发现明确狭窄的征象
2纵隔内没有肿大淋巴结
3病人发病时有高热，血象增高，都提示是感染性的病变

作者: 卜一 时间: 2007-3-10 16:22
本例特征:左上肺支气管分支明显狭窄,管腔不光整,远端明显见阻塞性肺炎.纵隔内见明显肿大淋巴结.经二个月消炎治疗后虽炎症阴影已吸收,但支气管仍狭窄,纵隔内仍见肿大淋巴结.综合考虑:左肺支气管内膜癌伴纵隔内转移.

作者: dyqct 时间: 2007-3-10 16:43
考虑：1、左肺舌叶、下叶后基底段感染；
   2、慢性支气管炎合并全小型肺气肿；
   3、左侧胸腔积液；
   4、建议严格抗炎治疗后复查除外左肺中心型肺癌。

作者: 文莱 时间: 2007-3-10 16:56
根据前后ct比较考虑左肺多发炎症．

作者: sn4187189 时间: 2007-3-10 17:25
1、左肺舌叶、下叶后基底段感染；
2、慢性支气管炎合并全小叶型肺气肿；
3、左侧胸腔积液；
建议抗炎治疗后复查除外左肺中心型肺癌。

作者: jinning 时间: 2007-3-10 17:41
考虑：1、左肺舌叶、下叶后基底段感染；
2、慢性支气管炎合并全小型肺气肿；
3、左侧胸腔积液；

作者: 石光 时间: 2007-3-10 18:16
标题: 回复：ct7046:[讨论]

以下是引用dyqct在2007-3-10 8:43:00的发言：[br]考虑：1、左肺舌叶、下叶后基底段感染；[br] 2、慢性支气管炎合并全小型肺气肿；[br] 3、左侧胸腔积液；[br] 4、建议严格抗炎治疗后复查除外左肺中心型肺癌。

作者: sjing 时间: 2007-3-10 19:16
左上肺支气管分支明显狭窄,管腔不光整,远端明显见阻塞性肺炎.纵隔内见明显肿大淋巴结.经二个月消炎治疗后虽炎症阴影已吸收,支气管狭窄较前略有好转,纵隔内仍见肿大淋巴结.倾向于炎性病变；痰栓之类.建议支气管镜检查

作者: 天南地北 时间: 2007-3-10 20:30
考虑：1、左肺舌叶、下叶后基底段感染；
   2、慢性支气管炎合并全小型肺气肿；
   3、左侧胸腔积液；
   4、建议严格抗炎治疗后复查除外左肺中心型肺癌

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-11 06:38
标题: 回复：ct7046:[讨论]

以下是引用卜一在2007-3-10 8:22:00的发言：[br]本例特征:左上肺支气管分支明显狭窄,管腔不光整,远端明显见阻塞性肺炎.纵隔内见明显肿大淋巴结.经二个月消炎治疗后虽炎症阴影已吸收,但支气管仍狭窄,纵隔内仍见肿大淋巴结.综合考虑:左肺支气管内膜癌伴纵隔内转移.

支持！

作者: jw-830 时间: 2007-3-11 08:02
支持10楼

作者: wqs571018 时间: 2007-3-11 23:39
肺内炎性改变已基本吸收,但纵隔内淋巴结肿大原因待查.建议支气管镜检.

作者: jinguoji 时间: 2007-4-4 04:33
标题: 回复：ct7046:[讨论]

以下是引用卜一在2007-3-10 8:22:00的发言：[br]本例特征:左上肺支气管分支明显狭窄,管腔不光整,远端明显见阻塞性肺炎.纵隔内见明显肿大淋巴结.经二个月消炎治疗后虽炎症阴影已吸收,但支气管仍狭窄,纵隔内仍见肿大淋巴结.综合考虑:左肺支气管内膜癌伴纵隔内转移.

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