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标题: CT7112:[讨论]上腹部CT平扫＋增强 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2007-3-13 20:39
标题: CT7112:[讨论]上腹部CT平扫＋增强
男，67岁，胆总管切开取石术后半年余，右上腹疼痛一周，无发热。彩超：肝内外胆管扩张，胆总管内强回声。

[本贴已被翁志蓬于 2007-3-13 20:03:05 修改过]

作者: 天南地北 时间: 2007-3-13 21:13
标题: 回复：[讨论]上腹部ct平扫＋增强

作者: zjzjr 时间: 2007-3-13 21:21
首先考虑壶腹癌伴肝内外胆管扩张.

作者: zhanghua2086 时间: 2007-3-13 21:49
胰头部肿瘤

作者: jinning 时间: 2007-3-13 22:03
考虑1：胰头部肿瘤，2：胆总管下段结石，3：胆管增粗及肝内少量气体密度考虑感染

作者: liaoqiang 时间: 2007-3-13 22:31
1胆总管下段腔内有小结节影，其周管壁稍厚轻度强化，肝管轻度扩张。考虑胆总管下段结石伴胆管炎可能性大。2肝内胆管少许积气，考虑感染。

作者: dyqct 时间: 2007-3-13 22:47
考虑：1、胆总管下端结石伴肝内外胆管扩张、积气；
2、胆囊缺如（手术后遗改变？）。

作者: haha215315 时间: 2007-3-13 23:10
考虑结石引起的壶腹部梗阻.

作者: 拾荒者 时间: 2007-3-14 02:34
标题: 回复：[讨论]上腹部ct平扫＋增强

以下是引用liaoqiang在2007-3-13 14:31:00的发言：[br]1胆总管下段腔内有小结节影，其周管壁稍厚轻度强化，肝管轻度扩张。考虑胆总管下段结石伴胆管炎可能性大。2肝内胆管少许积气，考虑感染。

支持胆总管下端结石并炎症，肝内胆管感染。

作者: 宝天曼 时间: 2007-3-14 03:49
支持胆总管下端结石并炎症，肝内胆管感染。

作者: jinguoji 时间: 2007-4-3 17:59
支持胆总管下端结石引起的壶腹部梗阻.

作者: dr.yang 时间: 2011-10-8 07:44
1胆总管下段腔内有小结节影，其周管壁稍厚轻度强化，肝管轻度扩张。考虑胆总管下段结石伴胆管炎可能性大。2肝内胆管少许积气，考虑感染。

支持胆总管下端结石并炎症，肝内胆管感染。

作者: 宁静志远 时间: 2011-10-8 12:41
1.胆总管扩张，内未见明显结石影呀，结合病史，考虑术后狭窄引起扩张可能性大。
2.肝内胆管积气，考虑化脓性感染可能性大。

作者: yjgddjb12130 时间: 2011-10-8 15:55
胆总管下段腔内有小结节影，其周管壁稍厚轻度强化，肝管轻度扩张。考虑胆总管下段结石伴胆管炎可能性大。2肝内胆管少许积气，考虑感染。

作者: yejunhudie 时间: 2011-10-8 17:17
肝内胆管积气，原有胆总管探查术的病史，肝内胆管积气可解释，病人现无发热等症状，胆道感染暂不优先考虑。
胆总管下段结石？个人认为只是待查，图像噪声较大。
胆囊估计被手术干掉了。胆囊切除后，胆总管可代偿性扩张。
希望楼主能将动脉期图像也传上来，能多给点信息来确定胰腺肿瘤。
再将这个病人建个肺窗，左下肺疑似见一结节影。

这个病人暂时考虑结石待排。

作者: shuiyuan 时间: 2011-10-8 19:07
扩张的胆管于胰头部消失，胰头形态饱满，考虑1：胰头部肿瘤，2：胆管增粗及肝内少量气体密度考虑感染

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