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标题: ZT0112A:肝叶比例的测量 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2007-3-15 09:01
标题: ZT0112A:肝叶比例的测量
谈到肝硬化的影像学表现，很多都会加上这么一句“肝叶比例失常”。但是肝叶比例该如何测量，相信许多初学ct诊断的都不太了解，而在实际工作中也很少有人会规规矩矩地进行测量，多是凭经验下的结论。翻阅手头上的参考书，只有李果珍教授主编的国内最早的《临床体部ct诊断学》中有介绍，但是在她后来主编的《临床ct诊断学》中也没有收录。
肝叶比例的测量数值并不准确，可操作性也比较差（在部分肝硬化患者中，由于肝叶比例严重失调，根本找不到合适的层面来测量），还不如“肝右叶萎缩，左叶和/或尾叶增大，所以肝叶比例失调”这样的推论来得干脆，也更准确。
现将该方法摘录下来，并附上我测量的一些病例，让大家有个了解，也未尝不可。

选择肝内门静脉主支分为左右支之前的层面作为测量层面。划两条相互垂直的线：第一条与矢状面平行，与下腔静脉右缘相切；第二条与冠状面平行，与左叶后缘相切。
右叶和左叶前后径比例的正常范围是1.2-1.9；肝右叶的横径约为尾叶横径的2－3倍。
肝硬化时，r1/l大于2；当尾叶增大时，r2/c小于2；当尾叶缩小时则r2/c大于3。